文/赵民生（山东省滨州市中心医院）

    双硫仑（disulfiram）又称双硫醛和戒酒硫，它作为戒酒药已收入美国、日本等国药典。乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经醛糖氧化还原酶作用转化为乙酸，乙酸{zh1}转变为水和二氧化碳排出。双硫仑可抑制醛糖氧化还原酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使体内乙醛浓度升高，产生不适。服用双硫仑以后的一定时间内饮酒，会发生面部潮红、发热、xx、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等反应甚至休克，严重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、惊厥及死亡。此即戒酒硫样反应。此反应持续时间为0.5～1小时，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。儿童、老人、心脏病、脑血管病及对乙醇敏感者反应更为严重。轻者可自行缓解，较重者需吸氧、输液、给予大剂量的维生素C和使用抗组胺及对症xx。由于双硫仑从体内排出缓慢，所以服药期间甚至在停药后1～2周内饮用含有酒精的饮料也可出现戒酒硫样反应。因此，双硫仑只适用于有强烈戒酒愿望的自觉戒酒者。 

    除头孢哌酮、头孢唑啉、替硝唑、甲硝唑、灰黄霉素、呋喃唑酮、妥拉苏林、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、苯乙双胍和阿的平等外，对其它xx在应用中引起戒酒硫样反应的报道少见，并少有在专著或药品使用说明书中记载。如国外有报道头孢孟多、头孢美唑、头孢甲肟、拉氧头孢、头孢替安、头孢尼西也可引起戒酒硫样反应；原来认为头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起戒酒硫样反应，但新的资料显示，它们也可引起戒酒硫样反应。  

    近年来，病患者在应用xx的过程中或停药后饮酒，引起戒酒硫样反应的报道增多,希望患者和医护人员能引起重视。在使用有此反应的xx时或停药后7d内不得饮酒，不得应用含乙醇的物质，或用乙醇进行皮肤xx或擦洗降温，尤其是老年人和心血管疾病患者。