今年7月，偶赴德国参加神经内镜学习班，并且参观了德国二家神经外科医院，略有所得，不敢私藏，奉献于丁香园，望各位指正。
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伴随着“pet shop boy”的“Go west”，经过11小时的飞行，飞过7个时区，空客340已经接近Frankfurt-Main机场，西欧的空中枢纽、资本主义的心脏地带。
Frankfurt现在是德国商业及制造业的中心，也是重要的国际金融城市，它位于美茵河右岸，临近美茵河与莱茵河的交汇点，座落在陶努斯群山南面的大平原上。市中心和内城在美茵河北岸，美茵河上众多的桥梁把内城与近郊萨克森豪森地区连接在一起。欧元区实现以后，欧洲中央银行就放在这城市，因此也成为主要的金融中心城市。
从窗口望下去，整个城市好像躺在绿油油的森林的怀抱中。
郊区可以看到可爱的小红顶房子
昨晚看了奥运开幕式，虽然导播的愚蠢和拙劣和干扰了我们的视线，但是还是能由衷的感受到张导演展示的中华五千年的灿烂文化。
在欧洲的3周，内心时时提醒自己是代表中国的普通一员，切不可丢中国人的脸。
从法兰克福转机到斯图加特需要1个小时。
巴-符州的首府斯图加特位于施瓦本地区。公元13世纪，这里已是一座要塞。14世纪符腾堡伯爵迁都至此，使斯图加特的地位得到提升。二次大战中，斯图加特沦为废墟。战后的斯图加特经济腾飞，已成为德国人均收入{zg}、失业率{zd1}的城市。放眼今日的斯图加特及其周边，以高科技企业而xx，其中代表有戴姆勒，保时捷，博世，柯达和IBM，这些闻名德国甚至是闻名世界的企业都将这里选为他们的总部所在地。
斯图加特的环境大概是全欧洲最美丽的，四周环绕着绵延起伏的群山、绿色的森林和德国{zd0}的葡萄种植区。每年秋季，这里都要主办德国最负盛名的葡萄酒节。对于旅游者而言，这座城市引人注目的地方不胜枚举：两座古意盎然的城堡、{yl}的国家美术馆、以及{dywe}兼容动物园和植物园的大庭园。
偶个人感觉Stuttgart宛如一座巨大的森林公园，绿化的相当好。居住环境真是让人xx羡慕。
Stuttgartxx景点：
新宫和宫殿广场(Neues Schloss und Schlossplatz)(下图)：新宫建于1746年，直到1807年才全部完工。内部装饰华丽典雅，为历代王室的居住宫邸，现在是州政府所在地。
威廉玛动物园(Wilhelma Zoo)：欧洲{zd0}的兼有动物和植物的动植物园。
国王大街(Königstraße)：沿途经过音乐厅、剧院、夜总会(Casino)、特色餐厅、购物区、电影院、桑拿和温泉浴池。
奔驰和波尔舍(Mercedes-Benz und Porsche)：世界上最老的汽车制造商和最xx的运动跑车制造商的博物馆。
国家美术馆(Staatsgalerie)：现代美术藏品丰富。
电视塔(Fernsehturm)：高217米，上有旋转餐厅，是眺望斯图加特市容的{zj0}位置。该塔是世界上同类钢筋混合土建筑中的{dy}座。
老城区(Bohnenviertel)：密布传统的施瓦本地区特色的小酒馆及商店。
索利图德宫(Solitude)：位于城西，曾是符腾堡伯爵的行宫。建于1767年，内部装饰精美，洛克克的建筑风格。
路德维希堡(Ludwigsburg)：位于城北，自成一市。始建于1704年，至今小城保持着当年的风貌。建筑风格仿照法国的凡尔赛宫，是德国现存{zd0}的巴洛克式宫殿园林。
Katharinenhospital的神经外科是德国西南{zd0}的神经外科中心之一，主任是Professor Dr. Nikolai Hopf，他是Perneczky教授的学生，2003年起从Mainz来此担任主任。
该中心每年神经外科手术量2000台左右，包括少量脊柱手术，以Mininally Invasive Neurosurgery和Endoscopic Neurosurgery为特色。
病房在四楼（德国习俗把一楼称为Groud，与英国一样），包括2个普通病房。NICU在三楼。手术室在2楼，其中包括3个神经外科专用手术室。
该院神经外科医生习惯每天7点3刻在会议室召开晨会，讨论昨日手术病例，今日手术注意事项，明日手术安排。教授有时会向住院医生提问。（全为德语，偶xx听不懂哦）晨会时大家非常严肃，没有任何窃窃私语。查房习惯在下午进行。
初次见面，Professor Hopf 对我非常客气，亲自领我参观了整个神经外科中心，并带我到手术室。他本人也来过中国几次。
Hopf的简历如下：
1983-1989
Studium an der Medizinischen Fakult?t der Johannes Gutenberg-Universit?t Mainz
1989-1990
Studium an der Medical School der University of West Virginia in Morgantown, USA
1990-1996
Weiterbildungsassistent an der Neurochirurgischen Univ.-Klinik Mainz (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h.c. Axel Perneczky)
1991
Promotion am Institut für Neuropathologie des Universit?tsklinikums Mainz (Leiter: Prof. Dr. med. Hans Hilmar Goebel) über das Thema “Experimentelle Emetin-Myopathie” mit “summa cum laude”
1993
Studienaufenthalt bei Dr. Kim Manwaring und Dr. Robert Spetzler im “Barrow Neurological Institute” in Phoenix, Arizona/USA
1996
Experimentelle Arbeit am Institut für Neurochirurgische Pathophysiologie des Universit?tsklinikums Mainz (Leiter: Prof. Dr. med. Oliver Kempski)
1997-1999
Oberarzt（主治医师） an der Neurochirurgischen Univ.-Klinik Mainz
2000
Habilitation mit dem Thema “Motilit?t und Proliferation humaner Gliomzellen in vitro: Analyse mittels kontinuierlicher Einzelzellbeobachtung” und Erhalt der “venia legendi” für das Fach Neurochirugie der Medizinischen Fakult?t der Johannes Gutenberg-Universit?t Mainz
1999-2003
Leitender Oberarzt der Neurochirurgischen Univ.-Klinik Mainz
2001
Berufung zum Universit?ts-Professor für Neurochirurgie an der Medizinischen Fakult?t der Johannes Gutenberg-Universit?t Mainz
seit 2/2003
?rztlicher Direktor der Neurochirurgischen Klinik des Klinikum Stuttgart
抱歉最近事物繁杂，继续更新。
这里援引同济医大神外前辈的描述，结合自己的看法：
1.较大的手术常规术前穿刺CVP检测。
2.坐位常规行空气栓塞检测。
3.CP角、颈静脉孔区手术常规颅神经检测。
4.语言功能区手术常规行清醒xx、手术。
5.动脉瘤手术常规备用自体输血装置。
6.xx铺巾极为仔细，xx机用铺巾隔离，座椅须铺巾，手术铺巾均为一次性纸质和塑料复合材料。
7.手术器材极为讲究，各型器材配备丰富，如双极电凝多大9枚以上。
8.术前不剃头，上好头架后根据切口剃去少量头发。
9.切口能短则短，皮瓣往往小于骨窗大小。
10.功能区病灶、深部病灶常规神经导航。
11.切开硬膜前更换手套及开颅工具。
12.输液和冲洗伤口的生理盐水均为37°恒温，尤其是涉及到脑室的手术。
13.止血普遍用止血纱布和生物胶。
14.术后常规复查CT和MRI。
14.术后恢复顺利尽快转至家庭医生，拆线前就转走。
7月17日我乘坐了欧洲快车到达了纽伦堡郊外的erlangen。一路上，窗外美景如画，绿油油的田野上点缀着一些红房子，令人心驰神往。
erlangen（埃尔兰根）是一座安静的小城，这座医学之城、大学之城的面貌真是多姿多彩，既有“弗兰肯的柏克莱(Fränkisches Berkeley)”和高科技园区，又是胡格诺教派之都(Hugenottenstadt)和崇尚文化的人的聚会之地。自从17世纪埃尔兰根接纳了法国流亡的胡格诺教派(Hugenotten)教徒以来，它就一直是一座面向世界开放的城市。大学的成立和西门子舒克特工厂(Siemens-Schuckert Werke)在这里安家落户为这座城市的国际化也做出了贡献。现在，这里生活着来自180多个民族的人们，这也折射出了埃尔兰根这座城市祥和的氛围。
下车后，穿过一片正方形设计的街道、胡格诺教堂，来到树林环抱的Universitätsklinikum Erlangen ——我心目中的圣地，见到了传说中的Neurochirurgische Klinik 主任 ——Prof. Dr. Michael Buchfelder