提供一病例，希望各位战友积极参与。该病例诊断已经明确，先暂不公布。请大家先谈谈诊断思路。另外，这个患者虽然确诊了，但我还有一个问题想不明白，到时候我再向大家请教！
病史如下：
患者男，38岁，无烟酒嗜好，否认结核接触史。以“头晕20天、发热、乏力10余天”入院。20天前出现头晕，当地以颈椎病xx无好转。10余天前出现发热、体温约38℃，乏力伴xx、耳鸣、多汗，无咳嗽、胸痛、胸闷，无恶心呕吐，无呕血，无xx、无吞咽哽噎感。大便硬结，色黑，1次/日。当地医院CT示“两肺感染”（片子未见），胃镜示“糜烂性胃炎”。xxxx无好转而转我院。
入院体检：体温38.1度，心率90次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，睑结膜苍白，左颈部可扪及2颗肿大淋巴结，约1cm大小，质韧，活动好，无压痛。两肺无干湿性罗音，肝脾不大。血常规： WBC 23.9×109/L，N82%，Hb96g/L,红细胞平均体积76fl, plt 14.7×109/L。尿常规正常，大便黑褐色，软，成型，隐血阴性。血沉39mm/h，LDH 730U/L，直接胆红素小于5umol/L,间接胆红素小于2，总蛋白61g/L，白蛋白26 g/L，GPT53 U/ml，GOT 76 U/ml，血清铁小于3umol/L,铁蛋白 95ug/L， CA125 167U/ml ,CA199 203 U/ml。CT“C2-3，C5-6椎间盘突出，两肺纹理增多，弥漫分布粟粒壮、索条状高密度影，边缘模糊。” B超“肝脏肿大，右肝内叶见大片形态不规则低回声去，后腹膜淋巴结肿大”。骨穿“骨髓有核细胞增生减低，髓象及血象相似，NAP积分未见增高”。
入院后大便始终硬结，1日/次，色较黑，大便隐血阴性。但Hb进行性下降，入院第二天血常规： WBC 19.6×109/L，N88%，Hb74g/L,红细胞平均体积75.9fl, plt 113×109/L,；第三天血常规： WBC 22.5×109/L，N82.7%，Hb81g/L,红细胞平均体积80.4fl, plt 140×109/L，该日查体肝肋下3指，软，无压痛，脾脏不大。第七天血常规： WBC 22.1×109/L，N71.9%，Hb36g/L,红细胞平均体积75.8fl, plt 34×109/L，当日输浓缩红细胞2u次日输4u，该日查体肝肋下3指，软，无压痛，脾脏不大。第八天血常规： WBC 22.6×109/L，N 69.6%，Hb 58g/L,红细胞平均体积79.8fl, plt 34×109/L，第13天血常规Hb113g/L。（第9天至第13天未输血

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