随着根管xx术的普遍发展,在xx过程中发现根管钙化的情况也越来越多。采用(EDTA)溶液和C+锉配合小号手用K锉疏通细小钙化根管,个人感觉效果还是不错!下面上一个最近做的病例!
患者女,60岁,是一位本院转诊病人,患牙曾经于外医修复因出现根尖炎症状后已经拆除原修复体。检查见近颊肿涨,叩++,髓底破坏比较严重,下面是{dy}次的X-RAY:
看到这张X-片的时候真够郁闷的啊!根管钙化不说,近中上半段还有段针,近远中根尖都有阴影。患者较强烈要求要保留患牙。和患者本人和其家属沟通好尝试着留一下。近中舌侧断针考虑建立侧支通道,先用G-钻扩大根管冠端至根管口下1~3mm,8#10#15#锉下不去, 找出刚刚领的C+锉6#先通。。。。。。。。。。。一个小时过去了近中颊根下去了,备到15#插了15#的牙胶照片:
看到片子心情好多了,继续进行进舌根的疏通,因进舌根有断针在里面所以比较小心,换了新的6#C+锉慢慢疏通,还好半个小时过去还是通下去了!时间过去了2个小时患者已经累了,自己也感到力不从心,放好药和患者约好下次的时间,准备下一次的工作。。。。。。。。累啊!
第2次复诊近颊已经没有肿涨,叩痛较轻,疏通远中根的时候还算比较顺利不过时间还是用了快2个小时照片:
疏通好远中根,测长度,备根封药准备下次根充!备好根的时候检查近舌的断针还是在原来位置上!
{zh1}的根充还算顺利充好照片:
做好这个根充报废我4根6#C+锉,2根8号的C+锉心疼的我那个啊。。。。。。。,疏通根管花了我一共4个小时的时间。
疏通根管钙化的关键是心要细,不急不躁,一次通不到的话可以考虑分几次处理。配合EDTA溶液和C+锉,效率会更高些。但最关键的是根管口的寻找问题。
疏通钙化根管是一件工作量大材料损耗大的xx工作,费用问题是一个方面,工作量又是一个方面,而且不是每一个钙化根管都可以通下去的!对于那些根尖没有阴影的钙化根管有没有必要去通了?????疏通钙化根管不应该抱着“我一定要通下去”的心态,这样的话经常会出问题的!以上是属于个人观点!