肝脏海绵状的病理，肿瘤可发生于肝脏任何部位，但常位于肝右叶包膜下，多数为单发 ，多发者约占10%。肉眼观察呈紫红色或蓝紫色，不规则分叶状。质地柔软或弹性感，亦可较坚硬， 与周围肝实质分界清楚，切面呈网状。血管瘤内并发血栓形成时有炎症改变。多数血管瘤常可见到 退行性病理变化，如包膜纤维性硬化、陈旧的血栓机化、玻璃样变，伴有胶原增加甚至钙化等。根 据纤维组织多少可将其分为四型： 1.肝脏海绵状血管瘤 此型最多见。肿瘤切面呈蜂窝状，由充满血液及机化血栓的肝血窦组成。 血窦壁内衬以内皮细胞，血窦之间有纤维间隔，大的纤维隔内有小血管和残余胆管分布。纤维隔和 管壁可发生钙化或静脉石。瘤体与正常肝组织分界明显，有一纤维包膜。2.硬化性血管瘤 血管塌陷 或闭合，间隔纤维组织极丰富，血管瘤呈退行性改变。3.肝xxxx瘤 以血管腔狭窄、纤维间隔组 织丰富为其特点，此型少见。4.血管内皮细胞瘤 此型罕见，为起源于血管内皮细胞的肝肿瘤。病因 未明。女性占60%。肿瘤由树枝状细胞和上皮样细胞组成，间质显著硬化，其特征为多源性和广泛的 窦样和脉络样浸润。常因xx就诊，或因剖腹探查时偶然发现。肿瘤生长缓慢，30%的患者有5年生 存期。这些便是肝脏海绵状血管瘤的病理。 |
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