乙肝“小三阳”比“大三阳”病情轻、患者无须xx，这种说法已被越来越多的人认可和接受。但近来许多肝病专家提醒患者，当医学发展到今天，这种认识显得并不科学。因为乙肝病毒可能悄悄变异，变成目前无法认识和检测到的形态，而此时，在常规检测手段的监测下，可能肝功能正常、病毒DNA数据变化也不明显。另外，也有假的，这种假实则就是病毒变异，当然这种假病毒变异只要患者留心，鉴别起来不难。

南昌市第五医院肝病xx中心彭恩梅主任表示，以前通常认为慢性乙肝到肝癌中间会经历肝硬化这个阶段，但现在发现，乙肝患者只有部分遵循这条规律，有一部分则直接转化成了肝癌。为什么会出现这样的情况?乙肝病毒的生存与复制说到底离不开宿主为其提供的“土壤”，随着人们生存环境和饮食结构的改变，乙肝病毒随之变异也是再正常不过的事。乙肝病毒具有整合功能，改变了原来的形态而逃避了免疫监视，永远表现为表面抗原(即转阴假相)，却在人们的眼皮底下干坏事--诱导肝细胞突变，当患者出现症状检查时，乙肝已经成了肝癌。

正因为病毒逃避了免疫监视，患者在不知真相的情况很容易被麻痹而放弃监测和xx。因此专家强调，HBV-DNA少量复制的乙肝患者也必须重视病情，切不可给自身健康埋下隐性xx。而与麻痹不治相反，一部分患者为了追求彻底转阴而四处求治，甚至在一些不良“医生”的欺骗下乱治，这是万万不可取的，切忌不要乱信偏方。

也有假的 实质是病毒变异

这种“假”是一种前C区变异的乙肝病毒感染所引发的。该种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区常见，其流行率占慢性乙肝的40%～80%。该种变异病毒在复制时不产生e抗原，所以常表现为e抗原阴性，而e抗体阳性。这样的情况常被人误以为是病毒静止状态而忽视了它的监测和xx。但病毒并不“老实”，它在身体内一直处在复制状态，患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，造成病情不断进展。该种状态的病毒使用干扰素xx的疗效往往不好，并且易于产生耐药。其实，要想鉴别真假并不难。若是感染者，在发现肝功能异常时，只需检测一下血清的乙肝DNA水平就能够得知。若是乙肝DNA阳性，就有可能是该种前C区变异的乙肝病毒感染。需要定期复查，必要情况下使用抗病毒xxxx。

“”的乙肝病毒感染者出现肝功能异常除了感染了前C区变异病毒这一原因外，仍有以下几种原因，应留意鉴别。

{dy}种原因是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是因为感染乙肝病毒后，病毒改变了肝细胞膜的某些成分，使人体的免疫系统对本身的肝细胞发动了攻击，导致肝损伤。这样的情况多见于女性患者，可以经过检测自身抗体来诊断。

第二种原因是可能重叠感染了其他乙肝病毒。有一个e抗原阴性的乙肝患者，肝脏功能反复异常，但DNA是阴性。因为经久不愈，医生为他检查了丙型肝炎抗体，结果为阳性，明确诊断为乙肝重叠丙肝病毒感染。经干扰素xx后肝功能恢复了正常。此外，乙肝患者还容易重叠感染丁肝病毒。这样的情况可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒的指标来确定。

第三种原因是乙肝病毒之外的因素。如长期喝酒，合并有脂肪肝或运用一些对肝脏有毒性的xx等等。

总之，感染者不要疏忽大意，以免病情恶化，演变成乙肝“三部曲”，导致肝癌的发生，记住定期复查肝脏功能，发现异常后及时到专业医院详细检查，认真鉴别，找出原因，切忌有病乱投医，错信偏方。如需帮助，或详细了解甄别病情，可点击，专家将提供免费咨询服务。