病人系慢性心衰病人，心衰病史6年，心功能III级，高血压病史10年，曾两次因房颤入院xx，疑似有帕金森，未确诊，痛风5年。病人自觉浑身疼痛入院，查肝功能：转氨酶均升高，碱性磷酸酶升高较明显，空腹血糖7.6，其余指标均正常。但病人并没有消化系统症状及体征。请问各位前辈单纯慢性心衰会引起肝功能这么明显的改变吗？下一步应该做的检查还有什么。怎么xx。病人服药有，阿司匹林，倍他洛克，洋地黄类，螺内酯，美多吧，别嘌呤醇。是否由于xx引起肝功能损伤？请指点。
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我觉得还是考虑心功能不全影响的肝功能异常。
阿司匹林:不良反应与血药浓度有关，血药浓度愈高，不良反应愈明显。 1.较常见的不良反应有：恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。 2.较少见的不良反应有：胃肠道出血或溃疡、皮肤过敏反应、支气管痉挛性过敏反应、可逆性肝肾功能损害。
倍他洛克：少数患者服药后初期可出现乏力、胃肠功能紊乱、嗜睡等，在继续服用后可自行消失。偶有非特异性皮肤反应及肢体怕冷现象。
螺内酯：（1）常见的有：①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾xx如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类xx药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为xx表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。（2）少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他xx药合用时发生率增高;②抗雄xx样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③xxxx系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、xx等。
美多巴：用复方制剂可xx或减少单用左旋多马列所引起的不良反应，特别是胃肠道的不良反应同样，心血管方面的不良反应也用左旋多巴少。但也会发生不良反应如xx、不安等症状。抑郁症和精神病较罕见。服药时应辅以一些食物或饮料，并尽量避免高蛋白饮食后服药。异常的不随意运动–舞蹈病样动作或手足徐动也或出现，但通常见于xx晚期。
别嘌呤醇：1.别病人可出现皮疹、腹泻、xx、低热，暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。 2.本品服用初期可诱发痛风，故于开始４～８周内可与小剂量秋水仙碱合用。 3.服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性，以xx酸排泄。 4.与６－巯嘌呤（６－ＭＰ）合用时，可使后者分解代谢减慢而增加毒性。６－ＭＰ用量应减至常用量１／４左右。 5.不与氯化钙、维生素Ｃ、磷酸钾（或钠）同服，因可增加肾脏中黄嘌呤结石的形成。不与丁苯氧酸、呋喃苯胺酸、美加明及比嗪山胺合用，因可增加血中尿酸浓度。 6.肾功不良的病人可使别黄嘌呤在体内蓄积，使本剂的不良反应增多
主要是我们首先要用一元论来解释问题啊！
也可以先停用阿司匹林，观察肝功能的变化啊！