昨晚在航天中心医院，妈妈做了心脏支架手术。手术进行的非常顺利。这是妈妈{dy}次住院，也是{dy}次做手术，全家人都守侯在手术的休息室，我的好朋友殷小姐也赶来陪我。大约１个小时左右，我们听到了妈妈和给她做手术的董鹏大夫聊天的声音，一块石头终于落地。妈妈因胸腔积液住进广安门中医研究院，后又突发心机梗塞，由航天中心医院心血管中心神医董鹏大夫带急救车亲自将妈妈接到航天中心医院，实施心脏支架手术。现在的高科技医疗技术让前几天几乎要放弃生命的妈妈转危为安，着实令我们感动。今天妈妈的状况非常好，我们全家聚在病床前象过大年。

心脏支架手术介绍 

  　20年前，用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉仅仅是一位阿根廷医生的设想。无论这个设想最初听上去是多么可笑、疯狂，还是聪明绝顶，20年后的今天，它已经挽救了无数心梗病人的宝贵生命。
  　从前，冠心病人解除病痛的惟一希望就是冠状动脉搭桥术。这种手术可以说是外科手术中最复杂、最昂贵的手术之一。可是，自从有了动脉支架，大部分病人无需打开胸腔，仅仅通过从外周动脉插入的一根导管，把支架送到狭窄的冠状动脉，就可以解决问题。在美国，接受这种心脏导管检查、xx的病人甚至无需住院，当天就可以回家休息。这说明，一方面，医疗保险公司对各种xx项目的开销控制有方；另一方面，这种xx本身已经属于常规操作，相当成熟，无需住院观察。
  　动脉支架在体外看上去像是细小的网壁式金属管，小型支架重量甚至不足万分之一克。xx时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位；然后，用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开；{zh1}，将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。这样，动脉支架可以持续发挥支撑动脉、解决狭窄、保证血流通畅的作用。
　　{dy}代动脉支架——金属支架研发动脉支架最初的挑战是，如何将它做得既韧又硬。支架韧，则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉；支架硬，则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔，使其不会回缩。支架设计工程师在选材和构造上，经过不懈努力，解决了种种难题，成功地生产出了{dy}代动脉支架——金属支架。
  　尽管心脏导管xx冠状动脉狭窄的方法多年来变化不大，但是，人们对支架的改良却一刻也没有停止过。既然支架扩张动脉的效果如此肯定，人们为何还要花费大量精力改良支架呢？原来，支架扩张动脉的有效时间还没有达到令人满意的地步。
  　当金属支架成功地用于临床xx后，第二个挑战接踵而至，那就是如何克服人体对支架的“攻击”。原来，机体把支架当成异物，把支架和动脉膜接触的部位当成创伤区。有了创伤，人体就要对其进行修复。于是，动脉的支架处就会出现炎症反应。许多病人，尤其是糖尿病人，在金属支架周围出现严重的xx组织增生。这种xx组织增生，严重的时候可以造成畅通了的动脉重新狭窄，甚至堵塞。
  　第二代动脉支架——镀膜支架如何阻止xx组织形成，防止扩张的动脉再次狭窄？人们想到了xx。如果将xx和支架同时放在狭窄处，那么，患者的动脉就既保持了通畅，又不会受炎症反应的困扰再次狭窄；同时，患者还可以避免全身用药的副作用。于是，科研工作者经过努力，终于将xx和支架xx地结合在一起，那就是在金属支架表面“镀上”一层药膜。这种支架植入体内后，xx便会缓慢释放出来，抑制xx组织在支架周围生长，保持冠状动脉通畅。担心支架作为异物刺激局部组织的顾虑xx后，医生的手脚就放开了，支架的长度和使用范围也增加了。有些病人甚至植入2～3个首尾相连的支架，在原来狭窄部位的前后“扩大战果”。这种经xx处理过的支架便是第二代动脉支架——镀膜支架。
  　第三代动脉支架——可溶性支架？
  　镀膜支架上的xx终会耗尽，到那时，医生和患者又将面对开始的问题。
    最近，比利时科学家报道了一种新型动脉支架。这种支架和传统的支架不同，它可以在体内自行溶解，被机体吸收。这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，从而避免了局部炎症反应的不良后果。研究发现，新型支架在植入7～10天后开始被机体吸收，3个月内xx消失，6个月后，将近80％的动脉仍然保持畅通。最重要的是，与经典支架相比，这种可溶性支架可能给病人留有多次导管xx的余地。尽管初步试验只有少量患者，而且扩张的动脉不是冠状动脉，而是膝关节以下的小动脉。然而，大型临床实验已经在计划之中。一旦经过冠状动脉扩张实验，证明了这种新型支架的扩张效果可与镀膜支架相比，医患双方就可以选择第三代动脉支架——可溶性支架了。