病例简介
女,68岁,反复咳嗽、咳痰4年余,咳有黄色脓痰,偶有白色粘痰,病程中曾咳血两次,量不多,主要为痰中带血,均持续几天后消失,伴消瘦、潮热、盗汗,无畏寒、发热,咳嗽较剧时有胸痛,病程中给予抗感染xx可稍缓解,但反复发生,既往有慢性胃炎病史。查体:生命体征正常,神清,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少许干湿性罗音,心、腹无明显阳性体征。
辅助检查:多次肺部CT检查提示肺部感染,支气管镜下气管、支气管粘膜呈颗粒状,凹凸不平,充血、肿胀,双中下肺支气管狭窄变形(如下图),行病检未见特殊病变,刷片细胞学检部分核异质。血常规:血小板58*109 余项正常,血沉、肝、肾功能、电解质、癌胚抗原、甲胎蛋白、支气管灌洗液找抗酸杆菌均正常,PPD试验阴性
请各位专家分析诊断和xx?
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