定义、病因 丛集性xx又称组织胺性xx,可能与面部红痛症、睫状神xx或偏xx性神xx及岩部神xx等名称相近似,丛集性xx临床特点是反复的密集性发作的xx。丛集性xx发病机制是患者xx时头颅外动脉扩张现象,因此传统上列为血管性偏xx特殊类型。 丛集性xx的发生系由于头部的某些局部血管,主要为颈外动脉尤其是颞浅动脉分支,偶或颈内动脉系统出现急性发作性扩张所致。丛集性xx常与组织胺有关,亦有人认为本病为人体对组织胺过敏,以至面部皮肤和眼、鼻、口腔粘膜及脑膜血管的舒张,神经过度兴奋的结果。另一些人则认为,岩大浅神经内含有副交感血管舒张及分泌纤维,当其受到刺激即可导致发病。 总之丛集性xx的发生原因与发病机制仍在探索中。 症状、诊断 丛集性头疼发病前无先兆,常在夜间或患者熟睡后突然发作。 xx剧烈,在短时间内达到高峰,开始在一侧眼眶周围或眼上方,迅速扩展到同侧额处,以至一侧面部,甚至同侧肩、颈部。 丛集性头疼性质为跳痛或烧灼样疼痛,站立时疼痛减轻,发作时多伴有同侧眼部、面部发红,流涕,鼻塞,流泪,颞动脉充盈及病侧皮肤温度升高,每次发作持续数十分钟,极少超过24小时。 发作多在同一侧,每天以十分规律的方式发作,少数病例可出现霍纳氏征,连续数周和数月后xx停止。 若间隔数月或数年再发作又称慢性丛集性xx。 xx (1)麦角胺:因本病发病迅速,xx剧烈,口服吸收较慢,应用气雾剂吸入有效。 (2)吸氧:通过面罩吸入{bfb}的氧,流量8~10升/分,吸入10~15分钟,80%的病人xx可以明显好转。 (3)利多卡因:可用4%的利多卡因1毫升滴入鼻内。方法是:使病人仰卧,头向后仰45°,并向疼痛侧旋转30°~40°,将1毫升利多卡因缓慢滴入疼痛侧鼻孔,使病人体位保持几分钟。如果病人鼻充血,可先滴入几滴0 5%新福林使鼻孔通畅。此法可反复应用。 (4)双氢麦角胺:有些病人静脉注射双氢麦角胺在5分钟内可使疼痛缓解。
麦角 【拉丁名】Ergot 【作用和用途】 本品中含有多种生物碱,重要的有麦角毒碱、麦角胺和麦角新碱。 麦角碱类对子宫有选择性兴奋作用。大剂量时可引起子宫强直性收缩。 本品常用于产后止血及子宫复旧。 【用法】口服。 【副作用及注意事项】 本品不宜长期服用。 孕妇、血管硬化及冠脉疾病患者忌用。 利多卡因 英文名Lidocaine, Xylocaine 医用临床常用的局部麻药,1963年用于xx心率失常,是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常xx,是急性心肌梗死的室性早搏,室性心动过速及室性震颤的{sx}药。 用量用法
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