建立新型公共卫生服务体系是建设健康沙坪坝的基础

沙坪坝区科协界政协委员  王巍

公共卫生是从预防的观点出发，研究人群健康、疾病与自然环境、社会环境之间的关系，采取预防保健、社会卫生和自我保健措施，通过部门合作，动员全社会参与，控制和xx环境和行为有害因素，以达到预防疾病，增进身心健康，延长寿命，提高生命质量的目的。公共卫生体系建设是保障人民健康的必要途径，其内容涵盖广泛，涉及疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、健康教育、爱国卫生等；其核心内容是政府责任、社会参与和预防优先。

当前我区主要公共卫生问题是：传染病依然威胁市民健康，慢性病已经成为市民健康主要危害，伤害成为市民重要公共卫生问题之一，外来流动人口健康管理问题突出。实践证明，一个现代的城市没有足够强大的公共卫生体系，就是一个脆弱和不安全的城市。虽然我区公共卫生体系已基本建成，但在组织管理、运行机制、硬件配套和队伍素质等多方面与仍存在不少差距，还不能适应现代化城市的健康和防病需要，也不能适应社会经济发展的要求。完善公共卫生体系的主要策略是政府对公共卫生全面负责，贯彻预防为主方针，建立公共卫生长效机制，充分发挥公共卫生三级网络的优势，落实以社区为核心的预防保健和疾病综合防治措施。

一、总体目标

完善公共卫生体系的目标是“政府主导、社会参与，统筹规划、因地制宜，加大投入、健全体系、资源整合”。以增强城市安全、确保群众利益、提高市民健康水平为主线，推进完善公共卫生体系。

1.政府主导。要充分发挥政府的社会管理和公共服务职能的主导作用，提高社会管理和公共服务水平；统筹规划，健全协调机制，增加投入，保障公共卫生工作落实。

2.预防为主。公共卫生工作应突出加强公共卫生管理，集中力量完善公共卫生政策，整合卫生资源，加强对公共卫生基础设施和现代信息系统的建设，完善疾病监控设施和规范标准建设，建立较完善的区、街（镇）、社区（村）防治工作网络。

3.依法管理。要通过制订相关的法律、法规和政策，促进公共卫生事业发展；建立健全卫生监督队伍，特别是完善区、街（镇）、社区（村）三级卫生监督网，对社会、民众和医疗卫生机构执行公共法律法规的行为实施监督检查，维护公共卫生秩序。

4.平战结合。着手加强技术储备、能力储备和物资储备、预案储备工作，拟订疾病防治工作规划，健全应急体系和预警机制，加强应急能力建设，强化医院急救系统建设，有效应对各种公共卫生突发事件。

5.防治结合，群防群治。充分发挥政府各部门的作用，发挥街（镇）、社区的主动性、积极性和创造性。建立属地管理的政府和部门责任制，有效防范各种突发性公共卫生事件。

二、建议：

（一）加强政府领导

政府、各有关部门将公共卫生工作纳入社会与经济发展总体规划。区政府成立公共卫生工作联席会议制度，由分管副区长担任{dy}召集人，各相关委办局、各街（镇）政府均作为联席会议成员单位；重点强化公共卫生协调职能，制定规划、政策，同时为社会各方参与公共卫生工作创造有效机制。

(二)政府的领导下，完善突发公共卫生事件应急处置和卫生执法监督体系和疾病预防控制体系、医疗救治体系。按照卫生部《卫生监督体系建设指导意见》的要求，完善疾病预防控制机构、卫生监督机构的人员配置、房屋、交通工具、通讯设施、办公设施、检验检测仪器设备等基本装备。

(三)转变职能，加大投入

公共卫生体系建设涉及疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、健康教育、爱国卫生等；政府在建设公共卫生体系过程中进一步转变了观念，把主要精力集中投入到了公共卫生建设，加大对公共卫生设施的建设力度，合理配置卫生资源。财政部门保障公共卫生工作的专项经费；卫生系统内部要调整公共卫生经费投入比例，为公共卫生体系工作提供经济基础，促进公共卫生工作的整体发展。

(四)加强应急处理体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系和医疗救治体系建设

1.建立公共卫生应急系统

建立“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的突发公共卫生事件应急管理机制，提高突发公共卫生事件应急处置能力水平，对维护我区的安全和稳定具有重要的意义。

2、加强疾病预防控制体系

进一步提高疾病监测、预防、控制能力，完善快速反应的应急处置队伍，建立特异、敏感、快速的突发事件检测指标，配备能处理各种应急事故的特种应急处理车辆、快速监测设备和专业人员，提高对传染病、职业中毒等公共卫生突发事件的应急反应能力。

3.完善卫生监督体系

卫生监督系统是公共卫生疾病预防和控制系统得以有效运作的重要保证，政府应尽快完善区、街（镇）、社区（村）三级监督网，并落实相应的房屋、装备，形成人员精干、反应迅速、执法有力的卫生监督体系，共同保障全区的卫生安全。

4.提高医疗急救体系能力

提高医疗救治体系能力，为各类突发公共卫生事件提供全面、有效的医疗保障。

5.健全社区卫生服务中心功能

规范社区卫生服务中心化，使之能满足“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育公益性社区卫生服务机构，

6、加强信息管理

建立区、街（镇）、社区（村）疾病预防控制、卫生监督、医疗机构信息网，实现业务信息的及时采集，做到快速上传下达，加强数据信息资源的共享。为政府疾病预防控制工作决策提供科学依据。

三、结语

建立新型的公共卫生体系将使健康沙坪坝更具丰富底蕴，随着我区公共卫生水平不断提高，将为我区的公共卫生安全和可持续发展战略奠定良好基础。

(本文系作者2010年1月在区政协第12届4次会议上的发言稿）