乙肝血液检查,解读,Virus Epstein Barr 'EBV_Rossella_新浪博客
 HBsAg  HBsAb  HBeAg  HBeAb  HBcAb    
 表面抗原  表面抗体  抗原  抗体  核心抗体    
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             

    乙肝两对半检查,是体检中最常见的检查项目之一。几乎所有的人在体检中都会做这项检查。对于乙肝患者,还会进一步检查乙肝病毒DNA。
  
    化验单中常见的“乙肝两对半”的检测项目,被称为“乙肝病毒标志物”,如“两对半”阳性,就标志着这个人感染了乙肝病毒,并有三种可能:
  
    (1)过去感染了乙肝病毒,现在感染已经结束,或是乙肝恢复期,即将痊愈,血中的乙肝病毒标志物主要是“抗体”。
  
    (2)感染了乙肝病毒,但没有发病,成为无症状乙肝病毒携带者,血中既有“抗原”又有“抗体”。
  
    (3)感染了乙肝病毒并且发病,有症状,转氨酶升高,血中也是“抗原”、“抗体”兼有。
  
    抗原是“入侵者”,抗体是“自产品”
  
    那么,什么是抗原呢?只要致病微生物(如病毒、xx、农原体、支原体等)侵入人体,它就成了抗原。这是因为人体的免疫功能有识别它们的“慧眼”,不管在什么情况下,只要侵入人体都会被免疫细胞识别,并针对它们产生相应的“抗体”。乙肝病毒就是抗原,人体免疫细胞随之产生针对乙肝病毒的抗体。可见,抗原是“入侵者”、抗体是“自产品”。
  
    乙肝病毒常见的抗原有三种:表面抗原(HBsAg)、E抗(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)。针对这三种抗原人体便产生了三种抗体:表面抗体(抗—HBs)、E抗体(抗—HBe)和核心抗体(抗—HBc)。显而易见,抗原、抗体共3对,但为什么化验单上大多为“两对半”呢?原来,其中的核心抗原(HBcAg)主要存在于肝细胞内,周围血液中很难检测到,所以就剩下“两对半”了。但近年来,检测技术有了进步,通过对被检血液中的特殊处理。乙肝核心抗原(HBcAg)也能检测到,化验单上不再是“乙肝两对半”,而是“三对”了。
  
    乙肝病毒是“组装”而成的
  
    有人会问,既然乙肝病毒入侵人体。为什么不直接检查病人血中的乙肝病毒,何苦搞什么抗原、抗体检测呢?其实,感染乙肝病毒的人在其血中确实可以检测到完整的乙肝病毒,早在1970年,国外学者丹尼就首先发现了病人血中完整的病毒颗粒,但这种颗粒只能在电子显微镜下观察,况且不易找到,不可能在大多数医院进行常规检测。又由于乙肝病毒的繁殖与病菌不同,首先在肝细胞内生产“零件”,然后再把这些零件“组装”成为完整病毒。故病毒的繁殖多叫“复制”。HBsAg和HBeAg都是乙肝病毒的“零件’,它们被牛产出来后进入血液中,很容易应用血清免疫学方技检测到,这种方法易于在医院推广,且价格低廉,成了乙肝病人的常规检测项目。
  
    乙肝病毒的外壳——HBsAg:乙肝表面抗原足乙肝病毒的蛋白质外壳,包绕在乙肝病毒最外层。单独的HBsAg并没有传染性,但它却能激发人体免痊功能产生抗HBs,—旦人的血液中存在大量的抗—IIBs,就能保护人体不再患乙肝了。因此、中的主要成份就是HBsAg


    (1)HBsAg(表面抗原乙肝检查结果,即澳抗)。为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱.

    (2)抗-HBs(即HBsAb乙肝两对半检查结果,表面抗体),为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若xx项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象. 

 

 
    乙肝病毒的“内部零件”——HBeAg:HBeAg标志着乙肝病毒正在复制,有明显的传染性。与HBeAg对应的是抗—HBe,通过xx及自身的免疫调节,病人血中HBeAg消失,被抗—HBe取代,这就叫“HBeAg/抗—HBe血清学转换”,标志着乙肝病毒复制的终止或仅有低度复制,传染性消失或有轻微的传染件,这是“好转”的表现。

    (3)HBeAg(抗原),为病毒复制标志。有明显的传染性。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向

    (4)抗-Hbe(即HBeAb乙肝血液检查,e抗体),为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非xx没有传染性.

 

  
    乙肝病毒的“核心零件”——HBcAg:它提示乙肝病毒的复制,与其对应的抗一HBc是经常检测的项目。

    抗—HBc分为两类,

    一类是“抗—HBclgG”,提示乙肝病毒既往感染,不易从血中消失;

    另一类是“抗—HBcIgM”,提示乙肝病毒新近感染或慢性乙肝的急性发作

    过了急性期,抗—HBcIgM可消失,为抗一HBcIgG取代。
 

    (5)抗-HBc(即HBcAb乙肝检查费用,核心抗体),为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

 

 

 

 VCA-IgM   VCA-IgG  EBNA-IgG  INDICAZIONI  

 乙肝病毒传染2各月后消失

 乙肝病毒传染6各月后消失

 核心抗体,6各月后出现    
                  Nessuna indizione di infezione (soggetto suscettibile)无感染/易感者  
          ┼ ─       Primaria Acuta 急性期  
     ┼ ─           ┼ ─  Primaria Recente 新近感染  
                Pregressa  先前的感染  
                 Possibile Riattivazione O Infezione Cronica 重新发作或慢性期  

 

1) infezione acuta primaria:

   IgM anti VCA (componente virale, antigenico) scompaiono dopo 2 mesi dall'infezione;

   IgG anti VCA scompaiono dopo 6 mesi dall'infezione;

   IgG anti EA (enzimi virali, antigenici) positivi

 

2) fase post-sintomatologica:

      IgM anti EBNA (componente nucleare virale, antigenico)

   ed IgG anti EBNA compaiono dopo 2 mesi dall'inizio della fase acuta;

      IgG anti VCA positivi

 

3) post-infezione (guarigione):

     IgG anti EBNA

  ed IgG anti VCA positivi

 

4) infezione primaria asintomatica:

    IgG anti VCA positivi transitoriamente

 

5) cronicizzazione:

   IgG anti EA positivi persistentemente

 

6) reinfezione:

   IgM anti VCA (nuovamente) positivi.

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