该如何xx?首先是去除病因。如系因饮酒,尤其是长期酗酒所致,则戒酒是关键;如系因营养过剩,尤其是长期摄入过多的动物脂肪所致,则该“多动少食”,俗话说“迈开您的腿,管住您的嘴”。必要时可辅以xxxx,是指出现血清门冬氨酸转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高时可用xxxx。但目前对脂肪肝尚无{tx}药,一般分为:降脂性xx、护肝去脂药、保肝降酶药、抗氧化剂和中医中药。应根据脂肪肝的病因和病情合理选用。
1.降脂xx:非诺贝特,具有降低血浆甘油三酯和抑制其合成、抑制肝胆固醇的合成,同时尚可降低低密度脂蛋白和血尿酸。因此,最适合于血浆甘油三酯明显增高和糖尿病伴高脂血症的患者。口服给药普通片每次0。1g,每日3次,维持量每日1~2次;
2.护肝去脂xx:代表xx是兼顾保肝和调脂的多价不饱和磷脂酰胆碱(易善复),尤其是合并糖尿病和高脂血症的以及尚未戒酒的脂肪肝更为适宜。口服开始每次600mg,每日3次,以后300mg,每日3次。
3.保肝降酶药:.水飞蓟类(利加隆、西利宾胺等)xx也可起到纠正血脂紊乱的功效。
利加隆(进口)西利宾胺(国产):口服通常每次100mg,每日3次,餐后用温水送服。重者可增至每次200mg。3个月为1疗程。
4.xx抗氧化剂:还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰),用以对酒精中毒性肝病(肝炎、脂肪肝)疗效肯定,同时可以对抗肝脏脂质过氧化。口服给药每次50mg-100 mg,每日1-3次。0.6g-1.2g/天。
5.促进肝脏脂肪β-氧化:左旋肉碱,是脂肪代谢过程中的一种必需的辅酶,能促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解。当体内缺乏肉碱或甲基供应不足时,长链脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪在肝中过量存积而发生脂肪肝。给予外源性左旋肉碱可调节脂肪代谢,促进肝脏脂肪的β-氧化,从根本上xx肝内存积的脂肪。口服通常每次2片,每日3次。(目前市场供应稀少)
5.保健食品: 由美国引进的海补乐宝(英文名:Hep-Forte),获得美国食品药品监督管理局(FDA)核准,并刊载在美国医师用药参考书(PDR)上超过45年,美国为非xx药品“OTC"。在中国则以保健食品上市。它的主要组方是乳牛肝组织提取物、维生素类、必需氨基酸、胆碱、磷脂等,显然属“保肝”xx范畴。也是当今主流医学承认对保护肝脏有确切效果的主要物质。其所含成分中的亲脂剂,如胆碱,具有使充塞肝脏的脂肪活化溶解的功能,而达到xx肝细胞内脂肪的目的。临床用以对酒精性肝病(肝炎、脂肪肝)的辅助xx,尤其是体重超标、高血脂者疗效较好。口服给药每次1-2粒,每日1-2次。
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