总之，这些证据都表明高血糖产生了过大的氧化压力，氧化性损伤显著增加。所以，是否增强抗氧化保护作用能否延缓或是阻止糖尿病的发生，或是延缓糖尿病并发症（包括心脏、肾脏、神经以及眼部并发症）的发生就成为了新的热点。细胞培养和动物研究都支持抗氧化物质能够避免糖尿病细胞损伤这一假说。无论如何，这一结论还必须由两个类型患者的问题调查，人口学研究以及临床试验才能确定。

人口学研究

　　人口学或是流行病学研究已经接受了抗氧化摄入量与糖尿病发生之间的关系这一课题。他们也已经开始跟踪调查一组抗氧化物摄入的糖尿病患者与无抗氧化物质摄入糖尿病患者各自的情况。

　　对于4300无糖尿病、40—69岁之间的芬兰地成年人的饮食调查显示，维生素E低摄入人群在过去的20年内，2型糖尿病的患病率明显增加。此项研究不观察维生素C摄入以及未来糖尿病患病率情况。另一项芬兰2型患病风险的研究中，有81位男性和101位女性成人参与其中。结果显示饮食中类胡萝卜素的摄入量明显增加了葡萄糖代谢数量（空腹血糖浓度和胰岛素抵抗）。但这种情况只在男性中体现，女性中则不明显。在第三项1597名澳大利亚成人研究中，血中类胡萝卜素大于5的人群则更为健康，或是轻度的糖类代谢受损。这些血中类胡萝卜素含量较高的患者在糖耐量测试中空腹血糖水平、胰岛素抵抗以及糖耐量水平都较正常。

　　与类胡萝卜素相似的类黄酮是一组在水果、蔬菜及其他植物性饮料（如茶、红酒中）多见的一种抗氧化物质。为了研究类黄酮对于降低女性2型糖尿病发病率的关系，研究人员在过去的九年里对18018名健康的美国女性进行跟踪研究。结果显示，类黄酮的摄入量于2型糖尿病的患病率没有直接的关系。不过，苹果和茶的饮用还是有一定益处的。，

　　维生素C、E摄入量与糖尿病视网膜病变之间的关系在两个美国实验室被评定。这项试验的对象是1353名2型糖尿病患者。结果显示这两种维生素的摄入量或是血液中含量的高低与视网膜病变没有直接的关系。然而，其中的一项研究显示这些维生素摄入者三年后的视网膜病变患病率却有明显的下降。

　　总之，人口学研究的混合结果显示抗氧化物质可能对糖尿病患者有益。一些表现出有益，另一些是没有直接关系，但是没有结果显示是有害的。

临床试验

　　人口学研究仅仅显示了饮食因素与医疗方面之间的关系，并没有显示原因和效果。例如，血液中的高含量类胡萝卜素意味着蔬菜和水果的高摄入量：这就是说，在澳大利亚研究记录中类胡萝卜素对于糖代谢的促进作用实际上还可以由蔬菜和水果中的其他物质引起，而非类胡萝卜素。所以，为了证明饮食因素对于糖代谢的潜在的促进作用还需要更高一级的临床控制研究。理想情况下，确定抗氧化物质对于防止疾病发生的潜在益处这一研究还需要很长时间。研究人员们需要设计安慰剂组（给予受试者一种没有实际作用的物质，可以以此来对比出另一组的效果）和双盲试验（受试者和观察者都不知道到底谁服用了哪一种xx）。

　　当其它几个观察组没有发现抗氧化xx对疾病预防有效果的时候。一小组糖尿病患者的研究却显示出它的积极作用。；两个印第安研究发现：2型糖尿病患者服用维生素E后，其Hba1c降低，长期血糖控制平稳并且心脏功能指标上升。然而，瑞典观察者发现对于1型糖尿病患儿服用两年的抗氧化物质后（自诊断起开始服用），他们的血糖水平、Hba1c以及胰岛素剂量与安慰剂组的儿童没有明显的差异。同时在苏格兰的一个小型研究中，给予低类黄酮饮食和高洋葱和茶（富含类黄酮）摄入的2型糖尿病患者与对照组相比，其白细胞的DNA氧化损伤降低。

　　在吸烟者与患有心脏疾病或是高血压的人群中，维生素C能够舒张血管、加速血液流动已得到广泛的认可。这对于糖尿病患者降低涉及血管类的并发症是非常重要的。事实上研究已显示，向血管内注射维生素C和E能够舒张1型及2型糖尿病患者的血管。然而，在独立的英格兰及瑞典的研究中却显示2型糖尿病患者口服大剂量的维生素C却没有这样的作用。然而波士顿地区的49名糖尿病患者接受维生素C和E混合xx六个月后，其血管状况在1型患者中有明显改善，但对于2型患者却没有明显作用。

　　在过去的20年里，大量抗氧化物质临床研究的研究对象都是一些原有心脏疾病或是那些有患心脏病风险的人群，如吸烟者或是糖尿病患者。这些研究最初都将研究集中于维生素C、E以及类胡萝卜素类物质预防心脏疾病的关系上。当时糖尿病患者并不是他们的主要研究对象，但是由于糖尿病的最常见并发症是心脏损伤，多以在一些试验中却都涉及到了一部分糖尿病患者。

　　1996年的一项英格兰研究中，剑桥大学心脏抗氧化研究小组发现那些原有明显心脏疾患的受试者在给予一年的维生素E后，其心脏病发作的次数减少。这些发现激起了人们研究维生素E的狂潮。但是一些研究在给予受试者推荐剂量（现在为15毫克/天）的20—40倍后并没有发现有什么明显的作用。2002年的一份研究则给予20536名成年受试者一种由维生素C、E和β-胡萝卜素三种物质混合的抗氧化剂或是安慰剂，时间长达5年。结果显示，与安慰剂组相比，服用混合抗氧化剂的人群其血液中抗氧化剂的含量增加，但是心脏病、癌症的发生率以及非血管问题住院率却没有明显的区别。

　　一些大型的抗氧化研究小组也专门招集了一批2型糖尿病患者，单纯研究抗氧化物质摄入于糖尿病人群的关系。在2002年，由加拿大、美国和德国的55岁及以上的人群组成了一个受试小组。这些人都是患有心脏疾病或是2型糖尿病并有心脏患病风险的人群。研究者让他们持续服用了四年半的维生素E。在3654个糖尿病患者组成的小组中，维生素E的摄入与心脏病发作、休克、或是糖尿病肾病没有直接的关系。在2003年意大利也进行了一项调查研究，观察对象主要是4495名50岁以上的有心脏疾病患病风险的人群，其中有1031名是糖尿病患者。这项研究目的在于探究维生素E和低剂量的阿司匹林摄入是否能够阻止心脏病发作和猝死的发生。通过三年零七个月的观察，发现维生素E 的摄入对于那些有或是没有糖尿病的人都是没有效果的。（糖尿病组人群与非糖尿病组人群相比，低剂量的阿司匹林对于心脏疾病是没有预防作用的。最终，2003年的这项研究分析和其他15个维生素E及β-胡萝卜素共同得出结论：各种抗氧化物质对于不同人群心血管疾病的预防没有直接的作用。事实上，β-胡萝卜素使心脏病及其他各种原因引起的死亡率轻度增加。

α -硫辛酸

　　α -硫辛酸（也叫做ALA或硫辛酸）是一种传统的含硫化合物。人体只能合成极微量的α -硫辛酸并且不能从食物中摄取。它能够中和一部分氧化反应，同时可以回收人体中的维生素C和E。在糖尿病患者中，AlA能够增加胰岛素作用，加快血液流动，预防视网膜病变并且组织蛋白糖基化（过剩血糖与蛋白质发生的反应，该反应改变了蛋白质的结构，最终合成危害身体的物质）。

　　一部分研究已经发现，2型糖尿病患者给予ＡＬＡ能够改善血糖水平、降低氧化损伤，可以预防糖尿病并发症。在一项德国的研究中，给予1型及2型糖尿病患者每日600毫克的ALA，持续18个月。结果显示与对照组相比，服用ALA的患者其肾脏病两项主要指标明显较低。

　　一些有前景的ALA研究已经确定了这种物质对于能够改善糖尿病神经病变。研究中每天通过静脉和口服方式给予受试者600毫克的ALA。最终发现对于这两个系统以及局部神经病变的表现如疼痛、麻木、感觉过敏、足部问题以及心脏心率问题都有改善作用。在2000年的一个详细的报告中指出无论是口服还是静脉注射，ALA的摄入都会舒张血管，改善糖尿病患者周围血管血流。2004年，关于ALA于糖尿病神经病变的报道才被内分泌xx杂志刊登出来。这篇报道综合了７项ALAxx糖尿病神经 病变的临床研究，总结出3周的短期ALAL注射与4—7个月的长期ALArm口服都能够改善神经病变的局部症状，并且这种大幅度的改善效果已经可以将ALA作为xx

尾声

　　 氧化损伤与糖尿病的发生以及并发症的出现有着极大地联系。但是，虽然实验室以及动物研究都已经确定了抗氧化物质的xx效果，但是对于临床是否使用这些抗氧化物质仍然存在很大的争议。虽说自然的摄入这些物质是安全的，但是这些并不能支持可以用于xx糖尿病这一观点。这一结论与2000年美国国家科学院专家小组膳食抗氧化剂和相关化合物给出的报告极为相似。专家小组当时申明：现有的证据依然不能充分的证明增加抗氧化物的摄入量能够减少慢性病侵害，包括糖尿病。

　　一些对于维生素C和E的消极研究成果并没有阻挡科学家们研究抗氧化作用对于糖尿病xx效果的研究。那些主要集中于糖尿病人群的临床试验还没有开始。由于人体具有限制过多抗氧化物质进入细胞（包括胰腺B细胞）的机能，所以一些科学家们建议人工的增加抗氧化物进入细胞能够增加保护作用。其他研究人员建议现用的一些xx心脏机能紊乱的xx（包括他汀类、ACE拮抗剂和钙通道阻滞剂）可以通过其他的方式增加抗氧化保护作用。随着一些抗氧化物质研究的增加，人们对于多种多样的抗氧化物质的研究也逐渐增多（例如食物中获得的一些化合物）。

　　α -硫辛酸已经被确认能够改善糖尿病神经病变，但是口服缓释片的给药模式仍然在研究中（缓释片能够保持血液中长时间的血药浓度）。为了确定ALA是否对糖尿病神经病变有xx作用，一个大型的多通道试验正在南美及欧洲展开。这项研究主要为了评估ALA对于糖尿病神经病变的发展过程的xx作用。尽管现在有一些令人失望的研究结果，但是进一步研究抗氧化保护与糖尿病及其并发症的临床研究人在火热的进行中。

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