适应范围: ①肾阳不足的怯寒肢冷,腰膝酸软,性欲淡漠,阳萎早泄,宫冷不孕,尿频遗尿. ②肾阳虚而不能纳气的呼多吸少,咳嗽喘促. ③肾阳衰微,火不生土,脾失温运的腹中冷痛,黎明泄泻. ④肾阳虚而精髓亦虚的眩晕耳鸣,须发早白,筋骨痿软,小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟. ⑤肾阳虚而气化不行的水泛浮肿. ⑥下元虚冷,冲任失调,崩漏不止,带下清稀等证.
配伍方法: 因适应证候广泛,应用补阳药的配伍方法亦相应较多.
使用注意: 补阳药性多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜使用.
鹿茸
巴戟天
淫羊藿
仙茅
补骨脂
益智仁
肉苁蓉
菟丝子
杜仲
续断
锁阳
核桃仁
*冬虫夏草
*紫河车
*韭菜籽
*海狗肾
*海马
*蛤蚧
*阳起石
*沙苑子
*葫芦巴
补阳药
药性说明
本品甘咸温润,主入肝肾,大xx阳,兼益精血,强健筋骨,为肾阳不足,精血亏虚所致诸证之要药,滋补强壮之佳品.
功效
壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒.
应用
1. 用于肾阳不足,精血亏虚的xx早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢冷神疲等证.为温肾xx,补督脉,益精血的要药.
2. 用于肝肾精血不足的筋骨萎软,小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟等.有补肝肾,益精血,强筋骨的功效.
3. 用于冲任虚寒,带脉不固的崩漏不止,带下过多.有补肝肾,调冲任,固崩止带的功效.
4. 用治疮疡久溃不敛,脓出清稀,或阴疽内陷不起.有温补精血,托毒外出和xx之效.可与黄芪、当归、肉桂等药配伍应用.
用法用量
研细末,一日三次分服,1~3g.如入丸散,随方配制.
使用注意
服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或助火动血,而致鼻衄.凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服.
鹿茸 Lu Rong 温
实验研究
鹿茸含xx——鹿茸精,系xxxx及少量女性卵泡xx,又含胶质、蛋白质、磷酸钙、碳酸钙等.鹿茸具有广泛的药理作用. 能促进发育生长,提高机体的工作能力,减轻疲劳,xxxx和食欲,改善蛋白质代谢障碍和改善能量代谢,增加肾脏xx机能.家兔服鹿茸粉后,红细胞、血色素 及网织红细胞数增加.能提高离体子宫的张力和增强其节律性收缩.中等剂量的鹿茸能引起心跳,心率加快,每分输出量增加,对已疲劳心脏的作用更明显.对长期 不易愈合和一时新生不良的溃疡和疮口,能增强再生过程,并能促进骨折的愈合.此外,对老年小鼠具有抗衰老作用.
临床报道
1.xx老年性遗尿症:鹿角霜60g,五味子30g,共为细末,装瓶备用,每晚用黄酒冲服6g,10天为1疗程.(《山东中医杂志》,1980;(3):31). 2.通乳汁:鹿角片研粉,每服3g,以热黄酒冲服.本品煎汤内服1日量5~10g,或研末服,外用磨汁涂或研末敷.(《常用中药的应用》第107页). 3.xx出血性紫癜:鹿角胶10g.水、酒各半炖化,1日2次分服.(《常用中药的应用》第107页).
鹿茸:常用配伍
应用
方剂
人参
壮元气、补精血、用于xx、不育、贫血等
熟地黄
xx精、益肝血、用于小儿发育迟缓
当归
调冲任、止崩漏、用于崩漏日久而体虚
黄芪
阴疽久溃不敛、脓出清稀
冬虫夏草
风湿性心脏病
紫河车
血小板减少症、再生障碍性贫血
鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜相鉴别: 鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜同出一物,都来源于鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上的角,皆味咸性温,归肾肝经,均能温xx阳,都可用治肾阳不足所致的阳 萎早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢冷神疲等症.不同之处在于: 鹿茸 为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化密生茸毛的幼角.本品味甘,xx阳,益精血的力量强,为xxxx的要药.并能强筋骨,调冲任,托疮毒. 鹿角 为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上已成长骨化的角.本品xx助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱,可以作为鹿茸的代用品.兼能xx散瘀消肿. 鹿角胶 为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶.本品甘咸温,功能温补肝肾,益精血,止血. 鹿角霜 为鹿角熬膏后所存残渣.本品味又涩,功能温肾助阳,收敛止血.
药性说明
本品甘温助阳,辛温xx,主入肾经,既能xx阳,又能xx湿,且燥烈之性较缓,适于肾阳不足所致诸证,以及风湿腰痛等证.
功效
xx阳,强筋骨,xx湿.
应用
1. 用于肾阳虚弱的阳萎,不孕,月经不调,少腹冷痛等.能温肾xx益精.
2. 用于肝肾不足的筋骨痿软,腰膝疼痛,或风湿久痹,步履艰难.既可补阳益精而强筋骨,又兼辛温能除风湿.常配杜仲、萆薢等同用,如《张氏医通》金刚丸.
用法用量
煎服,10~15g.
实验研究
根皮含植物甾醇,根含蒽醌、黄酮类化合物、维生素C、糖类等.巴戟天有类皮质xx样作用及降低血压作用.巴戟天水煎液能显著增加小鼠体重、延长游泳时间,抑制幼年小鼠胸腺萎缩,升高血中白细胞数. .
巴戟天 Ba Ji Tian 微温
巴戟天: 常用配伍
应用
方剂
人参、山药、覆盆子
xx、不孕
益智仁、菟丝子
小便不禁
肉桂
月经不调、少腹冷痛
怀牛膝
白酒调服xxxx
萆薢、杜仲
腰膝疼痛或软弱无力
淫羊藿 Yin Yang Huo 温
药性说明
本品甘温,xxxx,辛温又能xxxx,为肾虚xx、风湿痹痛要药.
功效
温肾xx,强筋骨,xx湿.
应用
1. 用于肾阳虚的xx,不孕及尿频等证.有温肾xx、益精起痿之效.可单味浸酒服, 如《食医心镜》淫羊藿酒;亦可配伍熟地、枸杞子、巴戟天等同用,如赞育丸.
2. 用于肝肾不足的筋骨痹痛,风湿拘挛麻木等证.能补肝肾,强筋骨,xx湿.
3.此外,现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压等,亦有较好疗效.
用法用量
煎服,5~10g.亦可浸酒、熬膏或入丸、散.
*实验研究
本品主要有效成分为淫羊藿总黄酮、淫羊藿甙及多糖.此外,尚含有生物碱、甾醇、卅一烷及维生素E等.淫羊藿能促进阳虚动物的核酸、蛋白质合成,并具有雄性 xx样作用;能提高机体免疫功能,特别是对肾虚病人免疫功能低下有改善作用;能扩张外周血管,改善微循环,增加血流量,降低外周阻力,增加冠脉流量;对脊 髓灰质炎病毒及其他肠道病毒有抑制作用;还具有抗缺氧、xx、抗惊厥及镇咳、祛痰作用.
淫羊藿:常用配伍
应用
方剂
桑寄生
脊髓灰质炎
女贞子
白细胞减少症
仙茅
xx、不育
锁阳、熟地黄
宫寒不孕
.
山茱萸、沙苑子
抑制性神经衰落
桑寄生、秦艽
风寒湿痹证
. 1.老人小便失禁:淫羊藿15g,狗肉250g.炖服.(《新编常用xxx手册》第6页). 2.xx外阴白斑:淫羊藿100g.研极细末,以鱼肝油软膏适量调匀,洗净外阴后以该药涂于xx,日2次,痊愈为止.(《辽宁中医杂志》,1991;(9):37) 3.xx白细胞减少症:单味箭叶淫羊藿制成冲剂,每包相当生药15g,{dy}周3包/日,第二周2包/日,共xx30~45天.(《中西医结合杂志》,1985;(12):719).
仙茅 Xian Mao 热 有毒
功效
本品辛热有毒,主入肾经,功能补火助阳,祛除寒湿,药性最为燥烈,极易伤阴助火,唯阳衰、冷痹不宜用.
应用
1. 用于肾阳不足,命门火衰的xx精冷、遗尿尿频.有xxxx和止遗溺之效.常与淫羊藿、菟丝子等同用
2. 用于肾虚腰膝痿软,筋骨冷痛,或寒湿久痹.既能补肝肾,强筋骨,又能祛寒湿,暖腰膝,除痹痛
3. 用于脾肾阳虚的脘腹冷痛,泄泻等.能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻.可与补骨脂、干姜、人参、白术等配伍.
用法用量
煎服或浸酒服,3~10g.
使用注意
阴虚火旺者忌服.
实验研究
本品含仙茅甙、苔黑酚葡萄糖甙、仙茅甙乙、仙茅素A、B、C及三个菠萝蜜烷型三萜皂甙元、十三个新皂甙.仙茅醇浸剂有抗高温,耐缺氧等适应原样作用,以及xx,抗惊厥,xxxx样作用,并能增强免疫功能.仙茅有升高小鼠红细胞膜Na+K+-ATP酶活性的作用.
临床报道
1.xx老人遗尿:仙茅12g,红枣60g,黑豆60g.共放入一猪膀胱内蒸服 2.xx白塞氏综合症:仙茅、仙灵脾、玄参、生地、当归、赤芍各12g,竹叶15g,知母、黄柏、木通各9g,生甘草6g,生大黄4.5g后下. 3.xx不孕症:仙茅、仙灵脾、巴戟肉、知母、黄柏、白芍、白术、茯苓、柴胡各9g,当归12g,鹿角粉6g(分吞),炙甘草4.5g.水煎服.
仙茅:常用配伍
应用
方剂
杜仲
xx、遗精
淫羊藿
协同增强温补阳气的作用
二仙汤
细辛、五加皮
风寒湿痹
巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别: 巴戟天、淫羊藿与仙茅皆味辛性温热,归肾经,均能xx助阳,xxxx,都可用治肾阳不足的xx、不孕、遗尿、尿频、腰膝软弱无力等症,以及风寒湿痹日久兼肾虚,腰膝酸痛或痿软无力等症.三者常相须为用.不同之处在于: 巴戟天 甘辛微温,xx助阳之力较逊而兼能益精血,也可用治下元虚冷,精血亏虚的 少腹冷痛,月经不调等证. 淫羊藿 辛甘温,xxxx的力量较强,单用或复方配伍均可.也可用治中风偏枯不遂.此外,现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压病等,亦有较好疗效. 仙茅 则辛热有毒,散寒湿力强,燥热之性较巴戟天、淫羊藿为强.此外,也可用治脾肾阳虚的脘腹冷痛,泄泻等症,能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻.
药性说明
本品辛温,助阳散寒,长于温暖中下二焦,兼有收涩之功,故为脾肾阳虚,下元虚冷不固所常用.
功效
暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾.
应用
1.用于肾气虚寒,遗精滑精,遗尿尿频等.能xx助阳,且性兼收涩,善于固精缩尿.
2.用于脾寒泄泻,腹中冷痛,口多涎唾等.有温脾止泻摄唾之效.
用法用量
煎服,3~10g.
*实验研究
本品含挥发油,油中有桉油精、姜烯、姜醇、α-松油醇、绿叶烯及α-香附酮等.尚含有1.7-二苯基庚烷类成分、微量元素(有锰、锌、钾、钠、钙、镁、磷、铁、铜等)和多种人体必需氨基酸等.有健胃、抗xx、减少唾液分泌作用.
益智仁 Yi Zhi Ren 温
益智仁:常用配伍
应用
方剂
白术、黄芪、木香
脾胃虚寒、腹中冷痛、呕吐、腹泻
苍术、半夏、陈皮
流口水
乌药、五味子、山茱萸
遗尿、尿频、夜尿多
萆薢
小便混浊不清、妇人带下
白术、厚朴
脾虚食少、便溏
药性说明
本品大温,补火助阳,守中下二焦,暖脾肾之阳,兼有收敛之性,为脾肾阳虚,下元不固常用之品.
功效
xx助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘.
应用
1. 用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,xx,遗精,尿频等.有温补命门,xx强腰,xx,固精,缩尿之效.
2. 用于脾肾阳虚泄泻.能xx阳以暖脾止泻.常配五味子、肉豆蔻、吴茱萸同用,如《内科摘要》四神丸.
3. 用于肾不纳气的虚喘.能xx阳而纳气平喘.常配人参、肉桂、沉香等同用.
4.此外,还可治白癜风.可研末用酒浸制成20%~30%酊剂,外涂局部.
用法用量
煎服,6~15g.外用适量.
实验研究
本品含有脂肪油、挥发油、树脂及补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂甲素、补骨脂乙素等.补骨脂能扩张冠状动脉,兴奋心脏,提高心脏功率;能收缩子宫及缩短出血 时间,减少出血量;有致光敏作用,内服或外涂皮肤,经日光或紫外线照射,可使局部皮肤色素沉着.此外,尚有抗肿瘤、抗衰老、抑菌、杀虫及雌xx样作用.
补骨脂 Bu Gu Zhi 温
补骨脂:常用配伍
应用
方剂
杜仲、胡桃仁
肾虚腰痛
巴戟天
xx遗精
益智仁
遗尿尿频
沉香
肾不纳气的虚喘
赤石脂
子宫出血
补骨脂与益智仁相鉴别: 补骨脂与益智仁味辛性温热,归脾肾经,均能xx助阳,固精缩尿,温脾止泻,都可用治肾阳不足的遗精滑精,遗尿尿频,以及脾肾阳虚的泄泻不止等证.二者常相须为用.不同之处在于: 益智仁 则味辛性温,助阳之力较补骨脂为弱,作用偏于脾,长于温脾开胃摄唾,中气虚寒,食少多唾,小儿流涎不止,腹中冷痛者,益智仁多用. 补骨脂 重在温通阳气,发汗力缓,表实、表虚均宜.又能温通经脉、温通胸阳,通阳利水、温中散寒.
药性说明
本品甘咸温润,主入肾和大肠经,其突出特点是既能补阳,又益精血,温润不燥,作用缓和,从容而补,适于久服滋补.此外,又有润肠之功.
功效
xx阳,益精血,润肠通便.
应用
1. 用于肾阳不足,精血亏虚的xx,不孕,腰膝酸软,筋骨无力.能xx阳,益精血,暖腰膝.
2. 用于肠燥xx.能xx滑肠.对老人肾阳不足,精血亏虚者尤宜.常配当归、枳壳等同用,如《景岳全书》济川煎.
用法用量
煎服,10~15g;单用大剂量煎服,可用至30g.
*实验研究
本品含微量生物碱及结晶xxx物质等.水浸液对实验动物有降低血压作用;又能促进小鼠唾液分泌;有抗家兔动脉粥样硬化的作用;有一定程度的抗衰老作用; 能显著提高小鼠小肠推进度,缩短通便时间,同时对大肠的水份吸收有明显抑制作用(研究发现肉苁蓉含通便有效物质无机盐类和亲水性胶质类多糖).
肉苁蓉 Rou Cong Rong 温
肉苁蓉:常用配伍
应用
方剂
火麻仁、枳壳
虚人xx
鹿茸、山药
肾虚遗精、遗尿
鹿角胶、紫河车
宫寒不孕
杜仲、续断
筋骨无力
药性说明
锁阳甘温质润,功似肉苁蓉,能xx助阳、润肠通便,可治