方舟子,做学问不能太CNN!_行成于思_新浪博客

     读新浪博客《方舟子:xx养颜胶囊实际上是种泻药》一文后,感到方先生又在借“xx养颜胶囊”来变相批评中医中药了,我不能不说他一顿。我并不反对批评,关键是批评的要有道理、要实事求是,不能像一些人西方人戴着有色眼睛看中国,做人不能CNN。说实话,生活中真正懂中医中药的比率不高,方舟子疾进折腾,在新浪也算个大名人了,社会上不少人是跟着名人的调子,人云我云的。所以,名人的调子如果不正确,就很容易误导读者,说的严重点就是愚弄了读者。

 

     方先生在写作这篇博文前大概也查阅了一些参考资料,这些资料不能说不正确,但内容到他手里就为我所用地“变”成了批评中医中药的“武器”,而他这个武器对业内人来讲其实是个很小的泡沫,一碰就破。

 

     为什么这样讲?

     首先说他对“xx养颜胶囊”所含成分的解读,他写到:“芒硝是一种矿物,主要成分为硫酸钠”。这里,他没有搞清楚什么是矿物?什么是矿物类?更不清楚化学物质有水和无水的“构效关系”。正确的解读应该是:芒硝为矿物类药材,是由矿物芒硝经过加工后得到的精练结晶,其主要成分为含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)。记得以前从方先生的文章里还读到过对中药“百草霜”的评判,硬是把锅底灰和百草霜浑为一谈,其原因就是没有搞清楚什么是“霜”什么是“灰。中药学的xx分类是把芒硝归为矿物类不假,但它在药典中不是矿物,就像金属“金”,来自金矿石,但不能把“金”说成是矿物一样,金-是一种金属,确切讲是一种有色金属。这是一个有严谨学风的学者不应该犯的错误,或者说方先生欠缺中药知识和化学知识。

 

     方先生的文章对“xx养颜胶囊”所含的大黄化学成分及作用机理进行了描述。他写到:“大黄主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物”。其实,大黄所含成分非常多,蒽醌类化学物质只是其中一部分,也不是大黄起泻下作用的主要物质,目前更多的学者认为番泻甙类是大黄起泻下作用的主要成分。

 

     要说对中医中药的批评,方先生最拿手的就是描述中药的毒副作用了。他描述的蒽醌的毒副作用是对的,但大黄内含的主要成分不是单一的“蒽醌”纯物质!而是蒽醌“类”或其衍生物,更何况大黄所含化学成分达百种之多。他将蒽醌的毒性一一列举,如肝、肾损害,致癌等,让人感到好像这就是大黄的作用!于是,方先生笔下的大黄就变成了另人恐怖的健康杀手。其实,大黄的安全性是比较高的。有人做过小白鼠安全实验,按30克/公斤给药,小白鼠没有出现异常反应。

 

     关于文中所说的对大黄提取物致突变实验,我看到的资料是:水提物再甲醇提,然后做动物实验,{zh1}提取出来的是什么化学物质呢?由于提纯难度太大而没有结果。事实上,大黄中所含的大黄酸和大黄素对小鼠移植性肿瘤如黑色素瘤、乳腺癌、肉瘤180、艾氏癌(腹水型及皮下型)均有xx作用,尤其是对黑色素瘤有很强的抑制作用。

 

     关于对肝毒性的描述上,方先生也有极大误区,大黄本身对实验性肝损伤有明显的保护作用,能显著递转xxxx引起的肝组织中出现的脂滴及纤维化,微粒体肿胀,嵴明显下降,粗面内质网破坏,核糖体显著脱落。也可恢复xxxx引起的MAO及琥珀酸脱氢酶的减弱。表明大黄对xxxx引起的肝损伤确有预防和xx作用。方先生的写法是拿单一的蒽醌来否定大黄,起码一般人会有这样的感觉。

 

    蒽醌对人体的毒副作用很大,但大黄中的单一成分极微,比较多的是蒽醌类,懂xx化学知识的人都知道,一种化学物质的化学结构稍微发生变化,它的药理作用就会出现极大改变,而且是从量变到质变。方先生大概在这方面的知识欠缺,否则,很难解释他成此文的目的。

 

    方先生还引用新闻报道资料称:“感冒患者因误服xx养颜胶囊,导致严重腹泻差点脱水休克”。引用如此骇人听闻的资料,作为学者应该以学者的严谨态度去对待,用事实说话。其实,那件事情是这样的:一感冒患者误服了三粒“xx养颜胶囊”,导致腹泻频频,几乎脱水,后送医院xx。“差点脱水休克”六个字是新闻记者的评论,这六个字的关键是“差点”俩字,真正科学的态度应该“是”就是“是”,“不是”就“不是”,“差点”怎么讲?科学不能含糊。我相信,就连医学院校没有毕业的实习学生都不会这样写的。不过,记者那样写是有情可原的,而方舟子再这样引用就不对了,说穿了就是别有用心。

 

    刚才接到的信息,他对方舟子的另一篇文章提出了质疑,题目是《方舟子、王老吉凉茶与巴拉塞尔士的毒物原理》,我也阅读了方舟子的原文。方的文章及观点错误与上文如出一辙,不同的是,他更缺乏医药管理学知识,对食品药品管理的法律法规知之甚少,观点的形成是靠想象得出来的。比如他说:“卫生部的这一决定似乎更多地出于保护商业利益的考虑,并无科学上的依据”。说明他不了解国家政府机关出台一些决定的过程。用“似乎”掩盖他的知识缺乏,又用“并无科学上的依据”来宣扬他的观点。

 

    我成此文有点无聊(是朋友这样说我的),可我的目地,一是xx人们因方舟子的言论给人们带来的恐怖。二是告诉方先生,作为专业学者,成文要严谨,懂多少写多少,不懂不要装懂。因为,专业外人士十有八九会相信您的观点,而专业内的人士一般都是对此付之一笑,没有那么多时间像我这样给人们讲解这些。建议方先生以后有这样学术性强的文字{zh0}拿到学术交流会上去讨论,那肯定热闹非凡,牙科门诊也可借此忙起来。

    希望得到方先生的评论回复。朋友们发表评论时,请注意尊重方先生的人格,避免使用过激语言,好吗?拜托了。

 

 

     附:方先生原文:

 

【标明的成分】

    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】

    xxxx、通便xx。用于xx、xx、颜面色斑。

【真相】

    xx养颜胶囊实际上是一种泻药,其泻下成分为大黄、芒硝。

    芒硝是一种矿物,主要成分为硫酸钠。(应该为:芒硝为矿物类药材,是由矿物芒硝经过加工后得到的精练结晶。其主要成分为含水硫酸钠Na2SO4·10H2O)内服水解后产生大量的硫酸根离子,不易被肠粘膜吸收,存留在肠内形成高渗溶液,使肠内水分不能被吸收,肠内的容积增大,刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同,因其主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物,能刺激肠道神经丛,促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性xx。这是因为习惯了用泻药通便,会减弱直肠反射的敏感性,以后即使有粪块进入直肠,也不足以产生导致排便反射的神经冲动,就造成了xx。2003年,有北京消费者以长期服用xx养颜胶囊导致继发性xx,消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

     动物实验中,给大鼠饲喂大黄提取物3~9个月,引起甲状腺腺瘤样改变(即可发生癌变)、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增生[2]。

    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3],是导致结肠黑变病的主要原因[4]。

    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性,能对肝脏造成损害。临床上,有乙肝患者因为服用含大黄的中药,导致病情加重,因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道[5]。

    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性,在动物实验中,能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性[6]。

    有报道称,感冒患者因误服xx养颜胶囊,导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

    2005年1月19日,国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告名单,其中包括xx养颜胶囊。2008年1月21日,北京市xxx发布近期主要平面媒体药品广告监测结果,xx养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广告。

【文献】

[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒:xx者不可长期服用xx养颜胶囊》
[2] 中药大辞典,上海科技出版社,1986:105
[3] 陈琼华,新医药学杂志,1974, (5):34
[4] 郑少江等,中国热带医学,2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机

 

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