MG的病人上呼吸机气管切开后血氧饱和度仍不升,原因? « 医药家园

我这有一个比较棘手的病人,患者为48岁女性,既往曾因为MG危象入住过医院ICU,本次再次发危象入住我院神经内科ICU。目前新斯的明 2mg/天(静滴)+地塞米松10mg/天(静滴),呼吸机辅助呼吸。但今天患者在呼吸机辅助呼吸的情况下出现血氧饱和度下降,心率增快(140-160次每分,心电图示窦性心动过速),肺部听诊无明显啰音。患者吸痰后SPO2仍不升,并一度只有50%以下,患者出现意识障碍。紧急给予甘露醇脱水,更换器官插管后患者意识转清,但SPO2始终不能升到90%以上。随即再给予气管切开,患者SPO2仍然不升(多次调整呼吸机参数,即使氧浓度达到{bfb}也只能维持在90%不到的血氧饱和度)
请问大家这种情况可能由于什么原因引起?如何处理?

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