1、什么是狂犬病？ 狂犬病俗称“疯犬病”，是由狂犬病病毒引起的人兽共患的xxxx系统传染病，多见于犬、猫等动物。人多因被病兽咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征，病死率高达{bfb}。根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，狂犬病在我国为乙类传染病。 狂犬病是人畜共患病，也就是说它能从动物传播给人。 狂犬病是一种病毒性疾病，主要是通过咬伤传播，但也可以通过破损的皮肤或粘膜污染被感染动物的唾液而传播。一旦出现神经系统症状，狂犬病对人和动物都是致命的。 国内外经验证明，狂犬病是可以预防控制的。预防狂犬病关键在于犬的狂犬病控制，确保动物疫苗的接种率达到70%以上；避免接触野生动物；对大众进行风险教育。 2、狂犬病发病情况如何？ 据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲的欠发达国家，儿童是受狂犬病危害最为严重的人群。 中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上，仅次于印度，居全球第二位，位列我国法定报告传染病的前三位。 2008年我国报告狂犬病2466例，分布在23个省（自治区、直辖市），855个县（区）。 在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬，少量为猫。 3、如果您被动物咬伤怎么办（暴露后处置）？ 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和xx处理。局部伤口处理越早越好，用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。彻底冲洗后用2-3%碘伏（酒）或75%酒精涂擦伤口。 立即到当地的狂犬病暴露后预防处置门诊，由医生确定暴露分级，结合既往免疫情况给与伤口处理和免疫接种。 对II级暴露者，立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 首次暴露后狂犬病疫苗接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。 对于Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类暴露者，立即处理伤口，并在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，能中和伤口局部感染的狂犬病病毒，减少狂犬病发生的可能。 人被咬伤后及时规范的暴露后处置，足疗程接种疫苗，可以有效预防狂犬病的发生。 4、人用狂犬病疫苗是灭活疫苗还是减毒疫苗？ 人用狂犬病疫苗既往种类较多，现今国内外多使用细胞培养疫苗。我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗；现行人用狂犬病疫苗是灭活疫苗。 5、什么是狂犬病抗血清？什么是狂犬病免疫球蛋白？ 狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白都是被动免疫制剂，用于中和狂犬病毒，以获得快速的保护作用。 狂犬病抗血清的主要成分是免疫球蛋白，狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白有时可看作同义词。 目前已经用于被动免疫的狂犬病免疫球蛋白有：人狂犬病免疫球蛋白、马狂犬病免疫球蛋白和从马狂犬病免疫球蛋白制成的而高度纯化的F（ab’）2片段。 6、如何尽可能减少暴露于野生动物和流浪动物狂犬病的风险？ 避免家养宠物与野生动物和流浪动物的接触。 和野生动物保持一定距离。教育儿童不要玩弄不熟悉的动物，即使是它们表现得很友好。 关爱流浪宠物时，要留意狂犬病的风险。 不能把野生动物当成宠物养。 7、共同努力，xx狂犬病 预防狂犬病首先从宠物（犬、猫）的主人开始 预防人狂犬病关键在xx传染源，必需控制动物间狂犬病，特别是犬的狂犬病。因此，广大犬主是预防控制狂犬病的重要责任人，要依法养犬、文明养犬、科学养犬，积极依法、主动登记注册，主动给犬免疫。 所有的犬、猫应定期免疫接种狂犬病疫苗。通过给动物注射狂犬病疫苗来保护您自己、您的宠物和您的社区。 不要让你的犬或猫散养，如果你让你的宠物随意流浪，其染上狂犬病的风险就更高。犬在户外时，主人要始终在旁监控。 阉割犬或猫也能让它们保持更健康也更规矩，可以减少动物游逛或打架的倾向，这样就可以减少暴露于狂犬病危险的机率。 学校和家长要教育儿童，不要随意招惹犬，让儿童知道当犬在身边时如何规范自己的行为。被犬、猫咬伤要及时向家长或老师报告，以便及时获得伤口处理和疫苗接种。 答：严重咬伤一般是指头、脸、颈部咬伤，肢体多部位（三处以上）咬伤,深度咬伤，肌肉撕裂导致功能障碍。非咬伤途径感染的狂犬病病例很少,主要有狂犬病死亡者的角膜误用于移植或抓痕、擦伤,伤口或黏膜被病兽的唾液污染或其他传染物质（如脑组织）污染所致。此外,实验室工作人员吸入雾化的狂犬病毒也是非咬伤感染途径之一。迄今未见经消化道途径感染狂犬病的报告,但为慎重起见患可疑狂犬病死亡的狗肉不宜食用。 三、接种一次全程狂犬病疫苗后产生的效力能维持多久？ 答：接种{dy}针疫苗10天左右（冻干疫苗可提前3～5天）,部分接种者可测出抗体,5～6周抗体阳转率可达96％以上,抗体高峰量时间可维持3～4个月,然后逐渐下降，一年后降至可检测水平以下。 四、延时免疫还有用吗？ 答：因种种原因,不得已而延时注射总比不注射要好。特别是对那些潜伏期较长的感染者而言,如果延时不是很长，还是可发挥免疫作用的。 五、被看上去正常的家犬或已注射过兽用狂犬病疫苗的宠物狗、猫等咬伤,也要打疫苗吗？ 答：家犬等宠物是否带狂犬病毒用眼睛是难以判断的，注射过兽用狂犬病疫苗只能保护狗、猫等不发病，不能保证它们不携带病毒，所以被咬伤后仍要注射疫苗。 六、人用狂犬病疫苗贮存时冰冻了是否可以再用？ 答：不能使用。 七、为什么人用纯化狂犬病疫苗禁止臀部注射？ 答：因臀部脂肪较多，疫苗注射后不易扩散，可能会影响免疫效果。所以,要求成人在上臂三角肌注射，而儿童{zh0}选择大腿前侧区肌肉注射。 八、用于狂犬病联合预防的抗血清和狂犬病免疫球蛋白（HRIG）有何异同？ 答：相同点：作用都是用于被动免疫作紧急预防,中和狂犬病毒，以弥补注射疫苗后一段短时间内机体尚未产生抗体的空白；使用方法都是在伤口周围浸润注射封闭,余下部分可注射于同侧大腿肌肉（头部咬伤者则注射于颈背部肌肉）.不同点：抗血清是狂犬病疫苗免疫马后获得的血清抗体,HRIG是用狂犬病疫苗免疫人后获得的人源性抗体。抗血清属异种血清,必须先做皮试。如果是阳性,只能用xx疗法少量多次注射，费时长，有可能引起血清病,副反应重。HRIG的来源具有同源性,无过敏反应,故不要做皮试,安全可靠、效价高、稳定性好,冻干品效期可达三年,除偶尔发生局部疼痛和低热外无血清病和其他不良反应,是抗血清的换代产品。 九、狂犬病疫苗有哪些种类？各有什么不同？ 答：目前，国内市场上的狂犬病疫苗主要有：属过渡、不久后将被淘汰的地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗（液体），和Vero细胞纯化狂犬病疫苗（又分为液体和冻干品两种剂型）。其价格相差悬殊。 十、注射狂犬病疫苗后要注意哪些问题？为什么少数人打了狂犬病疫苗也发病死亡？ 答：注射疫苗后要注意休息，避免过劳或参加剧烈运动；忌酒、浓茶等刺激性强的食物或饮料；xx、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等xx，可能会降低疫苗效果，应尽量避免同时使用。 少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还与如下因素有关：一是没有及时、有效、正确处理伤口。二是严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG，或者使用时间太晚。三是疫苗接种方法不当。四是疫苗质量有问题。五是接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些xx以及从事剧烈运动、过度疲劳；某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。六是疫苗株与流行株不xx一致。 |
