1927年，兰德斯坦纳与美国免疫学家菲利普·列文共同发现了血液中的M、N、P因子，从而比较科学、完整地解释了某些多次输同型血发生的溶血反应和妇产科中新生儿溶血症问题。 由于划分这些血型系统的基础是不同的抗原，因此这些血型系统是可以相互交叉的，例如一个人他可以是A型血，同时是RH阳型，且又是P型。 从检测的角度来看，P血型系统很容易检测，一两分钟就可以完成。 记者注意到在有关p血型的报道中，有人用的是“P”，有人用的是“p”，这里大小写是否通用呢?答案是否定的。 范道旺教授告诉记者，他也注意到最近媒体关于P(p)血型的报道，但这些文章没有说清楚到底是P血型还是p血型，因为P血型作为一个系统，有P1型，P2型和p型等血型。其中P1型是很常见的，像P1型的人在人群中占到80%，p型是非常罕见的，低于千分之一。其中P1型和P2型的抗体呈阳性，而p型则没有这种抗体。可见，“P”和“p”还真不能通用，是有关系的两码事。而这个台湾女子到底是什么样的P血型呢?是P1K、P2K还是p呢?媒体对此报道并不清楚。根据相关报道判断，应为P血型系统的p型血。不过，从检测的角度来看，这个似乎神秘的P血型系统并不是一个“刺头”。据范教授介绍，P血型系统很容易检测，跟检测ABO血型系统一样，很快的，一两分钟就可以完成。而目前检测ABO血型，往往通过试管离心或者试纸等方法就可以完成。 对于拥有稀有血型的人，绝大多数人的血无法供给其使用。 这种血型系统对于我们一般人来说有什么意义呢?它是否影响到我们的生活呢?范教授说，这些意义主要体现在输血上。对于拥有稀有血型的人，他有可能会有抗体，这些抗体是针对绝大多数人的抗原的。这样他输血就困难，绝大多数人的血无法给他使用。 据报道，目前已知红细胞抗原约400种，ABO和RH系统在输血和新生儿溶血病的诊断上有重要的意义，其它系统虽然意义不如ABO和Rh系统大，但由其可引起输血反应及新生儿溶血病的报道也增多。 具体到P血型系统，像多数P2型人血清中有xx产生的IGM抗P1,是一种弱冷凝集素，一般不引起新生儿溶血病及溶血性输血反应。相反，在p型中所产生的抗PP1PK抗体可以引起溶血性输血反应新生儿溶血病，这一表型的妇女易产生自发性流产。 此外，范教授说，这些血型系统对于人群的划分和分布还是有一定的意义的。例如亚洲人RH阴性率仅仅是千分之二到四，但是对于白种人则是15%，因此可以通过这些特殊血型来区分哪种人群。 人类血型“最常见”的分类为 “ABO” 及“Rh” (恒河因子)。除此以外，还有比ABO 及 Rh 罕见的其他四十六种抗原。 ABO在这就不说了，谈谈下面的稀有血型。 恒河因子 血液中另一主要特点是恒河因子(Rhesus Factor)，简称 Rh。恒河因子因“恒河狝猴”而命名，最初在1940年被发现。每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子，以+或-表示。通常会与ABO结合起来，写的时候放在ABO血型后面。(例如：A+、B-、O+或AB-等)当中O+型是最常见的。 ABO 血型中配合Rh因子是非常重要的，错配(Rh +的血捐给Rh-的人)会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿，然后再怀有第二个Rh+的婴儿，就可能出现Rh 症。母亲于{dy}次怀孕时产生对抗Rh+红血球的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解，一般称“新生婴儿溶血症”。这反应不一定发生，但如果婴儿有A或B抗原而母亲没有则机会较大。以往，Rh因子不配合会引起小产或母亲死亡。以前多数会以输血救治刚出生的婴儿。现在一般会以抗Rh(+)的xx注射医治，最常见为Rhogam 或 Anti-D。每位Rh-的怀孕母亲的婴儿的血型都要找出，如果是Rh+的话，母亲便要注射Anti-D。 华人当中，大约每 370人才有一个是Rh-，其他都是 Rh+。 欧洲某些地区则可能七个人便有一个 Rh-。 罕见血型 孟买表现型(孟买型) 血型属于罕见的孟买表现型的人，因为红血球上没有H蛋白物质，所以没有A或B抗原。但他们的血清会产生对抗H物质的抗体，而H物质是孟买表现型以外，所有血型的红血球都有的。故此，孟买表现型的人只可接受相同血型的血。 由于孟买型血型非常罕有，而他们又不能接受其他血型，因此急需输血的孟买型血型人很可能找不到捐血者。 表现血型为O型的人，有可能其实是孟买型血型。他们本来从第九对染色体遗传到的A、B、O或AB其中一种ABO血型，但表现出来却是没有A抗原或B抗原，就像是O型。这是因为他们在另一个基因：第十九对染色体上的H基因内遗传了的一对隐性的等位(hh)，因而不会产生H蛋白。而当没有H蛋白，则A抗原或B抗原都不能出现。 孟买型血型写作Oh。虽然被写作成O，这其实不是真正的O 型的一种。最初1952年在孟买发现这种血型时，是因为并非A、B或AB 型，才在检测时被误以为是O型。在孟买型最多的孟买，这类血型的出现频率才约为一万分之一。华人出现孟买型的机会更少。 P型血液 P型血液缺乏对抗PP1P的抗体，是种非常罕见血型，全球人口盛行率小于0.001%，除日本、瑞典外，其它国家只有个案报告。 人类的血型不但可以分为A、B、O和AB型四种，而且根据父母的血型都可以推算出孩子的血型。但是，台湾一名22岁妙龄女子血型却出乎人们的意料之外，她的血型被发现是p型。据说，P型血是一种非常罕见血型，全球人口盛行率小于0.001%，除日本、瑞典外，其他国家和地区只有个案报告。那么P血型到底是一种什么样的血型呢?它是否继ABO血型以后又出现的一种新血型呢?带着这些疑问，记者采访了相关专家。 P血型系统是ABO型血型系统之外的另一个血型系统。一个人可以是A型，同时也可以是P型。 通常在人们的头脑里，人的基本血型为：A型、B型、AB型和O型。日本电视剧《血疑》又让人们知道了RH阴性。北京市血液中心的范道旺教授告诉记者，所谓血型是指存在于红细胞上特异性同种抗原而言，后来发现红细胞上具有的同种抗原远较想象的复杂，而且除红细胞外，白细胞、血小板上也都有同种抗原，这就使血型的概念有所扩大。 而实际上，它们分属于两种血型系统，前者是ABO型血型系统，后者是RH型血型系统。除了这两种血型系统，还有MNSs系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等血型系统。而P血型系统也是这个大家庭中的一员。 不管ABO血型系统还是RH血型系统，抑或P型系统，我们都要感谢奥地利xx医学家卡尔·兰德斯坦纳。1927年经国际会议公认，采用兰德斯坦纳原定的字母命名，即确定血型有A、B、O、AB四种类型，至此现代血型系统正式确立。在当时，以A、B、AB、O四种血型进行输血，偶尔还会发生输同型血后自然产生溶血现象。这对病人的生命安全是一个极大的威胁。 由此可以看到，貌似神秘的P血型其实一点也不神秘，而那位被发现的台湾p血型女子也不过就是中了一个“500万的彩票”而已。不过，这个彩票给她带来的不是什么好运，她不得不花点时间为自己多攒点血了。 |
