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  水合氯醛
  别名:
  曾用名: 水化氯醛
  代号:TCA
  英文名 :Chloral hydrate
  拼音名: SHUIHELUQUAN
  化学名:2.2.2-三氯-1.1-乙二醇
  分子式:CCI3CH(OH)2
  分子量:165.4
  CAS.NO:302-17-0
  物化性质:无色透明结晶固体,具有刺鼻的辛辣气味,味微苦。露于空气中逐渐挥发。
  相对密度1.91。
  熔点57℃。
  在98℃时分解为水和三氯乙醛。
  易溶于水,乙醇、氯仿、乙醚、橄榄油、甘油、丙酮、甲乙酮。微溶于二硫化碳、松节油、石油醚、xxxx、苯、甲苯。
  遇氢氧化钠会分解为氯仿和甲酸钠。
  遇热放出有毒的气体,并有刺激性。
  危险特性:有毒。大鼠经口LD50:480mg/kg。
  危规分类及编号:毒害品。参照GB 6.1类61908。
  UN:2811
  RTECS编号:FM8750000
  含量:≥99% PH=4.0-6.0 氯化物≤0.01% 炽灼残渣≤0.1%
  一,用 途:
  (一),在医药上:水合氯醛可以做抗惊厥药,用于xx烦躁不安及惊厥。
  药理毒理
  本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠时间,无明显后遗作用。催眠机理可能与相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和xx。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。曾作为基础xx的辅助用药,现已极少应用。
  药代动力学
  消化道或均能迅速吸收, 1小时达高峰,维持4~8小时。脂溶性高,易通过血脑屏障,分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%,三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡,持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
  适应症
  1.xxxx,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周则无效。
  2.xx前、手术前和睡眠检查前用药,可xx和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。
  3.抗惊厥,用于癫癎持续状态的xx,也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。
  用法用量
  成人常用量:催眠,口服或灌肠0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成 10%的溶液或胶浆使用,灌肠宜将10%的溶液再稀释1~2倍灌入。xx:一次0.25g,一日 3次,饭后服用。用于癫癎持续状态,常用10% 溶液20~30ml,稀释1~2倍后一次灌入,方可见效。{zd0}限量一次2g。
  小儿常用量:催眠,一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m2,睡前服用,一次{zd0}限量为1g;也可按体重16.7mg/kg或按体表面积500mg/m2,每日3次。
  xx,一次按体重 8mg/kg或按体表面积250mg/m2,{zd0}限量为500mg,每日3次,饭后服用。灌肠,每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。
  不良反应
  1.对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐。
  2.大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。
  3.对肝、肾有损害作用。
  4.偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。
  5.长期服用,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、震颤等严重撤药综合症。
  禁忌症 肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。
  注意事项 因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。
  孕妇及哺乳期妇女用药 本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿xx。
  xx相互作用
  (1)xxxx抑制药、中枢抑制性抗高血压药(如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药)与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。
  (2)与抗凝血药同用时,抗凝效应减弱,应定期测定凝血酶原时间,以决定抗凝血药用量。
  (3)服用水合氯醛后静注,可导致出汗,烘热(hotflashes)、血压升高。
  xx过量 可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力,并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救:维持呼吸和循环功能,必要时行人工呼吸,气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。
  (二), 在工业上:用于半光镍光亮剂,调节光亮镍与半光亮镍之间的
  (三),在农业上:用于制作等多种农药的
  二,应急措施 消防方法:用水、泡沫、沙土、二氧化碳、干粉灭火。
  三,急救:应使吸入蒸汽的患者脱离污染区,安置休息并保暖;皮肤沾染用水冲洗;误服立即漱口,送医院救治。
  四,储运须知: 包装标志:毒害品。包装方法:(Ⅲ)类,玻璃瓶外木箱或纤维板箱内衬垫料。
  五,储运条件:储存于阴凉、通风、干燥的仓库内,远离热源和火种,避免阳光直射;搬运时轻装轻卸,防止容器受损。
  六,泄露处理:收集残物应戴防护手套;污染地面用水冲洗,经稀释的污水放入废水系统。
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