万古霉素和去甲万古霉素

万古霉素和去甲万古霉素属糖肽类xxx。去甲万古霉素的化学结构与万古霉素相近，xx谱和xx作用与万古霉素相仿。

一、 适应证

1.万古霉素及去甲万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特别是甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染;也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。

2.粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。

3.去甲万古霉素或万古霉素口服，可用于经甲硝唑xx无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者.

二、注意事项

1.禁用于对万古霉素或去甲万古霉素过敏的患者。

2.不宜用于 1)预防用药;(2)MRSA带菌者;(3)粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药;(4)局部用药.

3.本类xx具一定肾、耳毒性，用药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测血药浓度，注意听力改变，必要时监测听力.

4.有用药指征的肾功能不全、老年人、新生儿、早产儿或原有肾、耳疾病患者应根据肾功能减退程度调整剂量，同时监测血药浓度，疗程一般不超过14天。

5.万古霉素属妊娠期用药C类，妊娠期患者应避免应用。确有指征应用时，需进行血药浓度监测，据以调整给xx案。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。

6.应避免将本类xx与各种肾毒性xx合用。

7.与xx药合用时，可能引起血压下降。必须合用时，两药应分瓶滴注，并减缓万古霉素滴注速度，注念观察血压。

作者: hongmin8181 发布日期: 2006-5-08

挺好的 ，只是想问是否传完了呢

作者: nanchang 发布日期: 2006-5-08

磷霉素

一、适应证

1. 磷霉素口服剂：可用于xx敏感大肠埃希菌等肠杆菌科xx和粪肠球菌所致急性单纯性膀胱炎和肠道感染。

2. 磷霉素钠注射剂：可用于xx敏感金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌(包括甲氧西林敏感及耐药株)和链球菌属、流感嗜血杆菌、肠杆菌科xx和铜绿xx胞菌所致呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。xx严重感染时需加大xx剂量并常须与其他xxxx联合应用，如xx甲氧西林耐药金葡菌重症感染时与万古霉素或去甲万古霉素联合。

二、注意事项

1. 既往对磷霉素过敏者禁用。

2. 磷霉素与ß内酰胺类、氨基糖苷类联合时多呈协同xx作用。

3. 由于磷霉素钠主要经肾排出，肾功能减退和老年患者应根据肾功能减退程度减量应用。

4. 每克磷霉素钠盐含0.32 g钠，心功能不全、高血压病及需要控制钠盐摄入量的患者应用本药时需加以注意。

5. 静脉用药时，应将每4 g磷霉素溶于至少250 ml液体中，滴注速度不宜过快，以减少静脉炎的发生。

甲硝唑和替硝唑

本类xx对xxx、滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫具强大抗微生物活性。

一、适应证

1. 可用于各种需氧菌与xxx的混合感染，包括腹腔感染、盆腔感染、肺脓肿、脑脓肿等，但通常需与抗需氧菌xxxx联合应用。

2. 口服可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎、幽门螺杆菌所致的胃窦炎、牙周感染及加德纳菌xx炎等。

3. 可用于肠道及肠外阿米巴病、xx滴虫病、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫等寄生虫病的xx。

4. 与其他xxxx联合，可用于某些盆腔、肠道及腹腔等手术的预防用药。

二、注意事项

1. 禁用于对硝基咪唑类xx过敏的患者。

2. 妊娠早期（3个月内）患者应避免应用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。

3. 本类xx可能引起粒细胞减少及周围神经炎等，神经系统基础疾患及血液病患者慎用。

4. 用药期间禁止饮酒及含酒精饮料。

5. 肝功能减退可使本类xx在肝脏代谢减慢而导致xx在体内蓄积，因此肝病患者应减量应用。

喹诺酮类xx药

临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的xx作用增强，对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或xxx的作用亦有增强，已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。

一、 适应证

1. 泌尿生殖系统感染：本类xx可用于肠杆菌科xx和铜绿xx胞菌等所致的尿路感染；xx性前列腺炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。诺氟沙星主要用于单纯性下尿路感染或肠道感染。但应注意，目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，耐药株已达半数以上。

2. 呼吸道感染：环丙沙星、氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、xx胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染。

3. 伤寒沙门菌感染：在成人患者中本类xx可作为{sx}。

4. 志贺菌属肠道感染。

5. 腹腔、胆道感染及盆腔感染：需与甲硝唑等抗xxxxx合用。

6. 甲氧西林敏感葡萄球菌属感染。本类xx对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效。

7. 部分品种可与其他xx联合应用，作为xx耐药结核分枝杆菌和其他分枝杆菌感染的二线用药。

二、注意事项

1. 对喹诺酮类xx过敏的患者禁用。

2. 18岁以下未成年患者避免使用本类xx。

3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的xx可减少本类xx的吸收，应避免同用。

4. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类xx。

5. 本类xx偶可引起抽搐、xx、神志改变、视力损害等严重xxxx系统不良反应，在肾功能减退或有xxxx系统基础疾病的患者中易发生，因此本类xx不宜用于有xx或其他xxxx系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类xx时，需根据肾功能减退程度减量用药，以防发生由于xx在体内蓄积而引起的抽搐等xxxx系统严重不良反应。

6. 本类xx可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂等，并偶可引起心电图QT间期延长等，用药期间应注意观察。