对机械方面还是很有欠缺，故此请教几个问题：
1、无创呼吸机测定潮气量是不是也是在气体输出端有流量传感器进行积分测算？
2、很多无创呼吸机供氧都是通过连接氧气至面罩，这就影响了气道压力，那请问供氧流量对呼吸机测定潮气量有多大影响？
3、如果无创呼吸机送气过程中是使用流量维持气道内达到设定的压力，那如2所说，连接相对的大流量氧气至面罩的话，那相对而言，气道内的压力会升高，则此时呼吸机需要输送的气流就会减少，即测定的潮气量应该会下降，而这恰巧与实际相反，这又是何故？部分医生认为临床上外加大流量氧气时测得的潮气量增大是因为氧气流量增加使然，但送至面罩的氧气应该不会回流至呼吸机内测定部件，如何影响？通过压力？How？
谢谢
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1。有流量传感器
2。小的流量一般不会影响，因为小无创机器的流量传感器和压力传感器都在机器内部，离面罩远着呢，面罩端有漏气阻力小，氧气如果进不了病人端，就被冲到面罩外面去了，吸气的时候，病人端阻力小，氧气才有可能进去
3。我不太清楚你的潮气量是哪里的，如果是单管系统，气流回不到传感器，{jd1}不会增加潮气量的，可能性比较大的是外来比较大流量气流的卷入引起的湍流和气旋增加了面罩漏气量，导致输出端输出气流增加
也许我看到机器能说得更明白些
{dy}：據我知道非侵入型呼吸器(無創呼吸機)如是單管的管路，是利用機內流量感應器測得的flow去換算潮氣容積，而機器是偵測到靠近病人端的一條壓力感應(presure sensor)去取得你所設定壓力的壓差，而提供一股持續性流量，因此基本上無創呼吸機是容許些微的漏氣的(漏氣補償約60l/min)，但一旦因管路掉落或面罩無法密合而導致的大量漏氣，機器是無法真正顯示正確的病人潮氣容積，往往在監視器是會看到面板數據的閃動,那時的潮氣量是不准得。
第二：一般我知道在面罩上會有一個氧氣進入孔洞，但平時為了維持氧氣濃度的穩定，我們會將氧氣進入的地方加裝在機器一出口的地方，為了是讓氧氣進入時與main flow先行混合，再輸送到病人端，其實在這時候額外的氧氣流量是不會增加潮氣量的，因為既然壓差不改變機器內流量感應器會自動轉吐氣，除非加上病人呼吸肌用力，才會因增加壓差而增加潮氣量。
第三：所給予的氧濃度又會因潮氣量的大小而有所改變，當病患的潮氣量大、呼吸速率快或IPAP高時，因每分鐘換氣量增加，而氧氣流量是固定給予的，所以輸送到病人端的氧氣濃度會有些微的降低，相反的當病患換氣速率少、潮氣量或設定的IPAP降低時則相對的氧濃度回提高，平時在我們醫院每班會使用氧氣濃度分析儀去確定我們所給予的氧濃度是多少再去調整。說明這些只是提醒大家當給予無創呼吸機時，有許多的不確定性是需要靠臨床的持續監測的。
最後，如果是由一般全功能的雙管機器給予的，可能其變數會少很多。請多指教！日安！
因为了解途径不多，有时只能自己想象，我以下的看法，不知道各位觉得如何？
无创正压通气时（使用单管路无创呼吸机，BiPAP模式），呼吸机的辅助动力是IPAP与EPAP的差值，即PS，呼吸机的送气目的就是在吸气开始后使气道压上升至IPAP并维持至呼气开始，在这个过程中输送的气体进入肺内，同时抬高肺泡内压，但这种情况下，如面罩内输送大流量氧气，致使面罩内的压力比没有或是小流量氧输送时的压力上升要更快，并且在压力平台过程中因为有氧气输入，呼吸机为了维持IPAP所需要输送的气体将减少，即使潮气量和分钟通气量下降（呼吸频率及患者吸气努力等情况基本稳定的前提下）