患者，男，64岁，因咳嗽、胸闷、呼吸困难入院，不能平卧，日夜端坐休息。查体右肺呼吸音低。先说这些，如有需要我再补充病史。
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21 条评论 发表在“右肺上叶巨大肿块压迫气管，已作气管支架（9月21日公布结果）”上
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1、阅片—-上面的高手都说了，其他的我也看不了
2、症状体征远远不够，你说的全是通气换气功能障碍的症状体征，没有鉴别的，比如体重、吸烟、咯血、浅表淋巴结、潮热盗汗…………..
3、诊断首先考虑肺癌
4、xx，首先尽量明确诊断
其次改善症状：患者的表现，不仅仅是狭窄阻塞，是相应的一系列原因引起的，对平喘解痉药过敏，就尽量避免，（不知道能不能xx），还有抗感染、改善换气、降低肺泡表面张力、xx吸氧呼吸功能锻炼改善营养等一般状况。
综合考虑，实在不行，手术（改善通气血流比例失调）救命！
64岁男性患者，因“咳嗽、胸闷、呼吸苦难”入院，无法平卧。
由楼主上传资料可见：
右上肺叶巨大肿块，器官左移，右主支气管明显受压（此为呼吸困难主要原因）纵隔可见肿大淋巴结。右上肺肿块与隆突下淋巴结融合，边界不清。
无患者血气分析结果，呼吸困难首先考虑通气功能障碍所致。
诊断：右肺中央型肺癌
鉴别诊断：淋巴瘤
患者放置气管支架效果不理想，原因：1、支架位置变化；2、肿瘤继续生长，虽然支架可暂时缓解，但肿瘤生长仍可能继续堵塞支气管。
如无禁忌，手术为{zj0}选择，但患者呼吸功能差，能否耐受xx与手术尚需谨慎考虑。
可纤支镜去组织明确病理类型，完善肿瘤标记物检查，为下一步xx（放疗？化疗？）提供依据。