尿毒症患者使用环兴牌人胎盘组织液后的xx的病例_解放军总医院神经 ...

尿毒症患者使用环兴牌人胎盘组织液后xx的病例         

       张国红 女44岁 浙江省     
病史:
       十年前,因患肾小球肾炎,住院xx。当时下肢浮肿、周身无力、泡沫尿,化验尿蛋白+++,潜血++,血压160/100mmHg。经半个月的中西xxxx,使用丹参,黄芪,阿魏酸钠,环磷酰胺等,各项指标基本转阴,血压150/90 mmHg,出院回家休养。  
       2008.2.16因感冒发烧39℃,扁桃体化脓,经用药xx后,没有明显好转,病情反而加重,感觉头晕目眩,周身无力,恶心呕吐,不思饮食,周身浮肿,胸闷气短,不得卧,口干舌燥,小便短赤(24小时尿量500ml以下)大便干燥,皮肤瘙痒,故去医院就医,经化验尿蛋白+++,潜血++,肌酐1490umol/L,尿素氮38mmol/L,血尿酸605umol/L,血色素7.0g,二氧化碳结合力19mmol/L,血钾6.05 mmol/L,血钙1.8 mmol/L,血压180/110—200/120mmHg,血浆白蛋白32g/L,甘油三酯4.2 mmol/L,医院确诊为尿毒症,心衰,肾性高血压,建议透析xx,每周两次,其余对症xx,患者透析2个月后,症状有所改善,但是透析时好转,透析间隔长时症状又反复,各项指标又回升,特别是肾萎缩越来越重,两个月之前,肾彩超,双肾均有萎缩,各为8.0cm,现又做彩超,肾均萎缩到各7.0cm,患者于2008.8.10采用环兴牌人胎盘组织液xx,医嘱如下:  
(1)环兴牌人胎盘组织液穴位注射一日一次(一周停{yt})  
(2)控制血压用施慧达,早晚各个1片(2.5mg/片)  
(3)呋噻米早晚各2片,(每片20mg),一周后停药。  
(4)补钙,口服钙尔奇(按说明服用)  

(5)碳酸氢钠片,每日3次,每次4片  
(6)xx,叶酸,维生素B12,力蜚能(口服),+促红细胞生成素,每周2次,每次1支3000u(皮下注射)  
(7)阿魏酸哌嗪片,每天3次 ,每次100mg。  
(8)月见草油(按说明服用)。  
(9)饮食指导。  

{dy}次回访:2008.8.17  
       患者按医嘱使用环兴牌人胎盘组织液,每日一次注射,其它配药正常服用。感觉周身有点劲,恶心呕吐也有好转,多少能吃点饭了,小便尿量有所增多,大便干燥明显好转,每天二次软便。血压也有所下降在170/110—160/100 mmHg左右。  

第二次回访:2008.9.3  
        患者感觉周身有力气,浮肿明显好转,恶心呕吐基本消失.饭量大增.小便尿量能达700ml左右,大便每日2—3次,软便。血压150/100 mmHg,医嘱更改如下:  
(1)环兴牌人胎盘组织液每日1次,每次1支(一周停1—2天)  
(2)其余xx正常服用  

第三次回访:2008.9.18  
       患者浮肿基本消失,饮食正常,生活能基本自理,大便每日2—3次,软便,小便24小时尿量能达到1000ml左右,又化验指标如下:  
       蛋白+++下降到++,潜血++下降到+,肌酐1490↓1360umol/L,尿素氮38↓35mmol/L,血尿酸605↓ 490umol/L,二氧化碳结合力19↑21mmol/L,血钾6.01↓ 5.4mmol/L,血钙↑2.0mmol/L,血色素7.0↑8.0g,血压140 /90mmHg。医嘱变更如下: 其余正常用药。  
第四次回访:2008.10.8  
       患者整体感觉非常好,能做简单的家务事,能出外散步,饮食正常。

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