养血xx法：适用于体内血虚生风、同时伴有阴血不足表现的皮肤病，如干燥的、鳞屑较多的皮肤病（鱼鳞病、静止期和消退期银屑病等）。可用桂枝当归汤加减（玉竹、黑芝麻各15克，首乌、当归、白芍、秦艽、大枣各10克，炙甘草、桂枝各5克）煎服。

固表xx法：适用于表虚感受风邪所致的皮肤病，如慢性过敏性皮肤病（慢性荨麻疹等），病人常有怕风症状，多数有慢性反复发作的病史。可用玉屏风散加味（北芪、当归、甘草各30克，白术、防风各15克）煎服。

解表xx法：适用于感受风邪的表实症的急性过敏性皮肤病（如急性荨麻疹、急性皮炎等）。可用如消风散加减（荆芥后下、防风、当归、苦参、苍术、胡麻仁、牛蒡子、知母、木通各10克，生地15克，甘草5克，石膏先煎30克，蝉脱3克）煎服。

温经散寒法：适用于感受外界寒邪、经络血脉凝滞不通所致的皮肤病，如有急性皮肤血液循环障碍的皮肤病（xx等）。可用当归四逆汤加减（当归、桂枝、白芍、木通、大枣各10克，细辛、灸甘草各3克）煎服。

助阳散寒法：适用于机体阳气不足、脏腑机能减退、经络血脉凝滞不通所致的皮肤病（如硬皮病等）。可用阳和汤加减（熟地30克，白芥子6克，麻黄、炙甘草、肉桂各3克，炮姜炭1.5克，鹿角胶熔化9克）煎服。

利湿清暑法：适用于感受暑邪而挟湿所致的皮肤病，如夏令性皮肤病（夏令皮炎等）。可用青蒿苡仁汤加减（青蒿、藿香、佩兰、地骨皮、黄柏各10克，大青叶、公英、苦参、银花各15克，生苡仁30克）煎服。

xx清暑法：适用于夏令化脓性皮肤病（如疖肿、xx疮等）。可用如清暑汤加减（连翘、花粉、滑石，银花各12克，赤芍、车前子、泽泻各9克，甘草3克）煎服。

清热利湿法：适用于感受湿邪、郁湿化热所致的皮肤病，常表现渗液较多者（如急性湿疹、接触性皮炎等）。可用萆薢渗湿汤加减（生苡仁、滑石各30克，萆薢、茯苓各12克，黄柏、丹皮、泽泻各9克，通草6克）煎服。

健脾利湿法：适用于脾虚不能运化、水湿停滞所致的皮肤病，病人常有脾虚症状（如婴儿湿疹的体虚者、儿童慢性荨麻疹等）。可用健脾渗湿汤加减（党参、茯苓、泽泻各12克，白术、大枣各9克，扁豆，苡仁各15克，淮山药24克、陈皮、桔梗各5克）煎服。

养血xx法：适用于由血虚生风化燥的皮肤病，如干燥性瘙痒性皮肤病（皮肤瘙痒症等），病人常有阴虚症状。可用如地黄饮加减（熟地30克，生地、首乌各15克，当归、丹皮、玄参、蒺藜各10克，僵蚕、甘草各5克，红花3克）煎服。

生津xx法：适用于津液不足所致的皮肤病，如慢性瘙痒性皮肤病（慢性湿疹、神经性皮炎等）。可用润肤汤加减（玄参、麦冬、钩藤、赤芍、丹皮、白藓皮各10克）煎服。

xx泻火法：适用于感受火热毒邪所致的皮肤病，如急性化脓性皮肤病（全身症状较重的xx疮、疖肿等）。可用如五味xx饮（银花30克，野菊、公英、地丁各15克，青天葵10克）煎服。

凉血泻火法：适用于内脏之火太过所致的皮肤病，常有血热症状，如急性有xx热痛的皮肤病（漆性皮炎等），多表现为红斑比较广泛，全身症状比较严重。可用生地银花汤加减（生地30克，银花25克，玄参、地丁、大青叶各15克，当归、竹叶，赤芍各10克，蝉蜕3克）煎服。

祛瘀法：凉血祛瘀法适用于血热壅滞、瘀血停留所致的皮肤病，多表现有红斑、结节等，如xxxx扩张性、红斑性、组织肥厚的皮肤病（酒渣鼻、进行期银屑病等）。可用凉血四物汤加减（生地25克，当归、赤芍，黄芩，茯苓、红花各10克，川[芎、陈皮、甘草、生姜各5克]煎服。

xx祛瘀法：适用于气血运行不畅引起瘀血停留所致的皮肤病，如结节性、疼痛性皮肤病（结节性红斑、脂膜炎等）。可用补阳还五汤加减（黄芪15克，赤芍12克，桃仁、红花各9克，当归、川芎各6克）煎服。

有些xx不宜水送服

人体离不开水，服某些药时更离不开水，因为此时的喝水不仅仅是适应生理的需要，而是有助于身体健康和xxxx效果。

一般而言，在服用平喘药、双膦酸盐、抗痛风药、排尿结石药、磺胺药、氨基糖苷类xxx等xx时，应该多喝水。但是，并不是所有药服用时都需要多喝水。有些xx因其特殊的起效方式，服用时不仅不能多喝水，甚至不能喝水，否则会降低药效，失去xx作用。下面这些xx服用时不宜多喝水：

胃药：某些xx胃溃疡的xx，这类xx多被制成混悬剂，进入胃后变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织，并恢复其原有功能。服用这类xx时，如果喝水多反而会稀释xx，使覆盖在受损胃黏膜上的xx颗粒减少，保护膜变薄，从而失去xx作用。而且，服这类药后半小时内也不要喝水，因为短时间内大量喝水，同样会把刚刚形成的保护膜冲掉，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。

止咳药：常见的止咳糖浆xx较黏稠，服用后xx会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到xx止咳作用。如果喝过多的水，会把咽部xx的有效成分冲掉，使局部xx浓度降低，影响药效发挥。如果觉得口干，应在服药半小时后再喝水。

苦味健胃剂：如复方龙胆酊利用其苦味，通过舌头的味觉感受器，反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。

《中国中医药报》

三类人阑尾炎易误诊

美国华盛顿大学日前一项{zx1}研究指出，有16%的患者被“冤枉”地切去了阑尾。由于阑尾炎能致命，所以很多医生不通过CT扫描等进一步确诊就快速实施手术，但其实淋巴结发炎或肠炎与阑尾炎有相似的症状。此前，也有相关研究指出，在欧美国家，阑尾炎误诊存在两个20%：一方面，被切除的阑尾约20％是正常的；另一方面，20％的阑尾炎病人因误诊成其他疾病而未能及时接受xx。

　　北京大学{dy}医院普外科副教授张隽告诉《生命时报》记者，阑尾炎分为两种，一种是急性阑尾炎，一种是慢性阑尾炎。在女性身上，慢性盆腔炎也有阑尾炎典型的“右下腹疼痛”，因此容易被误诊为慢性阑尾炎，导致阑尾被误切。还有慢性淋巴炎、慢性肠炎等也是如此。人的腹腔中，一部分小肠或肿大的淋巴结和阑尾的解剖位置非常接近，疼痛可能传递出错误的信号。“就像胃和胆囊一样，因为它俩靠得很近，很多人觉得自己胃疼，{zh1}一查是胆囊炎。”

　　张隽指出，阑尾炎的误诊，易发生在三类人：小孩、孕妇和老人。小孩子对于症状缺乏主动、清晰的表达，且孩子生长发育不xx，症状不典型，增加了诊断难度。并且，由于儿童抵抗力差，阑尾炎容易迅速发展成穿孔或坏死。妊娠妇女由于子宫扩张，会把阑尾“向上顶”，使其离开原先的位置，不利于确诊。而且如不及时xx，很容易形成弥漫性炎症。对于老人来说，由于腹壁肌肉力量降低，对压痛反应不明显，也容易导致阑尾炎被误诊。这三类人由于体征不明显、病情发展快、穿孔坏死率高，因此一旦出现可疑的症状，一定要及时就医，该手术时就手术。

　　据介绍，阑尾炎的痛较典型，被称为“转移性右下腹疼痛”，即先是腹部和脐周疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下腹有显著的触痛。一旦出现可疑疼痛，患者应在就医前，详细记录疼痛的状况，便于医生确诊。“目前对于阑尾炎的xx，还是以开腹手术为主。毕竟阑尾炎手术发展到现在100年，死亡率已经从50%降到了1％。以下。”张隽说，急性单纯性阑尾炎，即阑尾炎早期，可以保守xx；急性化脓性阑尾炎，部分也可保守xx，但可能复发。因此病情较重的急症患者，还是尽快手术为好。目前除了常规的开腹手术，还有腹腔镜、结肠镜阑尾切除术，但受条件限制，后两种手术还不普及。

立秋后，气温骤变，尤其早晚温差增大，感冒发烧的人多了起来。病重的，奔赴医院，让发热门诊又迎来小高峰；病轻的，则纷纷到药店买药自疗。

　　中医认为，感冒的发生是因为人体感受外邪而致病，外邪之中以风邪为主，在气候反常、冷暖失调、人体抵抗力不足时，风邪就可能兴风作浪。病情较轻的感冒一般统称为“伤风”。除了风邪，寒、热、湿、暑等外邪还常会与风邪相挟侵犯人体，使感冒的症状多变。天凉以后，风寒和风热感冒是最常见的两类。

　　风寒感冒。外邪侵犯人体，通常是从皮毛、口鼻，再到肺卫。寒邪侵及体表，人们常会畏寒，想多穿衣服。另外，打喷嚏、流清鼻涕、咽喉痒，也是风寒感冒常见的早期表现。寒邪有“收引”的特性，侵犯人体，还会有无汗、xx，甚至四肢酸痛等表现。外邪来犯，人体鼓动“正气”与之抗衡，就会发热。因此，风寒感冒时，人们会有这样的表现，一方面明显感到怕冷，另一方面身体却还会在发热。而当伤及肺时，就会咳嗽、咯痰，风寒感冒时痰液多为清稀的白痰。

　　针对风寒袭表的病症状态，用药以辛温解表、宣肺止咳为主，再根据主要的伴随症状选药。

　　在中成药中，感冒初起，可选用正柴胡饮颗粒；xx明显的，可选用川芎茶调冲剂；以xx、四肢酸痛、周身不适为主的，可用九味羌活冲剂；发热xx明显，可选感冒清热颗粒；风寒感冒咳嗽有痰的，可用荆防冲剂。

　　风热感冒。与风寒不同，风热相挟袭表时，毛孔是开放的，因此人体会发热、出汗、怕风。还会有咽喉xx疼痛、口感微渴、咳嗽、痰液黏稠等表现。需要注意的是，有些刚感冒时表现为“风寒”的人，经过3—5天，寒邪可能“化热”而表现出风热感冒的症状，这时xx就得进行相应的调整。

　　风热感冒时，辛凉解表、清热肃肺是主要的xx方法。可选用银翘xx片（丸等）、羚羊感冒片、羚翘xx片等；发热不重而以咳嗽为主的，可选桑菊感冒片；风热感冒发热明显，可选柴胡口服液等；发热、咳嗽、咽痛的，可选双黄连口服液等。另外，板蓝根冲剂也可作为风热感冒的预防用药。

　　感冒虽为常见病，但若咳嗽、咳痰症状加重，并伴胸痛，或迁延1周以上仍不见好转，或体温超过38.5摄氏度，应警惕继发肺炎，须及时到医院就诊。

《生命时报》