如何才能发展中药

邓铁涛

　　什么是中药？

　　神农尝百草是中药的开始，中药是我们的祖先用身体实验出来的，在几千年的医疗实践中和中医理论紧密结合而成为中药学。离开了中医、中医理论的就不叫中药，只能叫草药或xxxx。

　　中药从单味药发展到“方剂”是一次飞跃的发展。何大一的鸡尾洒疗法。不就是伊尹作汤液的复方的初级阶段吗?中医的方剂不是多味药的凑合，而是在中医理论指导下有主、辅，助、使之分，有升降浮沉xx归经之理。现在药学界有识之土，正朝向复方之研究前进，这才是走自己的路，发展中药学的正确之途。

　　若只追求有效成分，而舍弃几千年中医药复方治病之精华，是倒退还是前进?现 在药监部门，尽量提倡一类新药、二类新药的发展，我不反对，但中药的精华在复方不在单体。关键问题是我们要有志气，创造中药科研方法，取得突破成就，让世 界与我们接轨，才是中药发展的远大目标。一代人不成，二代三代干下去，务必让世界认识中医中药的伟大。当然，路途是遥远的，但一定能达到。

　　当然单味药有些也值得深入研究，如韩国之研究高丽参，从种药到加工到流通，都以科研作基础。一些贵重药材、有特殊药效的品种、保健药品，值得单味药的深入研究。

　　发展中药为了谁

　　我们发展中医中药，不是为了和世界接轨，也不是培育二三个符合国际质量标准的中成药，不是以只争取二三十个中成药进入国际市场为目标。我们不是西方的附庸，不是从属欧美的科研机构。中药之研究，必须把13亿中华儿女的健康长寿放在心上。中药研究与发展是为了国富民强，而不是去从属于西方世界。近年来传媒报导，我国因病致贫、因病返贫的情况使人担心，高效价廉之药乃扶贫之道也。

　　从市场经济来看，世界{zd0}的xx市场在中国不在美国，何必以有几种中成药能进入美国为荣呢?我们研制中成药应首先为13亿人民着想，研制一些便宜高效的中成药为13亿人民服务，为第三世界人民服务。欧美国家，他们的西方文化霸权主义，不可一世，虽然你按照他们的游戏规则千方百计制成新药，不惜钱财通过他们苛刻的审查，就能轻易进入他们的壁垒吗？

　　请看一看青蒿素的故事吧。

　　青蒿素已诞生30年了，是我国药学家与临床学家的一大成就。它至今能占世界抗疟药销售份额的几何呢？世界抗疟药全年销售额共15亿美元，青蒿素的份额为5000万～6000万美元，仅占总销售额的4%！而这个4%，大部分落入法国、瑞士等药商的腰包里。他们买我们的产品(或仿制)加上他们的包装与品牌，高价出售。因为售价高，用青蒿素xx一例疟疾病人，要6～8美元。而公立医院要求治一例病人不能超过1～1.2美元。不能进入公立医院大量使用，青蒿素就只能占4%的份额了。药虽好，利益不在中国，也不能使第三世界人民受益，值得我们深思。

　　中药的发展研究，必须把重点放在解决13亿人民的保健事业之上，而不是从属于西方的亦步亦趋上。

　　我国进入WTO后， 在与世界接轨和崇洋思想的影响下，大量西药将涌进我国。我国西医无论医生人数、医院病床数，都占{jd1}优势，如何使中成药进入中国西医院这个市场，比打入欧 美市场更有现实意义。希望政府有关部门重视这一问题，不但在科研上，还要在政策上予以支持。减少西药的进口，增加国内中成药的用量，比之中成药打入国际市 场会更容易，既少花外汇，又能用上更有效更便宜的药，对13亿人民更有利。这才是上策。

　　创新需先从创新研究方法入手

　 　中药学是中医理论体系的重要组成部分。它已在中医理论指导下延续与发展了数千年，其中精华非现代药学理论所能取代。认为“西药比中药先进，只有用西药的 模式改造中药，才能发展中药”，这种认识必须改变。中西医药是两个学术体系，两者优势互补。中药有数千年学术积淀，不能采取轻视歧视态度。若否定多于肯 定，破坏多于建设，则所谓创新难矣。

　 　比如关木通的问题，日本小柴胡汤的问题，是xx有害还是用药不当？还有药审对凡含有重金属的药一律都不予考虑；良药紫金锭只准外用，不准内服。我的老师 刘赤选抢救钩端出血病人成功，用的主药就是紫金锭内服。至于有重金属的安宫牛黄丸的疗效，已是世人皆知。我们必须摆脱西方文化霸权主义的统治，走自己的 路，不要离开中医理论去盲目筛选。青蒿素的研制不就是学习了晋代葛洪的《肘后方》才成功的吗？

　　我们既采用21世 纪{zxj}的科技手段，又与中医药理论紧密结合，摸索出一套先进的中国式的科研方法与科学规范来，争取科学上的突破，让欧美和我们接轨，这绝不是说梦话，关 键在我们有没有志气。砷剂治癌，不就是在中医以毒攻毒的理论指导下继承前人经验研究成功的吗？关键之关键在于安全有效再加上价廉、方便，自然能赢得世界人 民的喜爱。

　　中药走向世界，中医要先行

　 　我的学生杨伊凡，在澳洲受雇于澳洲药商，替他们办理中成药进入澳大利亚，一共成功申请了一百多种。中国制造的中药用他们的商标在澳洲发行。这些药除了澳 洲的中医使用之外，老板还派杨伊凡去指导当地西医使用，这使他们的生意越做越好。这种形式值得研究与推广。现在澳洲已承认中医的合法地位，中药的推销就比 较顺畅了。

　　中药发展之路要从剂型改革入手

　 　中药的精髓在复方，但目前大量使用的是汤剂，形式落后，又不方便，不符合目前双职工为主的社会需要，比起西药的娇小甜美的确落后。而我们的有效之名方甚 多，除了现在已实行的单味药提炼之外，应进一步搞一些名方提炼，例如四物汤、四君子汤之类，你要用八珍汤便两者合用，需要加药再加单昧提炼药。但这不能以 为可以简单行事。比如现在提制的浓缩六味地黄丸，本是养肾阴的药，但不少病人反映服后口干上火。这就不能算是成功之作。过去蜜丸的六味地黄丸则无此弊端。

　　中药之研制必须和中医理论相结合，才算成功。B17.4

　　有人认为，中药现代化就是要研究中药有效成分，搞植物提取物，要争取得到美国FDA认可；植物药向化学药发展是中药新产品发展一大趋势。xx老中医邓铁涛认为，站在以西方医药标准、以西方医药思想为指导的立场上，就会很自然地认为，“重点支持一批符合国际质量标准、疗效确切的现代中药新品种；培育出20个左右符合国际质量标准的现代中成药，争取2～3个中成药正式进入国际药品主流市场；中药要走向世界，必须与国际接轨”就是我国发展中药的策略与蓝图，是我国当前正确的方针。上述观点正确与否，可以让一部分人先试点，让实践去下结论。如果把国家财力物力大量投放到这些计划中去，那是舍本逐末，太危险了。(中)