1. 降压药：
蒙诺10mg qd 引起咳嗽尤其是干咳时要注意换药，即可以换用科素亚等AT2拮抗剂，也可以换用ACEI类如一平苏、洛汀新等；波依定5mg qd，有降压作用也有抗心绞痛作用，和洛活喜共同优点是负性肌力作用小可以应用于心衰患者；洛活喜5mg qd{zd0}10mg qd；压宁定30mg bid～tid，一般作为ACEI和钙离子拮抗剂联合应用时效果不佳才用，药房经常无货，有前列腺增生病人可以{sx}，同类药还有哌唑嗪,副作用大几乎不用，特拉唑嗪是非医保xx1－2mg qn，降压效果还可以，也很少用；一平苏 2.5mg qd（肾功能不全时尽量不用，因为经过肾脏排泄，自己感觉降压效果好于蒙诺），但是都要从起始量应用，洛汀新5mg qd也是肝肾双通道，类似蒙诺；科素亚50mg qd（起效较慢是其缺点，）＋双氢克尿塞12.5mg qd;
2. 抗心绞痛（扩冠）：
鲁南欣康20mg bid，静脉制剂 40mg iv入极化液qd 或者单硝酸异山梨酯50mg iv入极化液qd；消心痛10mgtid～qid，静脉消心痛就是异舒吉，注意应用异舒吉可能xx，而应用鲁南欣康可能不会有xx，青光眼患者一定注意禁忌，但是急性心肌梗死时必须应用可以请眼科会诊，边应用硝酸脂xx边点用毛果芸香碱对抗避免眼压升高甚至失明；合心爽30mg tid（和倍他乐克合用时要小心注意血压和心率，可出现低血压和交界心律）；合贝爽90mg qd～bid（静脉使用合贝爽时注意血压，不稳定心绞痛应用硝酸酯类xx效果不佳时和梗塞后心绞痛应用其他xx不理想时可以应用，效果较好。当然，变异性心绞痛是{jd1}适应症但是比较少见，搭桥术后和PCI术后还有心绞痛也可{sx}此药因为没有了明显血管狭窄已经解决可能是痉挛因素引起心绞痛，心功能不全患者勿用）；倍他乐克12.5mg bid始；康可5mg qd
3. 抗心律失常：
可达龙200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd，注意监测心电图，测量QT间期，一般认为大于500ms应该停用;心律平150mgtid，QRS宽大病人应当慎用，剂量不大于150mg tid，注意心电图变化;慢心律150mg tid；潘南金2－3片 tid；利多卡因50－100mg iv ，随后1－4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg ＋5％葡萄糖10ml 静推3分钟以上，随后可达龙300mg＋5％葡萄糖250ml静点维持，每日{zd0}剂量1200mg;静脉心律平70mg＋NS10ml缓推，随后心律平210mg＋NS250ml静点0.5-1mg/分钟；
4. 调脂xx：
普拉固10mg qn；舒降之20mg qn；来适可20mg qn（效果不如舒降之但是便宜，目前是40mg一粒）；吉非罗齐 600mg bid；立普妥10mg qn（非医保，效果较好，非医保病人{sx}，价格适中）
5. 镇痛药：
强痛定50－100mg im（感觉止痛效果在xx度冷丁和普通止痛xx之间，所以常用于急性心梗疼痛不严重时，还有一定xx安眠作用） ；xx5－10mg im；度冷丁50－100mg iv；芬必得1粒bid；曲马多；
6. 中药：NS250ml－500ml＋华西参麦30－40ml 静点qd（医保最多报销56支）；葛根素200mg－400mg qd；灯盏花30－40ml qd；麝香保心丸1－2粒tid（心脏神经官能症，使用一般的扩冠xx效果欠佳时）；复方丹参滴丸10粒tid；稳心颗粒 1袋tid
7. xxx：NS 100ml＋安xx1.2克 静点q8h（做青霉素皮试）；莱美兴200mg 静点bid；左氧氟沙星（海力健） 200ml ivdrip bid;NS100ml＋优普酮2克 静点bid;奈特20万u iv bid;NS100ml ＋罗氏芬1－2克静点qd；丁胺卡那200mg iv bid入小壶；NS100+青霉素480万u 静点bid；NS100ml＋克林霉素300mg静点bid；利复星0.2 bid；希刻劳250mg tid；阿莫西林0.5tid；先锋6号0.5tid；罗红霉素150mg bid，老慢支除了xx还有xx作用可以作为{sx}口服药 ；希舒美（阿奇霉素）500mg qd×3，3天药效可以到一周，陈东升推荐此药；氟哌酸200mg tid；甲硝唑0.2 tid（静脉0.5静点bid）
8. 抗凝和抗血小板：海普宁5000u ih q12h ；肝素钙7500u ih q12h;速碧林0.4ml ih q12h；巴米尔100mg－300mg qd；抵克力得250mg qd－bid；波立维（非医保又名硫酸氯吡格雷） 首剂300mg 以后每日75mg；华法令3mg qd始，监测INR调整；
9. 溶栓药：，NS100ml＋尿激酶150万u静点30分钟，等4小时后测KPTT后静脉肝素抗凝或者皮下抗凝；tPA （非医保）8mg iv，另外42mg 90分钟点完，并立即用肝素持续抗凝
10. 强心药：西地兰0.2mg iv bid ;毒毛旋花子甙K 0.125mg iv bid ，对心率影响不大适合心率较慢的心衰患者 ；地高辛0.125mg qd ；NS 500ML+鲁南力康（米力农）10mg 静点qd，只能短期应用一般不超过1周 ；多巴胺对于尤其是肾功能不好，血压偏低联合使用血管扩张剂效果较好 ，多巴酚丁胺；肾上腺素；
11. xx剂：速尿20mg iv bid；双氢克尿塞25mg tid－50mg tid；安体舒通20mg tid；氨本喋啶50mg tid；
12. 平喘解痉：氨茶碱，喘啶；舒氟美（缓释茶碱）0.1-0.2 bid ；博利康尼2.5mg tid;
13. 化痰药：溴已胺16mg iv bid；沐舒坦(非医保)15mg-30mg iv bid；达先片5-10mg tid；沐舒坦30mg tid；
14. 止咳药：甘草合剂 10ml tid;甘草片2－3片 tid;泰洛琪糖浆（含可待因）;急支糖浆;鲜竹沥15ml tid;可待因;桔梗
15. 抗过敏：酮替芬1mg qn；息斯敏9mg qn；扑尔敏4mgtid；苯海拉明20mg im；克敏能10mg qd；氟美松；甲氰咪胍；VitC；补钙
16. 抗酸药：泰胃美800mg qn；高舒达20mg bid；雷尼替丁 150mg tid；奥克20mg qd/qn；甲氰咪胍0.4 iv bid；洛塞克（医保只用在明确消化道出血）40mg iv qd－bid；
17. 保护胃粘膜：吉胃乐20g tid；胃达喜 1－2片tid嚼服；麦滋林 0.67g tid; 丽珠得乐220mg bid；
18. 胃肠动力药：吗叮啉 10mg tid；胃复安10mg im ；普瑞博斯5mg tid；舒丽启能 100mg tid 双向调节有止泻也有胃肠动力作用，但是效果似乎比普瑞博斯差；
19. 上消化道出血用药：凝血酶500uq4h口服，洛塞克40mgbid iv，吉胃乐20克q4h，去甲肾上腺素16mg＋冰盐水200ml口服或者胃管注入q4h，立止血1ku iv st；安络血5mg tid；维生素K1 10mg im qd；
20. 脑内科用药：脑益嗪25mg tid;氟桂利嗪10mg qn;脑复康;都可喜1片bid;尼达尔40mgtid;NS 250ml＋血塞通400mg 静点qd
21. 通便药：番泻叶10克代茶饮；果导2片 qn；通便灵6粒qn；莫家清宁丸6克 qd；
22. 糖尿病用药：二甲双胍250mg tid;达美康 80mg bid;美吡达 5mg bid;瑞易宁5mg qd（缓释美吡达）;拜唐萍50mg tid;维生素B1 10mg tid;普通胰岛素；长效胰岛素；诺和灵R,N,30R,50R;诺和灵笔芯；诺和龙0.5mg tid 始
23. 心肺复苏急救xx：肾上腺素1－2mg iv ；可拉明 ；洛贝林；5％碳酸氢钠；异丙肾上腺素；阿托品；
24. xx催眠药：舒乐安定1－2mg qn；安定 5mg qn，或者10mg im；思诺思5－10mg qn，部分老年人有精神症状，也是半片始用65岁以上病人 ；多美康（咪唑安定）15mg qn，入睡快，老年人{zh0}半片始用；对于慢支，肺心病呼吸衰竭，极其衰竭危重病人使用此类xx慎重，尽量不用。
25. 前列腺增生：前列康；哈乐200ug qd，患者前列腺增生有尿储留时一边下尿管就可以加上此药；泌尿灵（非医保）1－2片tid；保列治5mgqd；桑塔5mgtid；
26. 糖盐及酸碱平衡维生素等药：补钾：补达秀1g tid；10％氯化钾10ml tid（化水服用）；补钙：10％葡萄糖酸钙10ml iv（应用洋地黄xx禁用）；钙而奇D 1片 qd－bid；凯思立D 1片 qd－bid;维生素：维生素C 0.1 tid；维生素E 0.1tid；维生素B1 10mg tid，50mg im；复合维生素B 2片tid；维生素B12 50ug im qod；弥可保（口服维生素B12）500ug tid；叶酸5mgtid；
心脏内科用药经验.doc (42.5k)

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