10、合理使用磺胺类xx(1)首次加倍,使血药浓度迅速达到有效抑菌浓度2)局部应用时清疮排脓(3)普鲁卡因会减弱磺胺类,为配伍禁忌(4)充分饮水增尿,加快排泄(5)选疗效高、作用强、溶解度大的磺胺类药(6)同服碳酸氢钠,碱化,减少泌尿道毒性 7)蛋鸡产蛋期禁用磺胺。11. 磺胺类xx的xx机理及与TMP合用的xx增效机理。对磺胺类xx敏感的xx不能直接摄取环境中的叶酸,须利用对氨基苯甲酸(PABA)在2氢叶酸合成酶的参与下合成二氢叶酸,磺胺类化学结构与PABA相似,二者竞争同一酶系。当磺胺类xx的浓度较高就抑制该酶的活性,使二氢叶酸的合成受阻,不能进一步形成四氢叶酸及活化型四氢叶酸,后者为“一炭基团”转移酶的辅酶,从而影响腺苷酸及嘌呤等重要代谢物质的合成,引起DNA代谢障碍,抑菌作用。动物机体能直接利用饲料中的叶酸,,故代谢不受磺胺药的干扰。xx增效剂的机理是抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,因而切断了叶酸的代谢途径,使菌体不能合成核蛋白。本类xx和磺胺类xx联合使用时,可在叶酸代谢途径中的两个环节上同时起阻断作用,使xx不能合成维持生长繁殖所必需的脱氧核糖核酸和核糖核酸,因而起到协同抑菌直xx的作用。13.氨基苷类xx共同特性(1)均为有机碱,制剂为硫酸盐,易溶于水,比较稳定,碱性环境中作用增强(2)内服吸收少,xx肠道感染;注射用于全身感染;大部分从尿中排出,用于泌尿道感染(3xx谱广,对需氧G-杆菌、结核杆菌作用强,对G+作用弱(4机理:抑制xx蛋白质的合成,低浓度时抑菌,高浓度时xx。对静止期xx,杀灭作用强(5)不良反应:对第八对脑神经和肾有毒性和损伤作用(6)xx对本类药易产生耐药性,各药间有部分或xx交叉耐药性临床常用的xx,临床应用,毒性氨基苷类xxx常用有链霉素,卡那霉素,庆大霉素,新霉素,大观霉素等,.链霉素为xx结核病{sx}药,可用于大肠杆菌性肠炎,败血症,子宫炎,肺炎,,鸡传染性鼻炎等.卡那霉素, 同链霉。庆大霉素,xx性较强之一种.尤对绿脓杆菌有效,对耐药金葡球菌,链球菌,xxx,支原体均有效.对链霉素等耐药菌所致各种感染,如胸膜炎,肺炎,腹膜炎,鸡白痢,菌痢,以及支原体的呼吸道病等,毒性强。新霉素xx谱与链,但xx力强,但对肾脏毒性大.通常不用于全身性感染xx,内服不吸收,故多用于肠道xx性感染或外用于皮肤,眼及耳部感染。大观霉素, 毒性小,无明显不良反应xx白痢,猪肺疫,肠炎及多用与林可霉素配伍饲料添加剂,防治支原体病,腹泻等.本类xx对xx,病毒均无效。主要毒性反应是耳毒,肾毒及神经肌肉阻滞作用23. xxx的药理作用、特点作用:①静注血压升高,升压作用缓和而持久,血管收缩作用比肾上腺素弱,但持续时间长。②局部或全身给药均可产生散瞳作用。③对各种平滑肌的松弛作用不如肾上腺素强而迅速,但作用持久。④对xxxx系统的兴奋作用远比肾上腺素强,较大剂量即可兴奋大脑皮层和皮层下中枢,引起精神兴奋和不安等症状,对延髓的呼吸中枢和血管运动中枢也有兴奋作用。特点是:xxx的外周作用较弱,温和而持久,对中枢的兴奋作用远比肾上腺素强,能产生快速耐受性,在短期内反复使用,作用逐渐减弱,停药一定时间即可恢复。24. 解热镇痛药降低体温。对正常体温影响。对正常体温无影响。体温受丘脑下部体温调节中枢的控制,保持恒定范围。体温调节中枢通过神经和内分泌系统作用使机体的产热和放热处于平衡状态。病原体及毒素、病毒等致热性物质作用于白细胞,使之释放内源性致热物质于体温调节中枢,此时产热增加,散热减少,因此体温升高。解热镇痛药主要是选择性地抑制体温调节中枢的病态兴奋性,并通过神经调节使皮肤血管扩张,排汗增加呼吸加快等途径增加散热,使体温降到正常的调节水平。还能稳定白细胞内的溶酶体膜,阻碍白细胞内的热源的生成和释放,使体温调节中枢免受热源的刺激作用,体温恢复正常。这类xx可对抗缓激肽、组织胺、前列腺素、5-羟色胺等致痛性物质,对外周痛觉感受器的刺激作用,因而镇痛。 17 有机磷农药中毒症状可经皮肤体表、呼吸道或胃肠道吸收进入体内,有机磷与分布在神经系统、肌肉、血浆及红细胞的胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解Ach的活性,导致体内Ach蓄积过多而中毒,临床表现为胆碱能神经过度兴奋的症状:唾液腺、泪腺、汗腺分泌增加,肠蠕动增加、腹泻、瞳孔收缩、肌肉震颤、呼吸加快,家畜先兴奋不安,狂燥,继而精神沉郁,离群独卧,甚至昏迷,{zh1}气管痉挛、呼吸肌麻痹及呼吸中枢抑制而死亡。有机磷xx机理、常用的xx药两类:1生理对抗xx剂:解除因乙酰胆碱蓄积所产生的中毒症状。阿托品类抗胆碱药,原理在于阻断乙酰胆碱对M-胆碱受体的作用,使之不出现胆碱能神经过度兴奋的临床症状,大剂量注射阿托品是重要的xx措施,但是阿托品不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用,也不能恢复胆碱酯酶的活性,对轻度中毒的家畜可单用阿托品解救,对严重中毒者应加用胆碱酯酶复活剂,二者需要反复应用,直至病情缓解为止。2胆碱酯酶复活剂:能使被抑制的胆碱酯酶迅速恢复正常的xx,临床广泛使用的是碘磷定、氯磷定等。在化学结构上均属季胺类化合物,所含的醛肟基或酮肟基具有强大的亲磷酸酯作用,能将结合在胆碱酯酶上的磷酸基夺过来,使胆碱酯酶与结合物分离,恢复活性。胆碱酯酶复活剂也能直接与进入机体的有机磷化合物起作用,使后者失去毒性,变成xx物质经尿排出体外。18.有机磷酸酯类急性中毒的解救原则①xx毒物,避免继续吸收:口服中毒者可用生理盐水或自来水彻底洗胃。敌百虫中毒者不能用碱性溶液洗胃,因在碱性条件下可变成敌敌畏,毒性增大;而对硫磷中毒者忌用K2Mn04洗胃,否则可氧化成对氧磷而增加毒性。洗胃后注入MgS04/ Na2S04导泻②对症xx减轻中毒症状:除维护病人(畜)呼吸和循环功能外,可用阿托品类抗胆碱药。中枢兴奋时可用xx催眠药,若出现惊厥可用安定或水合氯醛,禁用xx。③给AchE复活药,恢复AchE的活性。19、亚甲兰解亚硝酸盐,氰化物中毒亚甲蓝具有氧化、还原作用。1)小剂量亚甲蓝在体内脱氢辅酶的帮助下,还原为还原型亚甲蓝,具有还原作用,它能将高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白使其恢复携氧能力。能解亚硝酸盐。2)大剂量亚甲蓝具有氧化作用,能迅速将亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,而高铁血红蛋白与氰离子有极强的亲和力,解氰化物。20亚硝酸盐中毒:亚硝酸盐使血液中的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,使血红蛋白失去了运氧的能力,而使仔猪缺氧中毒。xx方案:1)停喂变质的大白菜。(2)静脉注射小剂量的亚甲兰(2分)。小剂量的亚甲兰具有还原作用,能使高铁血红蛋白还原成血红蛋白,而恢复运氧的功能。(3)补液。补充10-25%的葡萄糖和VB1、VC。葡萄糖能提高肝脏的xx功能,同时又能补充能量,增强体力;VB1可促进糖代谢,VC有增也有一定的还原作用。犬氟乙酰胺中毒的救治 洗胃和导泻:洗胃应遵循迅速、反复、彻底的原则,力求xx毒源。使用{tx}xx剂:解氟灵;甘油一醋酸脂;竞争性拮抗氟乙酸。支持疗法:缓和疼痛,预防惊厥发生:地西泮(安定)0.1mg~0.3mg/kg静脉滴注。维持呼吸功能,改善呼吸抑制, 可用尼克刹米。xx休克,调节心脏功能失调静注20%甘露醇3mg~5ml/kg;调节电解质及体液平衡,速尿;输液时加ATP,辅酶A,细胞色素C,肌苷,维生素B1等,可起到辅助xx,保护肝肾。21误食毒物的xx措施?(1)加快毒物排泄。催吐药(酒石酸锑钾等)使胃内毒物尽快排出,泻药(硫酸钠等)使肠内毒物尽快排出,xx药(速尿等)使已经吸收的毒物尽快排出;(2)减少毒物吸收。内服蛋清、淀粉浆等,以保护胃道粘膜,阻止毒物在胃内吸收;内服活性炭,减少肠道对毒物的吸收;(3)根据病症及时采取对症xx。如xx、强心、兴奋呼吸等;(4)大量补液补糖。补液利于尿排出毒物;补糖可增强肝脏的xx功能。27硫酸镁致泻作用机理①硫酸镁在肠道内难以吸收,大量口服形成高渗透压而阻止水分的吸收,扩张肠道形成机械性刺激促进肠道蠕动;② Mg和SO4离子的化学刺激反射性引起肠蠕动加快;③镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素,此xx能刺激肠液分泌和肠蠕动;④肠内大量的水分对内容物起浸泡和软化作用。 |