患儿十余天前起诉右肘部疼痛，患儿偶有哭闹，患儿家属渐发现其右上臂较左上臂稍肿胀，无其他部位疼痛主诉，右肘关节活动未受影响，患儿家属带其来我院查x线提示右肱骨下段肿块，考虑尤文肉瘤可能。
骨科情况患者精神佳，反应正常。脊柱生理弯曲存在，身体发育正常，右肘关节活动可，肌力肌张力正常，右上臂下段较左上臂稍肿胀，右上臂局部皮温不高，无皮肤溃疡，无xx热痛表现，压痛（—）。
患者右肱骨下段一病理缺损，见骨膜增生明显，考虑肿瘤性病变或者炎症性病变，需先行肿块病检
手术程序：
1、全麻成功后，患者取仰卧位，按肱骨手术范围常规xx、铺巾，粘贴透明护皮薄 膜。
2、于右肱骨下段取一正中切口，分离皮下筋膜，显露股骨骨皮质，骨膜下分离软组 织，见骨皮质完整，用刮匙刮除骨皮质，松质骨内呈空腔状，髓核钳钳夹出白色鱼 肉状软组织。
3、术中取肱骨骨下段肿瘤送病理冰冻活检，病理诊断：（右肱骨）淋巴造血系统肿 瘤，考虑为郎格汉斯细胞组织细胞增生；待石蜡和免疫组化以除外间变大细胞淋巴 瘤。
4、彻底止血、清点器械敷料无误，逐层缝合伤口。
术后病理：
少许肿瘤组织，主要由组织细胞样细胞构成，核稍不规则，有凹陷或可见核沟，胞浆中等量，混杂极少量嗜酸性粒细胞，伴有淋巴细胞聚集。
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)。
处理：右肱骨病灶处注射得保松，抑制骨质破坏，促进骨痂生长。
