一、异烟肼 异烟肼对各型结核分枝杆菌（以下简称结核菌）都有高度选择性xx作用，是目前抗结核病xx中具有最强xx作用的合成xxxx，对其他xx无作用。 （一）适应证 1. 结核病的xx：异烟肼是xx结核病的一线xx，适用于各种类型结核病，但必须与其他抗结核病药联合应用。 2. 结核病的预防：本药既可单用，也可与其他抗结核病药联合使用。预防应用适用于：①有结核病史的人类免疫缺陷病毒感染者；②与新近诊断为传染性肺结核病患者有密切接触的PPD试验阳性幼儿和青少年；③未接种卡介苗的5岁以下儿童PPD试验阳性者；④PPD试验阳性的下述人员：糖尿病、矽肺、长期使用肾上腺皮质xx或免疫抑制剂的患者；⑤PPD试验强阳性的可疑结核病患者。 3. 非结核分枝杆菌病的xx：异烟肼对部分非结核分枝杆菌病有一定的xx效果，但需联合用药。 (二) 注意事项 1． 本药与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等其他抗结核病xx合用时，可增加本药的肝毒性，用药期间应密切观察有无肝炎的前驱症状,并定期监测肝功能，避免饮含酒精饮料。 2． 本药可引起周围神经炎，服药期间患者出现轻度手脚发麻、头晕者可服用维生素B1或B6，严重者应立即停药。 3． 妊娠期患者确有应用指征时，必须充分权衡利弊后决定是否采用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。 二、利福平 利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌均具xx作用。 （一）适应证 利福平适用于各种类型结核病和非结核分枝杆菌感染的xx，但单独用药可迅速产生耐药性，必须与其他抗结核病药联合应用。 （二）注意事项 1. 对本药过敏的患者禁用。 2. 用药期间应定期检查周围血象及肝功能。肝病患者、有黄疸史和酒精中毒者慎用。 3. 服药期间不宜饮酒。 4. 本药对动物有致畸作用，妊娠期患者确有应用指征时应充分权衡利弊后决定是否采用，妊娠早期患者应避免使用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。 5. 不推荐5岁以下儿童患者应用本药。 6. 患者服药期间大、小便、唾液、痰、泪液等可呈红色。 三、乙胺丁醇 （一）适应证 与其他抗结核病药联合xx结核分枝杆菌所致的各型肺结核和肺外结核，亦可用于非结核分枝杆菌病的xx。 （二）注意事项 1. 对本药过敏的患者禁用。 2. 球后视神经炎为本药的主要不良反应，尤其在疗程长、每日剂量超过15 mg／kg的患者中发生率较高。用药前和用药期间应每日检查视野、视力、红绿鉴别力等。一旦出现视力障碍或下降，应立即停药。 3. 用药期间应定期监测血清尿酸，痛风患者慎用。 4. 妊娠期患者确有应用指征时应充分权衡利弊后决定是否采用。 5. 哺乳期患者用药期间应停止哺乳。 6. 不推荐13岁以下儿童患者应用本药。 四、吡嗪酰胺 （一）适应证 吡嗪酰胺对异烟肼耐药菌株仍有作用，与其他抗结核病药联合用于各种类型的肺结核和肺外结核。本药通常在强化期应用（一般为2个月），是短程化疗的联合用药之一。 （二）注意事项 1. 对本药过敏的患者禁用。 2. 肝功能减退患者不宜应用，原有肝脏病、显著营养不良和痛风的患者慎用。 3. 服药期间应避免曝晒日光，因可引起光敏反应或日光皮炎。一旦发生光敏反应，应立即停药。 4. 糖尿病患者服用本药后血糖较难控制，应注意监测血糖，及时调整降糖药的用量。 五、对氨水杨酸 （一）适应证 对氨水杨酸为二线抗结核病xx，需与其他抗结核病药联合应用。静脉滴注可用于xx结核性脑膜炎或急性播散性结核病。 （二）注意事项 1. 禁用于正在咯血的患者。消化道溃疡、肝、肾功能不全者慎用，大剂量使用本药（ 2. 本药静脉滴注液必须新鲜配制，静脉滴注时应避光，以防减效。 3. 用药期间应定期作肝、肾功能测定，出现肝功能损害或黄疸者，应立即停药并进行保肝xx。本药大剂量应用可能抑制肝脏凝血酶原的生成，可给予维生素K预防出血。 4. 本药可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等，碱化尿液可减少对肾脏的刺激和毒性反应。 六、利福平-异烟肼-吡嗪酰胺（卫非特） （一）适应证 适用于结核病短程化疗的强化期（即在起始xx的2～3个月）使用，通常为2个月，需要时也可加用其他抗结核病xx。 （二）注意事项 参见利福平、异烟肼和吡嗪酰胺。 七、异烟肼-利福平（卫非宁） （一）适应证 用于结核病的初治和非多重耐药结核病患者的维持期xx。 （二）注意事项 参见利福平和异烟肼。 抗麻风分枝杆菌药 一、 氨苯砜 氨苯砜是xx麻风病的主要xx。但由于长期广泛使用，耐药病例不断增多，现已不单独使用，而是作为联合xx方案中的主要xx。 （一） 适应证 本药为麻风病联合xx中的主要xx。一般需连续服用6～24个月。 （二）注意事项 1. 有磺胺类药过敏史、严重肝、肾功能障碍、贫血、精神病的麻风病患者禁用。 2. xx初期部分患者可发生不同程度贫血，应适当补充铁剂和维生素B12。有严重贫血时应停药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者应慎用本药。 3. 极个别患者可发xx热、淋巴结肿大、黄疸、肝肿大等（氨苯砜综合征），预后较差。 二、 氯法齐明 （一） 适应证 目前作为麻风病联合化疗的主要xx之一，与利福平和氨苯砜联合应用。 （二） 注意事项 本药可引起皮肤色素沉着，剂量较大时尿液、汗液、泪液、乳汁等均可呈红色，内衣、床单可被染红。 |
