说说“蓄积中毒”吧！ 黄瑞亭著

大家对投毒、下毒、中毒之类比较熟悉，但对什么叫做“蓄积中毒”一定很想了解，

下

十九、说说xx

一说到xx，大家就会想起《水浒传》中武大郎被潘金莲用西门庆药铺里开的含xx的中药毒死的镜头。武大、武松兄弟与潘金莲、西门庆的恩怨情仇，是《水浒传》的精彩段子。《水浒传》记载：“一盏药都灌下喉咙去了。那妇人便放倒武大，慌忙跳下床来。武大唉了一声，说道：‘吃下这药去，肚里倒疼起来！苦呀！苦呀！倒当不得了！’这妇人便去床后扯过两床被来，没头没脸只顾盖。武大叫道：‘我也气闷！’那妇人道：‘太医吩咐，教我与你发些汗，便好得快。’武大再要说时，这妇人怕他挣扎，便跳上床来骑在武大身上，把手紧紧地按住被角，哪里肯放些宽松。那武大唉了两声，喘息了一回，肠胃迸断，呜呼哀哉，身体动不得了。那妇人揭起被来，见了武大咬牙切齿，七窍流血，怕将起来……”

可是，武大郎到底是怎么死的？xx是故事发展的线索。武大死于xx，仵作何九私藏骨当证物，才导致武松杀嫂祭兄的结局。问题在：xx中毒不会那么快发作，武大死前的挣扎也不像xx中毒，死相更差得远。还有人说，武大xx中毒不假，死因多半是被“闷死”的！

xx的主要成分是砷，无色无臭，服下后至少要几个小时才发作；症状主要是胃痛、腹泻、呕吐，有时会误诊为霍乱。至于致死机理，就复杂了，因为体内许多蛋白质，都以硫氢基为重要组件，而砷与硫氢基有很强的亲和性，会破坏那些蛋白质的活性。此外，砷也会干扰磷酸盐参与的生化反应。中毒的人{zh1}往往因为脱水、电解质不平衡、循环系统衰竭而死亡。 

　 明代李时珍《本草纲目》中：“砒乃大热大毒之药，而xx之毒尤烈。鼠雀食少许即死，猫犬食鼠雀亦殆，人服至一钱许亦死。……若得酒及烧酒，则腐烂肠胃，顷刻xx。”此外，xx药用时，若服食方法不当，则“吐泻兼作”。 

我们再看看光绪帝之死，对xx中毒就有更深的了解。

　 100年前，被囚禁在瀛台的光绪帝和统治中国近半个世纪之久的慈禧太后在20个小时内相继死亡。一个是38岁的壮年，一个是74岁的老人，这难道是偶然的巧合？其中是否有不可告人的阴谋？而今光绪死因疑案，在这位可怜的皇帝百年忌日到来之际终于有了科学的结论：日前，由国家清史编纂委员会主任戴逸教授等13位专家联合撰写的《清光绪帝死因研究工作报告》公布，光绪帝突然驾崩系急性胃肠性xx（xxxxx）中毒所致，这是采用现代刑侦和高科技手段检测得出的结论。 

xx是何物？鲁迅先生在《伪自由书·推背图》中明确指出：“本草家提起笔来写道：xx，大毒。字不过四个，但却确切知道这东西曾经毒死过若干性命了。”在法国，xx被称为“继承粉末”。就是因为相传过去有人用xx毒死有钱的亲人，以获得继承遗产的权利。xx毒性可见一斑。 

不少人了解xx是古代最毒的xx，是从《水浒传》、《金瓶梅》中潘金莲用xx谋杀武大郎的那段描述中得来：武大郎被西门庆踢伤后躺在床上，潘金莲假惺惺地端来投入xx的汤药让他喝。“大嫂，这药好难吃”。武大郎刚喝完，“肚子倒疼起来”，并很快毒性发作而亡。“只见武大郎咬牙切齿、七窍流血”。 

其实，xx中毒者不会七窍流血，而是头晕眼花、大口大口呕吐、腹绞痛、气短、心律失常，严重者不省人事直至死亡。其次是武大郎说“这药好难吃”，如指因含有xx而难吃就错了，xx是无臭无味的。再则，《水浒传》中说武大郎被xx毒死后骨头变黑也是没有科学依据的。 

早在4000多年前，我们的祖先就发现了雄黄、雌黄一类的砷矿物。公元前2世纪的西汉时期，炼丹术产生，砷就是一种主要的炼丹原料。据中医药学家考证，在东汉成书的《神农本草经》里即有“礜，毒石也”的记载。礜烧炼之后即为砒。据李时珍考证：“砒，性猛如貔（猛兽）”，且烧制后凝结物形似白霜故名。他还记述“人立上风十余丈，其下风所近草木皆死”。唐宋年间砒石“唯信州（今上饶地区）者佳”，xx就有了“信石”、“大信”等不那么刺眼的隐晦别名。宋代苏颂《本草图经》中称，信州砒石“每一两大块者，人竟珍之，不啻千金”。既然xx有这般大的毒性，为何又如此之贵？因为它以毒攻毒能治病，特别是多为外用对付瘰疬、梅毒、恶疮效果较好。内服xx极少，一为寒痰xx，二为疟疾，三为休息痢，四为诸虫疼痛。李时珍强调其“打虫”功效，《本草纲目》就记载了他曾见一村妇正要断气，取大红枣掏去核，放进微量xx让她吞下，半天后屙出许多虫状物，xx消去大半得以康复的事例。所以，xx大多长期用药蓄积中毒。 

历代帝王和权贵贪图长生不老，多把长寿寄托在炼丹上，由于过量服用，许多人因慢性蓄积砷中毒死亡。清《红楼梦》里贾敬沉迷于修仙炼道， “吞金服砂，烧胀而殁”就是很好的例证。

上海中医药大学程门雪教授、江苏省中医院张泽生教授等，均曾推崇宋代止喘名方“紫金丹”，内含微量xx有“立地之效”。近些年来，国内外科研人员用xxxx白血病、子宫颈癌、肝癌等取得很大进展，也得到管理十分严格的欧美国家的认同。

在最近几年的时间里，随着中医理论得到了越来越广泛的共识，中医药中使用xxxx一些肿瘤疾病，特别是急性脊髓白血病的实践也得到了证实。这种血液疾病的患者，由于体内遗传因子突变而产生畸形蛋白质，白血球的正常产生与死亡就会受到干扰。经美国食品和xx管理局证实，砷的三氧化合物能够使得畸形蛋白质产生自我消灭的能力，从而使白血球的生长恢复正常。韦克斯曼说：“可以说，这种xx可能是可预见的xx此类白血病的{zj0}xx形式。”一些医生还认为，砷的三氧化合物对病人的副作用小于常规的化学疗法。砷的三氧化合物已经越来越多地被用于xx诸如淋巴癌、前列腺癌或子宫癌的临床实践。      

最近的研究还显示，少量的砷也是人体不可缺少的营养成分，它能促进蛋氨酸的新陈代谢，从而防止头发、皮肤和指甲的生长紊乱。美国官方开办的大福克斯人体营养学研究中心药剂研究师埃里克·乌图斯认为，少量的砷对人体无害，甚至有益。但他补充说，这并不意味着人们要盲目地“采取有潜在危险的方式”补充砷元素，“改善基本饮食习惯要好得多”。 

好了，我们谈了古代xx中毒 和其药用，我们要问，到底xx是什么？现代人如何认识xx和保护自己？

xx，化学式:：As2O3 ，国标编号 61007，CAS号 1327-53-3，中文名称 xxxxx，英文名称 arsenic trioxide；arsenous acid anhydride ，别名无水砷酸、砒、白砒、亚砷酸酐，分子量 197.84，性状: 有非晶系、等轴晶系、单斜晶系的结晶或无色粉末三种状态。它们既容易被还原也容易被氧化。熔点 砷华275℃ 白砷石313℃，沸点 457.2℃，蒸汽压 13.33kPa(332.5℃) ，溶解性 微溶于水（25°时，1g物质能在大于或等于100ml且小于1000ml的水中溶解），溶于酸、碱，密度 相对密度(水=1)3.86 ，稳定，危险标记 13(无机剧xx) ，主要用途 用于玻璃、搪瓷、颜料工业和杀虫剂、皮革保存剂等，非晶系（信石玻璃：Vitreous arsenic)无色无定形的玻璃状物质。不稳定，能缓慢地变成等轴晶系。砷华（Arsenolite）白色等轴八面体的小结晶（粉末）。即使在常温下也是最稳定的。在135℃升华，221℃转变成单斜晶系。白砷石（Claudetite）为无色属单斜晶系的针状结晶，在221℃以上温度下稳定。应急处理处置方法急救措施 

1.发现有人误食xx中毒，要尽快催吐，以排出毒物。催吐方法是让病人大量喝温开水或稀盐水(一杯水中加一匙食盐)。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可呕吐。{zh0}让患者反复喝水和呕吐，直到吐出的液体颜色如水样为止。 

2.可把烧焦的馒头研末，让病人吃下，以吸附毒物。也可大量饮用牛奶(3-5瓶)、蛋清(4-5个)以保护胃粘膜。 

3.xx中毒后，能否作适当的急救处理，这是决定病人生与死的关键。而后应快速送往医院，因为现代医学对xx中毒已有了{tx}xx剂——二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结合形成xx物质。