我们科室经常会收治很多山西的患者，有很多年龄很青的人因心机梗死入院，询问个人史几乎都有吸食“面面”经历，询问过相关人员，告诉我“面面”是山西当地土制的一种xx，主要成分是“安钠咖”。从我们每年收治的几十例病例来看，“安钠咖”对冠脉应该有很直接、严重的损伤作用。但我们医院不在山西，对此类病例收治经验不足。此外“安钠咖”的药理作用究竟是什么？对冠脉损伤的机制又是什么，期望有上述经验的心内科战友共同探讨、交流，不吝赐教，谢谢大家
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查了一下
安钠咖
【别名】 咖啡碱 ,xxx
【外文名】Caffeine
【适应症】
主要用于： 1.解救因急性感染中毒、催眠药、xx药、镇痛药中毒引起的呼吸、循环衰竭。 2.与溴化物合用，使大脑皮层的兴奋、抑制过程恢复平衡，用于神经官能症。 3.与乙酰水杨酸制成复方制剂，用于一般性xx；与麦角胺合用xx偏xx。
【用量用法】
1.解救中枢抑制 肌注或皮下注射安纳咖，每次０．２５～０．５０ｇ，依病情２～４小时后可重复注射。 2.调节大脑皮层活动口服咖溴合剂（巴氏合剂），每次１０～１５ｍｌ，１日３次，饭后服。
【注意事项】
少数人服后可出现耐受。动物实验表明，本品可引起仔鼠先天性缺损、骨骼发育迟缓，因而孕妇慎服。
【规格】 安钠咖（苯甲酸钠xxx，ＣＮＢ）注射液：每支0.25ｇ（１ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。
xxx由细胞色素氧化酶P450 1A2(CYP1A2)代谢。CYP1A2基因为*1A纯合子者为“快”xxx代谢者,而*1F携带者为“慢”xxx代谢者。加拿大多伦多大学 Cornelis等的一项病例对照研究显示,多饮咖啡可增加*1F携带者的非致死性心梗危险。[JAMA 2006, 295(10)∶ 1135]
Cornelis等对2014例急性非致死性心梗患者和2014名从人群中选取的年龄、性别和居住地都相匹配的对照者进行了分析。
结果显示,55%的患者和54%的对照者为*1F携带者。在*1F携带者中,饮用咖啡<1杯/日、1杯/日、2~3杯/日和≥4杯/日者发生非致死性心梗的危险分别为1.00(参照)、0.99、1.36和1.64。而在*1A纯合子者中,上述不同咖啡饮用量者的危险分别为1.00(参照)、 0.75、0.78和0.99。在<59岁的亚组人群中,上述不同咖啡饮用量的*1F携带者的危险分别为1.00(参照)、1.24、1.67和 2.33,而*1A纯合子者的危险分别为1.00(参照)、0.48、0.57和0.83。
研究提示:多饮咖啡仅增加慢xxx代谢者的非致死性心梗危险,提示xxx在其中发挥了重要作用。