患者男性，49岁，主诉：发热三天。现病史：患者三天前淋雨后出现发热，{zg}达39.5℃，无寒战，伴恶心、呕吐、腹泻，呕吐物为非咖啡渣样胃内容物，大便呈棕黄色稀便，伴xx乏力、咽部不适，伴咳嗽、咳痰不出。无盗汗、咳血、胸痛，无xx、黄疸，无腰痛、尿急、尿频、尿痛，无皮疹、出血、关节肌肉疼痛等。患者在外静点xx（具体不详）xx，效果欠佳。胸片示双肺炎症，血常规示WBC3.7×109，PLT38×109。患者自发病以来饮食差，睡眠欠佳，大便每日2-4次，呈棕黄色稀便，小便如常，体重无明显减轻。
既往史：既往有“肺结核”病史20年。查体：T:38.6℃ P:112次/分 R:23次/分 BP：108/67mmHg,血象：WBC3.7X109,N45.5%,M26%;RBC4.7X[10][/12],PLT38X109,血生化：K2.87mmol/L,Na118mmol/L,胸片示双肺炎症，左肺明显，左肺占位不除外。xx上用阿洛西林，左氧氟沙星，维生素，奥美拉唑，枸橼酸钾。体温一般在37℃左右，午后（一般13：00-16：00）发烧在38-39℃，给予吲哚美辛后，病人出大量汗，体温慢慢下降至37℃左右。考虑干酪性肺炎加用立福霉素，异烟肼，该xxx胃奥硝唑、加替沙星、头孢他啶，现用美罗培南，体温一直没得到控制。

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