肺癌常用的xx手段有哪些?

2010-02-04 | 肺癌常用的xx手段有哪些? 该日志已被收录

     

肺癌常用的xx手段有哪些?

肺癌常规xx方法包括外科xx、放射xx、化学xx,近年随着分子生物学的迅猛发展,靶向xx正在逐步成为肺癌的主要xx手段之一,在我国,传统的中医疗法在肺癌的综合xx中发挥独特的作用。

 

外科xx 是通过手术彻底切除肺部原发,并对局部淋巴结进行清扫,以力争达到xx肿瘤的目的,外科手术主要适于Ⅰ期~ⅢA期的病例。现代胸外科手术以微创、腔镜和器械外科为特点。手术创伤小、术后xxx。

 

放射xx俗称“烤电”,是利用各种类型的放射线(如钴60、医用直线加速器发射的电子线、X射线和中子线等)杀伤肿瘤细胞,达到xx肿瘤的目的。

 

分为根治放疗、姑息放疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗。无论是早期还是晚期病人,放疗都是必不可少的重要手段。

 

目前放疗手段有了很大改进,三维适形调强及伽xx等立体定向放疗为代表的xx放疗技术推向临床并日趋成熟,能够准确定位,使得肿瘤局部照射剂量大,而病人正常组织损伤小,疗效进一步提高。

 

化学xx是应用具有细胞毒性的化学xxxx肿瘤的方法,根据xx目的,可以分为术前化疗、术后辅助化疗、姑息化疗等。随着新一代化疗药的不断面世,化疗在肺癌xx中占据着重要地位,化疗的毒副作用一般也在医生可以掌控的范围之内,绝大多数患者是能够耐受化疗的。

 

靶向xx是指针对肿瘤发xx展过程中某些特定的靶点如细胞受体、信号传导和血管生成等,应用特异性的xx给予干扰或阻断,从而达到xx肿瘤的目的。靶向xx具有选择性强、疗效确切、毒副作用小等特点。肺癌常用的靶向xxxx包括吉非替尼、埃罗替尼、贝伐单抗等,分子靶向xx进入临床领域,使肿瘤个体化xx前进了一大步。

 

中医xx肺癌在缓解临床症状、提高生活质量、延长生存期等方面具有优势。中药配合现代xx如放化疗可以发挥减毒增效作用。 

 

目前,肿瘤xx的发展趋势已经进入多学科综合xx时代,医生在选择xx方法时要具体分析病人的全身情况,肺癌病变的部位、大小、范围、病理类型、病期早晚以及癌肿是否已有转移扩散和如何预防控制可能发生转移复发等问题,甚至还要考虑家属和患者本人的xx意愿和经济条件,制定最妥善的综合xx方案。

 

 

肺癌外科xx已走过70多年历史,现在多数肺癌外科xx可安全地通过微创手术完成。“微创手术xx主要有胸腔镜手术及不损伤性肌肉的小切口开胸手术等方式,胸腔镜手术只需在胸部做一个4~6厘米的切口和2~3个1厘米的切口就能完成肺癌切除手术,主要适用于癌肿很小且位置比较靠周边的早期肺癌患者。另外不损伤性肌肉的小切口开胸手术,其切口长度仅为传统手术方法的三分之一,适用于绝大部分有手术指征的肺癌,不但能彻底切除原发病灶,还能进行彻底的纵隔淋巴结xx。”

   传统肺癌手术切口为后外侧切口,从侧胸部到背部长约30厘米,需要切断前锯肌、背阔肌等胸壁肌肉,并切除一根肋骨。手术创伤很大,手术后患者疼痛严重,上肢及肩部活动障碍,极大影响了术后康复及患者术后生活质量。

 

    肺癌微创手术方法具有创伤小、出血少、疼痛轻、xxx、住院时间短、对上臂运动功能和呼吸功能影响小等特点,改善了患者术后康复的生活质量,同时切口美观性好,又符合了患者的美容要求,实现了肺癌根治与微创的xx统一。该术式已被列入xx的美国NCCN(国家癌症综合网络)指南,成为早期肺癌xx的标准术式。

 

    微创手术xx还可以减少对机体免疫系统的刺激,降低体内炎性因子的大量释放,而免疫系统功能紊乱通常被认为与术后肿瘤的生长和复发有关,这也就意味着胸腔镜手术可能在防止肿瘤复发等方面具有重要意义。

 

 

首都医科大学肺癌诊疗中心/宣武医院胸外科门诊就诊须知:

1,先在当地医院就诊

建议肺癌患者先在当地医院就诊获得初步诊断;来宣武医院肺癌中心/胸外科门诊时,要带上在当地医院的检查资料。患者初诊时的医学资料和影像学资料对疾病的整体评估和xx很重要!对于北京患者来说,应该先在各区县二级医院就诊检查,外地患者则应该先在当地三甲医院就诊,然后带着胸部CT和气管镜检查结果来肺癌中心会诊,包括胸片正侧位、胸部CT、气管镜检查结果、颅脑核磁、全身骨扫描和病理报告等。如果有以前的胸部影像学资料或近几年健康体检资料也{zh0}一并带来。。需要手术xx的早期非小细胞肺癌,我们会安排在胸外科病房住院完成进一步检查,择期安排手术;如果是小细胞肺癌、IIIb期和IV期非小细胞肺癌,则会安排在肺癌化疗病房(胸二病房)进行化疗、放疗、射频消融、分子靶向xx和中医药xx。

2,网上了解宣武医院肺癌中心/胸外科专家出诊情况。在您来宣武医院肺癌中心/胸外科就诊前,先通过宣武医院网站和肺癌中心/胸外科网站查询了解宣武医院和肺癌中心基本情况,了解肺癌中心开展的各种肺癌xx手段,了解各位肺癌专家和胸外科专家专业特长和出诊时间。然后同门诊预约就诊时间,如约就诊。

宣武医院肺癌中心/胸外科门诊目前设有专科门诊、专家门诊和特需门诊。建议初诊患者先看专科门诊,完成各项检查后再看专家门诊和特需门诊;已在北京各区县医院或其他三甲医院胸外科和肿瘤内科初诊的患者,则可以预约看专家门诊和特需门诊。

3、在家

提前做好就诊准备!

宣武医院日门诊量大,平时门诊量在4000-5000人左右。一般来讲,宣武医院肺癌中心/胸外科专科门诊给每位患者提供的会诊时间大约在10分钟左右;专家门诊15分钟左右;特需门诊20-25分钟。

建议就诊前,将您的发病过程和基本病史整理好,包括早期症状和持续时间、当地医院检查结果,就诊时告诉医生。就诊过程中,医生会根据您具体病史和影像学资料插话询问一些问题和个人史、吸烟史、肿瘤家族史、职业史和有没有合并其他疾病(如高血压、冠心病和糖尿病等)。

4,肺癌床位紧张,患者要有思想准备。肺癌中/胸外科床位紧张,外地肺癌患者要做好“等几天才能住院”的思想准备。如果您就诊那天,医院胸外科一病区胸外科二病区(化疗病房)和特需病房确实没有床位,门诊医生会为您安排术前检查和肺癌分期检查项目,以便使您入院后能够尽快及时安排手术。三个病区每天都有出院的患者,一般等上1-3天左右就可以住院诊疗。护士长会根据您留下的联系方式及时通知您住院。

老年早期肺癌患者同时合并有高血压、冠心病、糖尿病等需要内科会诊xx的慢性疾病,建议您到宣武医院肺癌中心和胸外科就诊手术。因为宣武医院心脏中心、神经内科专家救治高血压、冠心病和糖尿病的水平和经验要比肿瘤专科医院有优势,特别是70岁以上的高龄早期肺癌患者。

5,主动了解掌握肺癌诊疗科普常识。肺癌患者和家属要主动掌握肺癌诊疗的基本科普常识,通过主渠道网络获取相关科普信息、也可以通过广播电视节目、报刊杂志了解掌握肺癌诊断xx的基本知识和xx肺癌的几种模式。切不要轻信广告宣传,切忌有病乱投医!

需要提醒大家的是:少数三级医院胸外科不进行各种肺癌临床分期检查,仅靠胸部CT片,一住院直接就是“一把刀”手术切除肺部病灶,手术中没有进行常规系统性清扫肺门纵隔淋巴结,术后不进行必需的化疗、辅助放疗和靶向xxxx,影响患者的长期生存。

得了肺癌千万不要急于xx!正确的临床分期是科学规范xx的前提,xx前一定要进行各项临床分期检查。那些已有远处转移、不应该手术的肺癌患者避免承受开胸手术之苦,那些没有转移的早期和中期患者得以手术为主的综合xx。

肺癌分为一期(I期)、二期(IIa期)、三期(III期)和四期(IV期),而I-III期肺癌又分别再分为Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期和IIIb期。肿瘤直径小于3cm且没有外侵,没有肺门纵隔淋巴结转移为早期肺癌I期肺癌;一旦有了肺门淋巴结转移,就定义为II期肺癌;如出现纵隔淋巴结转移(同侧),我们就把他们列入IIIa期肺癌出现了肺外转移,如颅脑、骨和腹腔转移时,就属于IV期肺癌。 早、中、晚期肺癌xx方法不一样,早、中、晚期肺癌的xx效果也不一样。

判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法,就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移,这就是我们常讲的肺癌临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移,xx前除外和确定有无肺外远处转移对医生和肺癌患者都至关重要。

临床经常会遇到这样的病例,胸片和胸部CT发现肺部结节阴影,气管镜活检确诊是肺癌,胸外科医生不经任何分期检查,就给病人“成功地”实施了肺切除手术。自认为预后良好的病人,短时间就出现如颅脑、肝脏、骨骼等部位的转移。事实上这些病人术前就已经出现肺外转移,只是医生没有进行分期检查、没有发现而已。如果术前作了腹部超声、颅脑核磁和骨扫描等检查,及早发现肺外转移,从而使病人避免开胸手术而选择其他的xx手段。

 

肺癌临床分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜,对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节,纤维支气管镜穿刺活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的手段;电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段。进入21世纪,肺癌外科“一把刀”和“xx{wn}”时代早已结束,肺癌需要多学科综合xx!

首都医科大学肺癌中心-宣武医院胸外科每周全天开放专家门诊、专科门诊、戒烟门诊、化疗门诊和射频消融专科门诊:

肺癌特需专家门诊:

支修益  主任医师  特需门诊出诊时间:周一上午

预约电话 010-83198150 ,83198151

 

肺癌胸外科专家门诊:

许庆生    副主任医师          出诊时间:周五上午

张  毅    副主任医师          出诊时间:周三上午

刘宝东    副主任医师          出诊时间:周二上午

苏  雷    副主任医师          出诊时间:周四上午

陈东红     副主任医师         出诊时间:周一上午

预约电话 010-83198287 ,83198711

 

肺癌胸外科专科门诊:

王若天  主 治 医师        出诊时间:周二下午

胡  牧  总住院医师        出诊时间:周三下午

刘  磊  总住院医师        出诊时间:周四下午

钱  坤  住 院 医师        出诊时间:周五下午

预约电话 010-83198646 ,83198647

 

首都医科大学肺癌中心网站:  

 

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