一岁多的小女孩患上全身多发性霉菌感染，1个月就掉了8斤肉，嘴里长满鹅口疮，小屁股上布满红疮……儿科专家问诊后得知，原来是孩子感冒后在其他医院被使用了头孢曲松钠等高级xxx导致体内菌群失调，霉菌乘机大量繁殖。一项调查数据显示，在儿童xx性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭是由xx引起的。眼下正值儿童呼吸道感染、秋季腹泻的高发期，大约90%的上呼吸道感染都是由病毒引起的，并不需要使用xxx。专家提醒，无论是家长还是医生，都不该盲目滥用xxx。
　　典型病例：
　　吊针三周不好长红疹
　　最近，复旦大学附属儿科医院感染科接诊了这样一位小病人：一岁多的小女孩茜茜(化名)瘦得厉害，还不时剧烈咳嗽。仔细检查，孩子口腔中有白色成片的口疮，会阴部还有密集红疹。
　　据妈妈讲述女儿患病经过：国庆期间，一家三口开车去郊外玩，刚回家女儿就开始连咳带喘。于是妈妈找出家里备着的小儿止咳糖浆，给她喝了两天，但不仅没好转，咳喘反而越来越重。她赶紧带女儿到家附近一家二级医院儿科就诊，医生没做什么检查，就开了xx：头孢曲松钠静脉滴注，连用两周。可是打了两周吊针，孩子情况也没好转，反而咳喘更厉害，还开始发烧。医生又更改了用药xx：换阿奇霉素静脉滴注，配合阿莫西林口服，又是一周。眼看孩子的病更重了：发烧经常烧到39度多，还越来越瘦，又开始腹泻，一喂东西就哭，烦躁得哭闹不停，原来是嘴巴里长口疮，小屁股上长满红疹……
　　专家诊断：
　　滥用xxx反而可致病
　　据诊断，茜茜嘴里长的是典型的鹅口疮，由霉菌感染引起，而外阴处的红疹也可能源于此。检查结果证实是全身多发性霉菌感染。在停用xxx、改用抗霉菌xx等xx后，不仅鹅口疮消退了，腹泻也越来越少，目前已经康复，不再来院复诊。
　　“这可能是滥用xxx造成的! ”一位业内儿科专家分析说，茜茜最初出现咳喘，不排除病毒感染或伴有过敏等情况，应对症xx。但不分青红皂白上来就用xxx，而且一开始用的就是第三代头孢类xxx——头孢曲松钠，这是xxx中的高级药;接着又用了阿奇霉素、阿莫西林，这样不仅容易造成耐药，长时间xxxx还容易使孩子体内菌群失调，霉菌乘机大量繁殖。而霉菌感染相对而言又是比较难控制的，尤其是多发性的还可能使机体抵抗力严重下降，甚至危及生命。
　　家长误区：
　　盲目“点名”用xxx退热
　　儿童发热、感冒，频频使用xxx。xxx之所以在某些儿童医院或大医院儿科“如此受宠”，这和家长也脱不了关系。据新华医院儿内科主任鲍一笑教授分析，现在不少孩子一发烧，家长就觉得很害怕，到医院“点名”要用xxx，还提出要用好药。
　　“医生，我的孩子病怎么还没好? ”近日，记者在儿童医院儿内科门诊发现，不少反复带孩子来医院看病的家长见了医生{dy}句话总是这么问。如今的孩子都是家里的宠儿，大多数情况都是6个大人围着一个孩子转。只要孩子一生病，就全家往医院赶，有的每天都到医院“报到”，有的甚至{yt}还要到医院来几次。尤其是看到孩子一发热，就生怕引起肺炎，想立即用xxx。虽然年轻父母对滥用xxx的弊端有所闻，但年老的长辈大都不能理解。他们一看到孙子、孙女发烧可能会肺炎，就想快点打吊针，多半抱有“吊针比吃药见效快”的观念。其实，xxx是对抗xx感染的，并非退烧药，盲目乱用不起作用反有害。
　　院方规定：
　　使用高级xxx需主任签字
　　目前，一些医院的个别医生对儿童病毒性感冒等疾病认识并不足。虽然上呼吸道感染等大多是由病毒感染引起的，但万一是xx感染或合并有xx感染，不用xx素就很难控制病情。也正是出于这样的担心，有些医生不管三七二十一，就先用上xxx再说。为了限制xxx的滥用，在上海儿科医院、新华医院、儿童医院、儿童医学中心等都推出了xxx分级分类管理的使用规定。像第三代头孢这样的高级xxx，需要主任签字后才能使用。也因此，在推行该规定后，医院的xxxxx也有所下降。
　　国外情况：
　　英国孩子发热后脱衣吹风
　　在国外，对于xxx有非常严格的使用指南，绝不允许随便滥用xxx。如果孩子是病毒性感冒，则根本不需要用药，只要多喝水、多休息、继续观察即可，但在国内，心急如焚的家长可能还没把孩子送到医院，就早已自行让孩子服药。
　　在英国，如果孩子感冒发烧，温度不是太高，家长就将孩子衣服先脱下，只留一条裤衩，然后再将窗户打开，用风扇对着身体吹。在国外，这样的物理降温方法通常被广泛采用，来对付儿童发烧感冒。而医生也很少会开xxx，一般只会让孩子多喝水，或者采取温水擦浴等物理方法降温。因为发烧如果不合并xx感染的话，一般3至5天的过程是自然病程。当然，中国孩子的体质与西方孩子有所不同，但道理是一样的。
　　科学用药：
　　90%上呼吸道感染无需用xxx
　　“来儿科就诊的患儿中，大约80%至90%都是因为上呼吸道感染而来。在上呼吸道感染中，大约90%又都是由病毒引起，更不需要使用xxx。但实际上，临床大约90%上呼吸道感染都用了xxx。”鲍一笑教授用 “3个90%”概括出xxx在儿科中滥用的普遍状况。如果非xx引起的儿童感冒发热用了xxx，不仅对病毒没有杀灭作用，还可能因为滥用xxx导致xx产生抗药性。当真的遭遇xx感染时，再用xxx就可能因为xx耐药性使药效减弱，疾病难治，此时必须加大xx剂量或联合用药，这样一来不仅影响xx效果，还会使xx副作用增大，甚至引起不良反应，比如肝肾损坏等。xx在体内通过肝肾排泄，在肾脏内的浓度达到{zg}，所有xx的毒性可能都聚集在肾脏里。
　　据儿科医院肾内科一项统计显示，在儿童xx性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭是由xx引起的。 “与成人疾病相比，像儿童呼吸系统疾病等儿科感染性疾病更多。因此，儿童需要使用xxx的机会和频率也就更多，更需注意不可滥用。其中首先必须明确：儿童感染性疾病到底是由xx引起的，还是由病毒引起的?
　　专家提醒：感冒、腹泻多喝水多休息
　　最近连续降温后，孩子最容易中招，诱发感冒、发热、咳嗽、xxxx、xx等各种呼吸系统疾病。在儿童、儿科、儿中心等各大儿科类医院门急诊处，到处可见抱着孩子的家长排队挂号。在医院输液区和观察室内，几乎没有空床位。儿童医学中心上周{zg}门急诊数一日超过 3800人次，而新华医院、儿科医院这几天每天接诊量都在3000人次左右，远远高于平常。
　　专家建议，在小病人中，大约90%以上感冒都是由病毒感染所致，滥用xxx对病毒没有杀灭作用。因此，如果孩子患感冒没有并发xx感染，并不需要服用xxx。相反，多喝水、多休息，饮食清淡，或适当服用中成药，比如小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂、维C银翘片等，这些xx对病毒有抑制作用。