2009欧洲心脏病学会肺动脉高压诊断和xx指南节译_心电生理

2009欧洲心脏病学会肺动脉高压诊断和xx指南节译_心电生理_新浪博客

2009年8月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会（ESC）年会发布了新的肺动脉高压诊断和xx指南，该指南是欧洲心脏病学会和欧洲呼吸学会合作的结晶，同时也被国际心肺移植学会认可。新指南提出了肺动脉高压的新定义，着重讨论了动脉型肺动脉高压的诊断、xx和预后评估的策略，同时对其他类型肺动脉高压的定义、临床特点、诊断和xx的建议进行了探讨。为了尽快让国内医生了解肺动脉高压新指南的内容，我们选取指南中的精华部分译成中文，以飨读者，译文中难免有不妥之处，敬请谅解。

对于怀疑为肺动脉高压的病人，我们需要行适当的非侵入性检查（包括病史、症状、体征、心电图、胸片、经胸超声心动图、肺功能和高分辨率CT）来明确是否存在第二大类肺动脉高压（左心疾病所致的肺动脉高压）或第三大类肺动脉高压（肺部疾患所致的肺动脉高压）。如果没发现这两大类疾病的证据或者如果PH的升高与患者病情的严重程度不成比例，则应该找寻PH相对较少见的病因。如果核素通气灌注显像提示多发肺段灌注缺损，则应怀疑存在第四大类肺动脉高压（肺血栓栓塞性肺动脉高压）的可能。如果核素肺通气灌注扫描正常或者只是显示亚段“斑片状”缺损，则应考虑{dy}大类肺动脉高压（动脉型肺动脉高压）或相对少见的第五大类肺动脉高压。依据PAH的相似性，表6列出了进一步的处理建议包括右心导管。其他推荐的诊断试验包括右心导管和肺血管反应试验详见表7和表8。

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