肝病患者不要随便服用联苯双酯
联苯双酯是国家基本xx目录中xx肝病的主要xx,价格便宜,降酶效果好,但是即便如此,也不能随便乱用。联苯双酯来源于中药五味子,五味子主要用于xx虚症,有收敛固涩作用,功用敛肺,滋肾,生津,收汗,涩精。 主治肺虚喘咳,口干作渴,自汗,盗汗,劳伤羸瘦,梦遗滑精,久泻久痢,对于肝病出现湿热症象,例如黄疸、发热、恶心、呕吐、腹胀等均不宜使用。早期研究便发现其中木质素五味子素(Schisandrins)类成分有特别强力的降低血清转氨酶活性作用。研究人员在人工合成五味子素类成分过程中发现其中间产物-联苯双酯也有明显的降低血清谷丙转氨酶(ALT)活性,而是便开发了一个仅以降低血清谷丙转氨酶活性特为显著的肝病用药。 最近研究人员将联苯双酯进行结构修饰(去除一羧基),产生另一xx肝病的新药双环醇--百赛诺。然后临床实验发现,联苯双酯最适于仅血清谷丙转氨酶活性异常的病人特别是脂肪肝病人,对偏瘦的、部分慢活肝特别有黄疸和本来血清谷草转氨酶活性亦明显上升的病人,却加重病人黄疸和血清谷草转氨酶活性上升。因此联苯双酯仅适于病情相对不重的、没明显黄疸的、相对偏胖特别是脂肪肝病人的xx。事实上我们发现,脂肪肝病人多种肝病xx用药多无效,也只有联苯双酯才有效(当然过早停药也更易肝功能反跳),原因是否是可能与脂肪肝是以脂质改变为主要特征的病变而联苯双酯的嗜脂性相关有待研究,而联苯双酯不适于有严重肝损伤的肝病如有黄疸和重症肝病的原因,是否与免疫xx有关还是中医认为联苯双酯类似五味子,病重用补药或和用收涩药,会加重肝损。