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6. ：肺是充气器官，通常：窗位设定为-600HU，窗宽为1000HU，即以肺窗观察。
   如常规层厚检查时肺裂多表现为无肺纹理的“透亮带”，而高分辨力CT则显示为高密度的“线状”影。X线束与裂面斜交或平行时，可表现无肺纹理的“透亮带”，而X线束与裂面垂直时，则显示为高密度“线状”影。由于斜裂从后上向前下走行，与X线束有一定的角度，因此通常可辨认出斜裂的位置，斜裂后方区域即为下叶。在自上而下的连续检查中，左肺斜裂先出现，多见于主动脉弓或稍上方层面，右肺斜裂略低。随着斜裂位置由后上方向前下方推移，斜裂形态在不同高度的检查层面其表现也不同，上部斜裂的内侧高于外侧，呈凸面向后的弧形，中部斜裂的内、外侧几乎等高，略呈内侧后凸外侧前凸的波浪状，下部斜裂的外侧高于内侧，呈凸面向后的弧形。水平裂如与X线束平行，仅表现为三角形无肺纹理或少肺纹理区域，在薄层检查时，水平裂也可常表现为高密度的线状影，尤其HRCT显示更佳。水平裂如呈波浪状或向前下斜行则可显示为条带状少血管区。奇静脉裂为先天发育变异，在椎体外侧与右无名静脉间可见前后走行的弧线，凸面向外侧；在其下方可见奇静脉弓。两侧胸膜返折在肺门的下部分别形成下肺韧带。
   肺段支气管及其伴随的肺段动脉位于肺段中心，而肺裂和肺段静脉主支则位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。常规CT对各肺段支气管的显示率差异较大，左舌叶上下段支气管多不易显示。高分辨力CT不仅可清楚显示段支气管，而且对亚段支气管显示率也很高。在CT上根据支气管的分布基本可以估计肺段的范围，某些特殊部位如肺尖区仅为上叶尖段所占据。

10. (7)
    右肺野后方背段范围扩大，约占前后径的2／5。中部后段范围变小，前段扩大，大概在右肺动脉的延长线的前方均为前段。左肺野的中部为上舌段，前方为前段，后方为背段。尖后段已无。
    这一层面，右肺门中间支气管后壁邻接背段肺野，背段肺野成为肺嵴，构成奇食窝。中间支气管前壁邻接右下肺动脉，再前为右上肺静脉干。左肺门区，左肺动脉弓内侧为左主支气管。前外方为左上叶支气管，它的前面是左上肺静脉干。左肺动脉弓由前内侧越过左主支气管和左上叶支气管到后外方：左上叶支气管分隔开前方的肺静脉和后方的下肺动脉。
    右肺，后方大部为背段，中部为中叶外侧段，前外部为前段，前内部为中叶内侧段。
    左肺，后部为背段，前外侧几乎全是上舌段，前内部为前段，靠近肺门前方的为下舌段。纵隔最醒目的是前方的主肺动脉(肺动脉干)、中部的升主动脉及左后方的降主动脉。上腔静脉还来开口入右房。

11. (9)
    右肺，前半部为中叶，前内部为内侧段，外后部为外侧段。背段占据后半部。该层面见中叶支气管及其两个段分支。
    左肺，前半部为舌叶，上舌段环绕在下舌段的外围。后半部为背段。
    (10)
    右肺前部为中叶：分别见内、外侧段，一居前内、—居后外。中叶几乎占批右肺的前半部。右肺后部偏内为背段，背段前缘达肺静脉。中部已见前、外基底段，靠近肋缘。前基底段位于中叶外侧段的后方，外基底段在背段的前方，加上前面的中叶内侧段：这个层面的五个肺段，它们的底面全位于肋缘。 由前到后顺序排列着，而它们的尖部则全指向肺门，很有规律。
    左肺，前半部为舌叶，前内大部分为下舌段，它的纵隔缘邻接左肺静脉。上舌段很窄小，偏在前外缘。左肺后1／3为背段，它的前方为前内基底段，该段内连肺门，外占肋缘一小部分。

12. (11)
    右肺除了在肺门旁出现内基底段， 占去中叶后部一小部分外，其余基本和第10层相仿。
    左肺前为下舌段，后为背段，中间为一小片前内基底段。
    (12)
    右肺前部为中叶内侧段，外侧段所剩无几。沿肋缘向后依次为前、外及后基底段，已无背段，中部内侧为内基底段。到此右下叶四个基底段已全部扫描完毕。
    左肺前为下舌段，后面依次为前内、外及后基底段，这样，左下叶也已xx扫描全了。以下各层面，己扫到膈肌。越往下肺野范围越小，只显示名基底段及左肺下舌段的边缘部，{zd1}的肺段为下叶外及后基底段。
    肺窗能显示下肺韧带。下肺韧带为包绕肺门的脏、壁层胸膜，它下行到膈面，移行于膈胸膜。在C T膈顶层面上，下肺韧带表现为连接纵隔与肺膈面的细横行线。左偏前，右偏后，长短不—。下肺韧带为由纵隔伸出的致密线，和叶间胸膜不同。

21. 临床：
    1.中年男性，病程较短；
    2.咳嗽、咳痰1个月；
    3.无痰中带血，无发热、胸闷、气短，无胸痛及声嘶；
    4.查体无阳性体征；
    5.肿瘤标志物、血沉、血象、结核抗体均阴性
    临床：
    1.男性，47岁，化工场工人；
    2.咳嗽、咳痰1个月；
    3.无痰中带血，无发热、胸闷、气短，无胸痛及声嘶；
    4.查体无阳性体征；
    5.肿瘤标志物、血沉、血象、痰液抗酸杆菌、结核抗体均阴性；
    影像：
    右肺上叶后段长圆形病灶，呈软组织密度，密度较均匀，未见钙化，病灶边界清楚，边缘光滑，有浅分叶，可见胸膜凹陷征，病灶周围未见卫星灶，纵隔、肺门未见肿大淋巴结；
    诊断及鉴别：
    1.周围型肺癌：肺内单发的软组织密度肿块影，虽然密度均匀，边缘光滑，纵隔内未见肿大淋巴结，但是病灶呈分叶状，可见胸膜凹陷征。
    2.炎性假瘤：患者肿瘤标志物正常，这是对肺癌诊断{zd0}的不支持点，临床仅表现为咳嗽、咳痰，无痰中带血、胸痛，从影像上看不能xx除外炎性假瘤；
    3.肺腺瘤：不能除外，只是发病率较低；
    4.结核瘤：病灶周围未见卫星灶，病变密度均匀，未见钙化，血沉、痰液抗酸杆菌、结核抗体均没有问题，故可以除外；
    总之患者临床、实验室检查及影像表现都不具有特异性，虽然没有明显的恶性征象（如痰中带血、消瘦、胸痛、肿瘤标志物增高、恶性胸水、纵隔或肺内转移等），但诊断上首先要除外恶性病变，有效的方法是病灶活检。；
    影像：
    右肺上叶后段长圆形病灶，呈软组织密度，密度较均匀，未见钙化，病灶边界清楚，边缘光滑，有浅分叶，可见胸膜凹陷征，病灶周围未见卫星灶，纵隔、肺门未见肿大淋巴结；
    总之患者临床、实验室检查及影像表现都不具有特异性，虽然没有明显的恶性征象（如痰中带血、消瘦、胸痛、肿瘤标志物增高、恶性胸水、纵隔或肺内转移等），但诊断上首先要除外恶性病变，有效的方法是病灶活检。