xx是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为xx死亡原因之最。据透露，我国有2500多万人患有此病。它是严重危害人们身心健康，减弱劳动能力的一种疾病，而且难以得到根治。
研究发现，在目前被诊断为xx的患者当中，有50-60%是由胃食管反流引起，并通过胃食管反流的xx或手术xx，获得了明显疗效。
在世界医学界享有盛誉的我国血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐教授，因胃食管反流病先后6次被误诊成鼻炎、xx。在国外诊断胃食管反流病，通过手术及射频xx后，从美国带回了先进的医疗设备和诊疗技术，创建了我国{dy}家胃食管反流病中心。
我是反流病中心的一名医生，希望与大家共同探讨胃食管反流病，食管及食管外症状的诊断，鉴别诊断及xx。我的网站：http://fanliubing.haodf.com/。
标签： , ,
我的网站里面有关于蒙特利尔、亚太、中国的胃食管反流病共识，有兴趣可以去看一下：http://fanliubing.haodf.com/。
这里有少量的《 中国胃食管反流病专家共识 》可供参阅
1 定义
胃食管反流病 (CERD)是指胃内容物反流八食管引起不适症状和 (或)并发症的一种疾病。
2 类型及定 义
CERD可分为3种类型：非糜烂性反流病 (NERD)、糜烂性食管炎 (EE)和 Barrett食管 (BE)，以NERD最常见。(1)NERD是指在反流相关的不适症状．但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损；(2)EE是指内镜下可见食管远段黏膜破损。1994年洛杉矾会议提明确的分级标准。根据内镜下食管病变严重程度分为A～D级。(3)BE是指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮取代。 EE可以合并食管狭窄、溃疡和消化道出血 BE可能发展为食管腺癌。
3 反流症状群
与反流相关的症状称反流症状群。反流的典型和常见症状是烧心 (即胸骨后烧灼感)和反流 (即胃内容物向咽部或口腔方向流动)。其他少见或不典型的相关症状包括以下一种或多种：上xx、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽 困难等，有管外症状如慢性咳嗽、咽喉 炎、xx等。
4 诊断
根据 GERD症状群做出诊断：在临床上，如患者：(1)有典型的烧心和反流症状。又无幽门梗阻或消化道梗阻证据，临床上可考虑是CERD (2)有食管外症状，又有反流症状，可考虑是反流相关或可能相关的食管外症状。例如反流相关的咳嗽、反流相关的xx。(3)仅有食管外症状，而无典型的烧心和反流症状。尚不能诊断 GERD。宜进一步了解食管外症状发生的时间、与进餐和体位的关系以及其他诱因。需注意有无重叠症状 (如同时有CERD和肠易激综合征或功能性xxxx)、焦虑抑郁状态以及睡眠障碍等。
●上消化道 内镜检查。
●诊断性xx：对拟诊患者或怀疑反流相关的食管外症状患者，尤其是上胃肠道内镜检壹阴性时，可采用诊断性xx。
●胃食管反流证据的检查： x线及核素检查，24 h食管pit监测。
●食管测压。
●食管胆汁反流测定。
●其他
胃食管反流病生活、饮食注意事项：
1.慢进餐 要细嚼慢咽，一可控制食量，二可减少粗糙的食物擦伤食管黏膜，完整的食管黏膜不易受胃酸刺激而感烧心。
2.不饱食 在短时间内吃进胃里的食物过多，胃体积增大，胃内压力增高，胃内容物就容易反流到食管腔内引起烧心。胃疝入食管裂孔之上便有胃胀或痛的感觉。少量多餐、睡前不要进食过多食物，进餐后 2～3小时一旦感到饿，可再少吃一点食物。
3.选好食物品种 食道裂孔疝患者平日食物品种不受限制，但太凉、太甜、太油腻 太辣 太黏和难消化的食物要控制食入的量，能吃多少以食后是否出现症状为依据，要自我对照，量力而行。粥食易引起反酸，食道裂孔疝者喝粥也要有个度。
4.餐后注意坐姿 餐后特别是午餐后直坐高椅子或躺椅，不宜坐在低矮 的沙发上，尽量使胸腹部舒展，保持食管在上面 胃在下面，这样可减少胃食管反流的发生。其原理就是没有盖儿的醋瓶斜着放。瓶里的醋就不易外溢。
5.睡觉不要平躺 夜间睡觉时要把上半身托起20～25度，臀部要用物顶住。以避免熟睡后身体下滑。手摇或电动床可随意调整抬高角度，会感到更舒适。
6.通便 保持大便通畅对食道裂孔疝患者来说是件十分重要的事，若2～3天或更长时间解便者，一定要进行通便xx。
7.腰带不宜太紧 腰带过紧甚至为美而束腰，均会加大对胃的压力，容易引发胃食管反流，有些患者可用背带代替腰带。
8.餐后避免弯腰 这是减少胃食管反流很重要的措施，当不能避免弯腰时，就要控制食量。
9.避免抬物 食道裂孔疝患者不宜从事抬举重物的体力劳动。
10.晚饭要吃少，晚睡前禁食2-3小时。
11.禁烟酒、浓茶、咖啡。