昨天，卫生部发出关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知，要求各医疗机构提前做好患者出院结算准备工作，使患者出院结算等候时间不超过10分钟，力争做到零等候，有条件的医院可实行出院患者床旁结算。

　　通知要求，医疗机构要积极开展预约门诊和全年开放门诊，鼓励开展延时门诊、夜诊等医疗服务形式。在尊重患者诊疗付费习惯的同时，为患者提供“先诊疗，后结算”服务，即患者在门急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。

　　卫生部强调，医疗机构要强化服务意识，积极改进入、出院流程，为患者提供及时、便捷的入、出院服务。要做到在办理入院手续后有专人将患者送到病房；办理出院手续后也有专人送出病房。要提前做好患者出院结算准备工作，做到患者办理出院手续的即时结算。

　　一是工作日和节假日都应当即时为患者办理出院结算手续；

　　二是出院结算金额要准确、无误，钱账相符；

　　三是病区要积极创造条件为患者提供预约出院结算服务；

　　四是患者出院结算等候时间不超过10分钟，力争做到零等候，有条件的医院可实行出院患者床旁结算。

　　同时，医疗机构还要按照有关规定及时向患者出具检查报告。对于不能当时出具检查报告的检查项目，有条件的医疗机构可通过电话、网络查询和手机短信等方式告知患者，也可为患者提供邮寄检查报告等服务。 （记者叶洲）　近期，中国医药保健品进出口商会（下简称医保商会）公布了去年1～10月份我国西药对欧盟出口的情况。据医保商会统计，去年1～10月份，我国西药原料药出口金额为134.95亿美元，同比下降9.27%，其中，对欧盟出口34.34亿美元，占比25.45%，同比下降14. 45%。

　　据记者了解，欧盟是我国西药原料药出口第二大市场。在我国医保产品出口中，西药原料药出口所占比重超过50%，其中有1/4出口到欧盟地区。从去年1～10月份来看，我国西药对欧盟出口呈现“价稳量增”的态势。

　　据医保商会西药部分析，去年前10个月，我国对欧盟原料药出口形势低迷，但是近期已有回升趋势，原料药的出口价格也较2008年更为稳定。除欧盟市场外，去年1～9月份，我国西药制剂对独联体国家的出口呈现大幅增长。据俄罗斯xx医药注册销售公司总经理项阳介绍，尽管金融危机对欧盟市场冲击较大，但是俄罗斯、独联体国家对于西药制剂的需求增长很快，因此，中国对这些地区的西药制剂出口增长势头一直很好。随着中国西药制剂生产企业在俄罗斯注册的越来越多，未来西药制剂将会成为我国出口该地区市场的新亮点。

　　市场“缩水”提升集中度

　　根据医保商会的统计，去年3月份原料药对欧盟出口数量较前2个月出现较大幅度增长，此后基本持平。同时，月出口累计数量同比虽是负数，但随着下降幅度逐渐减低，原料药出口数量也呈现增长趋势。

　　据医保商会副会长刘张林介绍，出口数量的回升，反映出国际市场对我国原料药的需求和采购在经历了去年第四季度的低迷后，因生产恢复和库存减少而出现补货迹象，但同比数量仍是负增长，也反映了在金融危机的影响下，短期内数量恢复缓慢。

　　据统计，从重点国别市场来看，截至去年10月，在我国西药原料药出口全球前十位排名中，欧盟国家占了一半，它们是德国、荷兰、意大利、比利时和西班牙，这5个国家出口比重占欧盟总出口金额的76.84%，也是我国原料药销往欧盟的主要目的地。但是，受金融危机影响，这些传统市场无论在出口金额还是数量上，均出现不同程度的萎缩。

　　据医保商会统计，2009年1～10月份，西药原料药对欧盟出口经营企业3242家，仅比上年同期增加了1.25%，其中对欧盟出口1000万美元以上的有65家，比去年减少了15.58%，说明出口企业的经营规模普遍下降。但据记者了解，需求的下降也带来了集中度的提升，因此，国内主要原料药巨头的日子相对好过一些，出口额排名前10位的企业中，虽然有6家企业的出口数量下降14%～50%，但由于有2家企业的出口均价上升20%～50%，最终6家企业的出口额有1%～80%的增长，反映了规模、实力较强的企业在应对金融危机方面具有更多的优势及更大的回旋余地。

　　部分品种率先回暖

　　据统计，2009年1～10月份，原料药大宗商品出口成交仍未走出低迷状态，对欧盟有出口实绩的247个海关编码商品中，124个编码商品出口量有不同程度下降，比重为50.2%。140个编码商品的出口额有不同程度的下降，比重为56.68%。出口均价同比下跌的商品有155个，比重达62.75%。在对欧盟出口金额排名前20位的商品中，出口数量同比下降的有13种，占65%，降幅为2.35%～37.74%，反映了大宗原料药交易尚未走出低迷状态，出口形势依然不妙。

　　据业内人士介绍，尽管整体形势低迷，但是部分品种的表现依然不错，有些品种已经呈现“量跌价升”的局面。据医保商会西药部分析，在对欧盟出口额排名靠前的重点品种中，维生素类产品依旧表现良好，其中两大支柱产品维生素C和维生素E的价格与去年同期相比均有较大幅度增长，但是受市场需求影响，出口量出现不同程度的萎缩，维生素C出口数量同比下降14.3%，维生素E出口数量同比下降了23.8%。羟氨苄青霉素三水酸（阿莫西林）出口数量同比增长134.69%，价格下降了26.4%。2009年以来，阿莫西林主要生产企业陆续取得欧盟COS认证，这标志着我国生产的阿莫西林出口竞争力增强，从发酵到{zh1}的成品均可直接销售到欧盟，不需要再通过印度，形成与印度竞争欧盟市场的态势。

　　对独联体价稳量增

　　去年1～9月份，我国对全球出口的西成药虽然出现同比10%的下降，但是对独联体国家的出口出现不同程度的增长，很多国家突破百万美元，俄罗斯接近千万美元。其中，对俄出口额{zd0}，达到819万美元，同比增长10%；对哈萨克斯坦出口289万美元，同比增长52%；对乌克兰出口192万美元，同比增长48%；对吉尔吉斯斯坦出口144万美元，同比增长55%；对乌兹别克斯坦出口127万美元，同比增长169%；对格鲁吉亚出口75万美元，同比增长38%；对塔吉克斯坦出口31万美元，同比增长6%。

　　据医保商会分析，我国对独联体出口增长迅速有三方面原因：首先，中俄战略合作伙伴关系以及上海合作组织合作关系的健康发展，为双方企业加强交流合作提供了平台；其次，近3～5年我国企业加大了对独联体国家市场的开拓力度；再次，我国制药产业的发展和药品质量的不断提高使这些过度依赖西方药品的国家开始xx中国药品；{zh1}，我国药企在俄罗斯药品注册陆续获得成功，2008年和2009年也成为适合中国企业进入该地区市场的{zj0}时机。（记者 贾岩）