我尊敬的博友要我写一篇“介绍有关阿尔茨海默氏症的有关知识，特别是如何延缓发病及如何xx，有没有食疗的方子”的文章，我遵命综合医学文库的有关文献，时间有限，仓促草成，日后再逐渐增补修改完善。

   概述：社会发展，人均寿命延长。伴随着老年化进程的加速，阿尔茨海默病简称(Alzheimer's Disease，简称AD，又称老年性痴呆)也不断增加，这是继心脏病、肿瘤、脑血管意外之后的第4位致死原因。AD是复杂的异质性疾病，10%有明确家族遗传史，属于有遗传异质性的常染色体显性遗传病，发病有关基因包括21、14、1、19对染色体。此外，神经递质、免疫因素等多种因素可能参与致病。还有，环境因素如文化、教养、吸烟、脑外伤和重金属接触史、小年龄怀孕、一级亲属患Down综合征等可增加患病风险。
   AD发病率在65岁以上的老年人中约为10%，85岁以上约为47%，AD目前全世界约有2600万人。在我国1.3亿老年人中，AD患者600-700万人，发病率在5%以上，即20个老年人中就有一个患有AD，约占世界总病例的1/4，成为世界AD{dy}大国。早发现该病并及时配合xx，对控制和延缓疾病的发展十分有效。

   病理变化：脑组织过度磷酸化的tau蛋白造成的神经元纤维缠结(NFT)；β-淀粉样肽(Aβ)构成的老年斑(SP)；脑内基底核和前脑胆碱能神经元受损为主的神经元大量丢失。AD病人海马和新皮质的乙酰胆碱(Ach)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)显著减少，

   主要表现：进行性智力衰退，其中记忆力丧失和智力减退较为突出，同时判断力、思维定向能力降低，甚至不认识人。有的表情淡漠,人格行为改变，嫉妒妄想，性格孤僻，激动易怒，缺乏耻辱和道德感，不注意卫生，以自我为中心，自私，举动反常。AD是个慢性病程可达长达5-10年，其早期表现常比较隐匿，初期症状极不典型，容易被忽视。

   预防：AD的起因主要与病人的生活习惯有关。家庭预防尤其重要。
　　一级预防-预防病毒感染，减少铝中毒，加强文化修养，减少头外伤等。
　　二级预防-每年做1次头颅CT检查。测量中部颞叶厚度，发现颞叶萎缩明显增快，给予积极的xx。
　　三级预防-因为严重的AD患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应，所以应尽量鼓励患者参与社会日常活动，包括脑力和体力活动，如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等，有可能延缓疾病的进展。
    具体做法有:
     ●改善生活方式，生活有规律，保证足够的睡眠，晚上睡前热水泡脚。家中摆设要顺应习惯。饮食清淡多样化。保证蛋白质的供应，低糖、低脂。常吃高维生素B食物，如贝类、肝、肾、白菜和萝卜等。常吃富含胆碱的食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼等。控制铝的摄入，不用铝锅。严格戒烟，适量饮酒。
     ●多用脑、勤交流，大脑多运动，保持智慧头脑。虽然知识不是智慧，但多接受信息，多读书看报，多良性刺激，多精神xx。可增进智慧，保持心理健康和脑细胞的生命力。多想一二，忘记挫折，避免情绪反应。老年人要应人兴趣培养自己的爱好，如书法、乐器、绘画、研究积极向上的人生哲学和灵魂生活等。情绪乐观，随喜待人，交知心的顺心喜欢的朋友。多和青少年接触，可以延缓大脑衰老。
     ●适量运动，要适合老年人身体特点，全家活动，夫妇散步等。还可以经常动动手指操，伸伸手臂握握拳，每天xx头部。精神放松，无事不离家庭和老伴。也要常在户外接受日光浴，防止缺钙引起的骨质疏松。
     ●绝经后的妇女，在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌xx十孕酮替代xx。男性从壮年开始，应在中医指导下应用适量的滋阴xx的食疗或中医药，以增加雄xx分泌，通过xxxxxxx平衡。摄食富含L-精氨酸、少含甲硫氨酸的食物，如各种坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等。
     ●应用抗氧化剂，如银杏制剂，维生素C、E，β-胡萝卜素，超氧化物歧化酶(SOD)等，以对抗氧自由基的堆积。应用叶酸，维生素B6、B12等促进同型半胱氨酸代谢的xx。
     ●也可遵医嘱应用xx制剂，如阿司匹林、xx痛等。
     ●，更不强装健康充能干，老人身上带好硝酸甘油(或同类药)，带上自己的手机、亲朋电话号码和有关地址。增加安全感，不要骑自行车或电动车，更不能匆忙骑车。

   xxxx：因为病因机制仍不清楚，临床上尚无能阻止、延缓或防止这一疾病发生和发展的xx。目前应用于抗AD临床xx的xx多属于单靶向化合物，临床疗效不佳。多靶向抗ADxx是指能同时干预多个AD发生和发展相关靶分子的xx。
     ●改善症状的xx(SMDs):乙酰胆碱酯酶抑制剂有多奈培佐(donepezil)、雷司替明(rivastgmine)、加兰他敏(galantamine)、他克林(trcrine)。NMDA受体调节剂有美金刚(memantine)。以上xx虽不能扭转病情，但能够改善病人症状。 
     ●针对病理变化的xx(DMDs):主要包括以Aβ为靶标开发的热点研究新药。此类xx包括Aβ形成抑制剂、聚集抑制剂以及Aβxx剂。例如在研的γ-分泌酶的抑制剂tarenflurbil(美国Myriad Genetic公司)，Aβ主动免疫疫苗ACC-001(Elan/Wyeth公司)及其他被动免疫疫苗。另外还包括tau聚集抑制剂亚甲蓝(TauRX)等，都是该类xx的代表。该类xx的疗效确切，发展前景广阔。
     ●多靶向xxxx是将具有不同药效的基团同时结合到一个母核上有可能产生新的具有多重作用的化合物。双靶向作用化合物或xx如TV3326、NCX2057、AF267B，多靶向作用化合物如dimebon(Medivation公司)、lipocrine、M30等。
     ●中药复方或提取物及其有效成分，重视整体调节和平衡，其基础是活性物质群，往往具有多效性。如姜黄、新复方参乌胶囊。
     ●选择性雌xx受体调节剂:虽然妇女健康倡议(WHI)的研究结果表明雌xx替代疗法会带来严重的副作用，对AD患者也无明显益处，但收集到的不少的流行病学研究结果均证实在绝经期开始进行雌xx替代xx可以减少AD的风险，同时大量的基础研究结果提示雌xx具有抗AD作用，但雌xx的临床应用前景已经大大降低。
     ●雌xx的替代物，可作为雌xx受体选择性调节剂，选择性作用于中枢系统或骨骼系统，并无明显的刺激雌性生殖系统作用。雌xx衍生物有如非固醇类的{dy}代xx他莫昔酚(TAM)及其主要代谢产物4-羟基-他莫昔酚(OHT)。苯并噻吩类的第二代xx雷洛昔酚(RAL)以及雌二醇的7α-烷基酰胺修饰产物ICI182780等。
     ●来源于xx的雌xx受体β亚型激动剂:雌xx受体(ER)主要包括行使不同生理功能的ERα和ERβ两种亚型，其中ERα主要与性别相关，而ERβ与情绪调节和认知行为的关系更为密切。如PPT和DPN是ERα和ERβ选择性激动剂，有改善学习记忆作用。植物雌xx鸡豆黄素A及其代谢产物染料木黄酮、拟雌内酯、大豆黄素、大豆黄苷、芒柄花素和牛尿酚素对ERβ的选择性高于ERα，有神经保护和神经营养作用。

   xxxx研究动态供参考：
     ●日本学者发现续命汤(由杏仁、麻黄、肉桂等组成)及大蒜提取物、青黛的提取物能提高大鼠学习记忆功能。
     ●韩国学者研究发现金樱子、丹参酚酸B、金丝桃苷、竹黄水提取物均提高过氧化氢酶(CAT)，超氧化物歧化酶(SOD)，谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和谷胱甘肽硫转移酶(GST)的活性。
     ●日本学者研究发现当归芍药散(由赤芍、苍术、泽泻等组成)及由侧柏、石斛、巴戟天等组成的汤剂有显著减少大鼠皮质神经元的死亡和脂质过氧化反应。
     ●大黄的提取物大黄苷和大黄素对脑神经元有抗凋亡损伤作用。
     ●乌药顺气散(由麻黄、陈皮、乌药等组成)、肾气丸(由生地，山药，山茱萸等组成)能降低过氧化氢所致海马细胞凋亡的发生率，提高细胞生存率。
     ●有学者发现千层塔的提取物哈伯因A(HupA)有增加大鼠乙酰胆碱浓度，抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)的作用，比多奈哌齐、酒石酸卡巴拉汀更有效，HupA不仅能穿过血脑屏障还能长时间的抑制AChE。
     ●厚朴提取物厚朴酚、当归芍药散(由白芍、苍术、泽泻等组成)、人参养荣汤(由人参、当归、地黄等组成)在实验中均能使脑细胞胆碱乙酰基转移酶(ChAT)活性显著升高。
     ●五味子素能过加强胆碱能神经的作用。
     ●人参提取物Rb1和生惠汤(由生地、山茱萸、远志等组成)可以促进突触强化。
     ●姜黄素，长期服用阿魏酸，玄参、红参、贝母等组成的汤剂及由牛膝、龙骨、牡蛎等组成的汤剂均能抑制小鼠脑室内免疫反应性的增高。
     ●xx益脑片可使快速老化痴呆模型小鼠一些基因表达降低。
     ●茶多酚可能通过抗氧化，调节钙稳态等作用，有抗AD的作用。