盐酸伐昔洛韦片-国内外相关的临床研究资料综述
伐昔洛韦(valaciclovir,
VCV)是葛兰素史克公司继阿昔洛韦(aciclovir, ACV)之后研制的新一代抗病毒药,主要用于xx水痘带状疱疹及Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品还可以用于阿昔洛韦的所有适应症。
VCV口服后迅速转化为阿昔洛韦，血中阿昔洛韦达峰时间为0.88-1.75小时，口服生物利用度为67±13%，是阿昔洛韦的3-5倍。本品每天只需口服2次,避免了ACV每天5次的服药,提高了病人的顺从性。国外已成功地取代ACV作为xx带状疱疹、单纯疱疹和生殖器疱疹的一线药。
近年来,带状疱疹发病率逐年上升,尤以50岁以上老年患者发病危险性更大,常会出现剧烈难忍的神xx,服用常规止痛药一般无效。盐酸伐昔洛韦以其高效、安全、以及每天2次的用xx案,提高了患者的耐受性和依从性,代表着疱疹感染xx的新进展,为带状疱疹和生殖器疱疹患者提供了有益的、方便安全的xxxx,必将成为继阿昔洛韦之后的一线xx,值得临床推广使用。
四川省皮肤病性病防治研究所、广州中山医科大学孙逸仙医院、上海医科大学附属华山医院、北京医科大学附属{dy}医院等、中国科学院南京皮肤病研究所等国内20多家医院的多中心临床研究表明:
本品300mg,
bid,xx带状疱疹和单纯疱疹的疗效明显优于阿昔洛韦。盐酸伐昔洛韦xx带状疱疹的xx率为94%,而阿昔洛韦的xx率仅55%;盐酸伐昔洛韦xx单纯疱疹的xx率为92%,阿昔洛韦的xx率仅81%。xx时间上,盐酸伐昔洛韦xx带状疱疹最短为3d,阿昔洛韦为5d;盐酸伐昔洛韦xx单纯疱疹最短为3d,阿昔洛韦为4d。对于生殖器疱疹,盐酸伐昔洛韦xx率为81.8%,而阿昔洛韦仅54.2%。对于xxxx,盐酸伐昔洛韦300mg,bid,连用21d,同时配合激光或外用xx去除疣体,能迅速xx症状,有效降低复发[1]。
在一项有72例患者的盐酸伐昔洛韦和阿昔洛韦对照试验中【2】，盐酸伐昔洛韦组口服盐酸伐昔洛韦0.3ｇ,每天2次,连服10天。对照组口服阿昔洛韦0.2ｇ,每天5次,连服10天。结果详见下表。盐酸伐昔洛韦xx带状疱疹止疱、止痛、痊愈时间均较阿昔洛韦明显缩短(P<0.01),而结痂时间,两药间无显著性差异。用药期间未发现明显的不良反应。
在一项用盐酸伐昔洛韦xx200例带状疱疹，并与聚肌胞治47例带状疱疹的疗效对比试验中【3】，xx组口服盐酸伐昔洛韦300mg，每日1次；对照组肌注聚肌胞2mg，隔日1次，静脉滴注双黄连注射液3.6g，每日1次，两组疗程均为10d。
xx生殖器疱疹
盐酸伐昔洛韦与阿昔洛韦对生殖器疱疹都有较高的疗效，痊愈率高，服xx便，每天仅2次，病人xx依从性好，盐酸伐昔洛韦继承了阿昔洛韦高选择性和低毒性的特点，并且半衰期长、服药次数减少，疗效显著。
在一项用盐酸伐昔洛韦xx生殖器疱疹的临床研究中【5】，病例数共178例,随机分为xx组(盐酸伐昔洛韦组)与对照组(阿昔洛韦组),xx组92例,对照组86例。xx方法为：xx组给予口服盐酸伐昔洛韦0.3ｇ,每天2次,对照组予阿昔洛韦0.2ｇ,每天5次,疗程均为10天,xx前后检查血常规、肝肾功能。结果表明：盐酸伐昔洛韦对生殖器疱疹的症状、体征(止疱、结痂、痊愈)改善的平均时间均比阿昔洛韦快(P<0.05),痊愈率(P<0.001)和有效率(P<0.05)也比阿昔洛韦高,不良反应少或轻微,服药次数比阿昔洛韦少,病人依从性好。
不良反应：两组各有1例出现轻度恶心的不良反应,但不影响xx,所有病例在xx前后血常规、肝肾功能检查均无明显变化。
xxxx的xx
xxxx(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病(STD),其xx方法很多,但多数只局限于疣体的局部xx,而忽略了HPV的亚临床感染,故易复发,且复发率很高。刘成才等【6】用较大剂量盐酸伐昔洛韦口服xx复发性CA,取得理想效果,与基因重组干扰素相比有显著性差异。
差异。
综上所述，盐酸伐昔洛韦能用于xx水痘-带状疱疹病毒及I型、II型单纯疱疹病毒的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症(如乙肝、xxxx、全身性疱疹等敏感DNA病毒性疾病)。具有本品不良反应少，临床剂量范围内非常安全,即使生殖器疱疹患者有肝脏、肾脏疾病对盐酸伐昔洛韦也有良好的耐受性。
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