婴儿湿疹护理全方位指导

PART1:为什么会发生婴儿湿疹？

1、 直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、xx、食物过敏和xx过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、xx感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。

3、 婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，xxxx网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。

这位读者来信说的4个多月宝宝发湿疹，就存在内因，但无过敏体质的家族史。

PART2:怎样辨别婴儿湿疹？

1、婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如xx、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

2、婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称xx、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

2、 婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型：

（1） 干燥型：湿疹表现为在红色xx，可有皮肤xx，xx上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

（2） 脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑xx上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

（3） 渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发xxxx。

PART3:婴儿湿疹应该怎样xx？

婴儿湿疹，因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以又有“奶癣”的别称，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来xx婴儿湿疹，病情会加重的。婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治，更要靠家庭护理综合预防。

婴儿湿疹xx有以下方面：

1、 总体xx原则：用什么样xx剂型xx湿疹依据湿疹表现而定，如xx明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、xx时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。

湿疹可使用的xx种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用xxxx干净。在更换xx时{zh0}先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因xx使用不当加重病情。

对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用xx，以免引起皮肤损害或感染。

2、 冷湿敷：

（1） 常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾xx溶解，未溶解的高锰酸钾会xx宝宝的皮肤），既使创面清洁，又起到xx收敛及氧化作用。

（2） 4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。

（3）对大面积的湿疹，应对xx的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。

（4）如创面xx逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。

（5）冷湿敷时请注意：*湿敷面积不能超过全身面积的1／3，以免过度的体表蒸发造成脱水。

*湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。

*如有感染者，用后的纱布应洗净xx（可煮沸煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。

3、 含皮质xxxx的应用：

（1） 含皮质xx的xx外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质xx的xx，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。

（2） 含皮质xxxx的皮肤局部副作用较突出的是xx依赖性皮炎和反跳性皮炎。xx依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质xx类xx。反跳性皮炎指皮质xx外用后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生xx，湿疹更加重，当重新涂用xx后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质xx类xx。

4、 白三烯拮抗剂：研究显示湿疹和xx发病机制类似，白三烯拮抗剂（商品名顺尔宁）具有皮质xx的抗过敏作用，而没有皮质xx的副作用，是防治xx效果确切的xx。

我们在临床发现顺尔宁用于xx婴儿湿疹有好效果，应用方法是：婴儿每晚服2～2.5毫克，一般服2周作用湿疹消失，严重婴儿湿疹1个月左右消失。如果以后注意家庭护理，患婴儿湿疹的宝宝就可以摆脱湿疹之 苦。

5、 其他xx：

方法一：可在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或xx剂以止痒和辅助抗过敏。

方法二：避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。

方法三：如果湿疹宝宝出现发热、皮肤xx加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况，提示宝宝的湿疹已经发生感染了，不能自行服xxx，应在医生指导下选择xxx。

方法四：对特殊类型的蛲虫湿疹，除局部xx外还需xx驱虫病，驱蛲虫的xx多数在2岁之内是不允许服的，所以只能通过注意卫生去除蛲虫，好在驱虫的寿命只有20-30天，家长只要连续1个月每天将宝宝的衣裤、床单等用开水烫洗，玩具彻底xx，宝宝的手勤洗，不把手放在嘴里，就能够切断驱虫的途径了。

来信中4个多月宝宝湿疹采取的xx是正确的，牛初乳内含有较高特殊抗感染物质（医学上称分泌型IgA），对提高呼吸道和胃肠道xxx有益，但对防治宝宝湿疹没有直接效果。对宝宝湿疹除xx外，更关键是家庭护理预防。

PART4：如何预防宝宝湿疹反复？

在婴儿湿疹明显时得先xx，婴儿湿疹xx皮疹消失后并不万事大吉，更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。

1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。

2、喂养和饮食：

（1） 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

（2） 如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

（3） 有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

（4） 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

（5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

（6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子{zh0}是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥{zh0}是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。

4、洗浴护肤方面：以温水洗浴{zh0}，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或xx制剂护肤，并且{zh0}进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生

5、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要{zd0}限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生{zh0}是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。

6、 保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体xx能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。

（读者反馈电子邮箱：fangfdr@yahoo.com.cn）