口腔实习心得-2_王双_新浪博客

在咱们06级某位同志的空间里看的转载,挺有用的,就分享给大家了,看看能不能用上,咱们也可以讨论一下哈~~

实在是太多了,为了大家看着方便,我就分几次转了哈~~~~

1.下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞。建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术。(口腔颌面组织外科学)第6版283页

2.Vc与海鲜不可同时吃,Vc有还原性,可将海鲜中xx的五价砷还原成有毒性的三价砷。即吃海鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料。

3.唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口。

4.深龋时,xx可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状。

5.流行性腮腺炎:起病时多表现为发热、xx、呕吐等全身症状。局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病。

6.拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多xx。

7.补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费。

8.牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法。(牙周病学)第6版210页

9.迷脂症:又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平xx,触之粗糙。

10.在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况。

11.在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来。

12.牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说:牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,。液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢。(口轻组织胚胎学)第6版60页。

13.备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离;若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离。

14.新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正。

15.面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养。病情严重者可用xxx。预防:需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后xx面部,促进面部血液循环。

16.根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周病(牙周情况不佳,牙龈萎缩)等引起。

17.口腔小手术饮食问题:

    (1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。

    (2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。

    (3)术后三天开始进食高蛋白饮食。

18.虎牙不能拔除原因:

    (1)它不易患病,牙根长而坚固。咀嚼时有撕裂食物的作用。

    (2)支持嘴唇保持面部丰满。

19.戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关。

20.戴假牙后发音不清:

     (1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应。

    (2)在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大。这是因为说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长。故戴上全口义齿后应练习发音:(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习。(2)搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活。

21. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛。(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神xx(4)神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛

22.怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙。

23.儿童出牙期间注意事项:(1)在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象。这时应注意口腔卫生。出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈。(2)换恒牙期间及时拔除乳牙。

24.喝完牛奶后应喝一些温开水,因为xxx会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔xx平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡。

25.xx后疼痛原因:(1)局部牙齿牙周有炎症。此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者xx效果差

26.颜面发生化学性灼伤时,首先应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位。若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗;碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗。

37. EDTA根管扩大剂是xx溶液、凝胶,具有xx作用,用于软化根管牙本质壁。学名为乙二胺四乙酸。

28.法国碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质xx,有抗感染、xx作用)是国外常用的根充糊剂;日本森田公司生产的Vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛。

29.根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的xx吸收到自身所在的部位。

30.过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎。

31.在未xx条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞。去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留。

32.3岁儿童不宜使用牙膏刷牙,因为会误吞牙膏。应用清水、温开水或盐水漱口。若残留物过多,不易xx,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线。

33.烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料。是玻璃离子、硅酸盐和xx颜色系统的xx结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性,而且有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果。其缺点是树脂与金属基底易分离。

34.半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不xx抗原。过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成xx抗原,引起过敏反应。FC具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧。

35.牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食。新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞

36.洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状。

37.健康人还是应该使用普通牙膏,少用xx牙膏,xx牙膏易破坏口腔内xx平衡。

38. 碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等。其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐xx、除臭xx、刺激组织生长等作用。

40. 干槽症处理方法:局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球。若封碘仿砂条,则7-10天后取出。

41.全口义齿初戴时,可能因为边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了。

42.后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手把车针放入根管在口内直接装针。

43.根管xx时保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连,封闭根尖孔。故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填,当然糊剂超填后亦会影响根尖孔封闭。

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