病例分析：
患者男性，35岁，因发热（体温39.10C）1天就诊。无咳嗽，肺部听诊无罗音，血常规显示白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.81.患者曾于门、急诊留观时先后予氨苄青霉素钠/舒巴坦钠9g+阿昔洛韦0.5g静脉滴注2天、氯唑西林6g+左氧氟沙星0.4g静脉滴注2天，但体温仍不退。至第4天，患者出现气急伴咳嗽、咳痰（开始为白色泡沫样，后又出现痰中带血），两肺闻及细湿音，X线胸片显示两下肺小片高密度影。诊断为两下肺炎。继续给予抗感染xx，并联用氨茶碱0.25g、地塞米松10mg及复方氨基比林2ml等。患者气急仍无缓解并呈进行性加重，肺部罗音增多。于第5天两肺满布大水泡音即转入呼吸科病房。当时呼吸35次/分，脉搏130次/分，血压100/65mmHg,意识清楚，全身湿冷，大汗淋漓，口唇及四肢末梢发绀，无皮疹即出血点，全身浅表淋巴结未肿大，咽部充血，双肺呼吸音粗并满布罗音。全腹平软无压痛及反跳痛，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。实验室检查：血气分析显示pH值7.28,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)40.65mmHg,动脉血氧分压（PaO2）47.40mmHg(鼻导管吸氧，氧流速10L/min).实际碳酸氢盐（HCO3）16.5mmol/L.剩余碱（BE）-10.10mmol/L.动脉血氧饱和度（SaO2）84.5%,凝血酶原时间（PT）15s，部分凝血活酶时间（KPTT）38s.血钾（K）3.4mmol/L.血钠（Na）141mmol/L,血氯（Cl）98mmol/L,血尿素氮（BUN）6.3mmol/L,血肌酐（Cr）160umol/L,红细胞6.19×1012/L,血红蛋白（Hb）199g/L,白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.18,血小板（Plt）62×109/L,肌酸磷酸激酶34u/L,肌酸磷酸激酶同工酶（MB）8u/L,乳酸脱氢酶124u/L,谷草转氨酶45u/L,肌钙蛋白T阴性。心电图显示窦性心动过速，心率136次/min.即给予阿奇霉素0.5g/d、美罗培南2g/d、甲泼尼龙500mg×2次、毛花甙丙0.4mg、呋赛米80mg、氨溴索330mg×3次静脉滴注。在无创呼吸机辅助通气（氧流速20L/min）后0.5h复查血气分析结果显示 PaO240.12mmHg,SaO2仅65%，即给予气管插管及机械通气xx。患者气道分泌物非常多，有大量粉红色泡沫痰从气管插管中涌出，进入呼吸机回路管。复查X线胸片显示双肺弥漫性高密度影。几近于“白肺”，两次胸片间隔时间16小时，因抢救无效于发病第5天死亡。1.此病例的诊断？2.需同哪些疾病鉴别？3.为明确诊断需做何检查？如何制定xx方案？
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