06年收治的病人中大部分是精神分裂患者，对于这部分特殊病人的用药，一直是个困扰我多年的阴霾，因为不懂行的人觉得用西药都是定量就可以，但真正要做到对于xx有效的{zj0}剂量，那可不是件轻松的事情，我曾经的导师药剂学博士，他的用药法则一直深深的影响着我，只可惜我因为个人种种原因没能继续多留在他身边跟恩师学习探讨经验，现在想起这些陈年旧事，真的是懊恼不已，书到用时方恨少，这种感觉真的是很不是滋味，尤其是我们做医生的，那种束手无策 眼睁睁看着病人痛苦的感觉，并非常人理解我们都是麻木 冰冷的，其实我们在不苟言笑的外表下，有着的是谁也无法理解 无法触摸的脆弱之心。

        利培酮和阿立派唑，也是我经常在临床上使用的xx之一，对于他们的认识，我有自己的理解。用药跟战士打仗选择适合自己的武器一样，xx就是我战胜疾病的武器，对于武器的选择可见尤为重要。利培酮作为临床上常识性的广谱精神用药，对精神分裂症的阴性症状和阳性症状均有效，主要是利培酮阻断5-HT2A和DA受体，以达到xx作用。但长期服用利培酮的病人，可导致体重增加，女性月经延迟，男性性功能障碍，是很常见的副作用，影响病人的服药的依从性。面对问题 我们的任务就是要解决它。

      经过观察，其实我也就是在病人身上找经验，慢慢自己总结发现，假如在同服用利培酮的患者其中一人中加入5-10mg阿立派唑，就可以很好的缓解利培酮的副作用。其实理论上并不难解释，阿立派唑是DA受体平衡剂，对大脑DA功能低下，可以提高DA功能。利培酮的副作用主要是阻垂体断漏斗通路（DA），使PRL脱抑制释放，从而导致上述的副作用。加用阿立派唑，可以提高DA功能，从而缓解利培酮的副作用。很简单的药理知识，但是带给临床病人的却是尽可能少的痛苦。        金子善原创篇