cctv正在播映《远离毒素》。铅，真是太可怕了！
远离毒素（八）铅：穿越时空的幽灵（下）
跨越千年的时光，铅毒的魔掌肆虐在人类社会的各个方面，画家戈雅为何像被恶魔控制了灵魂？音乐家贝多芬为什么走向疯狂的末路？铅中毒对儿童会造成什么巨大的影响？我们身边究竟隐藏着多少铅的危害？
2007年10月的{yt}，一对神情焦虑的父母抱着一个孩子匆匆走进医院。
孩子叫游泽源，刚刚七个月，看上去和别的小孩没有什么不同，可如果仔细观察，会发现他非常好动，运动的频率有些不寻常。
孩子的父母介绍：我那个小孩子有四个多月都头直不起来，这样子往后搭那样子，怕他缺钙嘛。然后检查就是超标超标。温州的医生说，他就说，去上海，开始的时候，我不知道是什么原因我不懂，我急得哭了。
游泽源的父母来到铅中毒专家颜崇淮这里寻求帮助，希望找到游泽源多动的原因。颜崇淮初步判定这个孩子可能受到了铅毒的影响，马上安排他进行血铅检测。
颜崇淮介绍：这个孩子就是在温州，他们全家在温州打工。一直到他生病了，到温州去体检，上那边去检查。检查的时候，医生顺便就做了血铅水平，结果就发现血铅水平很高，当时测定在300多，有一次曾经是400多一点。然后当地温州医生建议他到这里来做进一步检查、xx。来了以后呢，我就给他测定了血铅，我们测定了是468微克/升，属于重毒铅中毒。
游泽源才七个月大，他还不会说话不会走路，只会用纯真的眼睛观察这个世界。这样一个意识还未发育xx的婴儿，他的铅中毒是如何造成的？他是从什么地方接触到铅的呢？颜崇淮感到很疑惑，找到游泽源的妈妈进行例行询问。询问毫无结果，颜崇淮决定一边给孩子xx，一边继续查找原因。
早在19世纪末，“儿童铅中毒”已经作为一个独立的儿科疾病被认识。早期在澳大利亚，一个医xx现了儿童吃油漆片由此发生的铅中毒事件。从那时起，儿童铅中毒开始受到世界关注。上世纪七十年代，美国最早把儿童铅中毒作为疾病的概念提出来。因为上世纪
50 年代初，巴尔的摩发现 611 例铅中毒患儿，其中 48 例死亡；纽约发现 143个病例，其中 39 例死亡；1960
年在费城发现 223 例儿童铅中毒，其中 41 例死亡。
1991年，美国芝加哥疾病控制中心把儿童铅中毒的标准定为100微克/升。2006年中国卫生部制定了中国儿童铅中毒的防治概念：当儿童血铅水平小于100微克/升，也就是0到99范围之内，认为是可以接受的水平。100微克/升到199微克/升这个范围，被称做高铅血症，这个范围需要进行干预。200微克/升到250微克/升属于轻度铅中毒，250微克/升到449微克/升属于中度铅中毒，450微克/升以上属于重度铅中毒。
那么，儿童体内铅含量的多少又会造成什么后果呢？
通过研究颜崇淮发现，铅对孩子的身体影响存在一个剂量效应关系。剂量越高，效应越大。当血铅水平在100微克/升左右的时候，可能会引起孩子神经系统方面的障碍，导致智力方面的损伤。也就是说，当血铅水平每升高100微克/升，儿童的智力可能会下降3到8分，引起孩子注意力不集中、多动、冲动、记忆力下降等等；当血铅水平达到200微克/升的时候，大概30%到50%的孩子出现便密的情况；当血铅水平达到400微克/升，铅毒会干扰孩子的造血系统，影响血红蛋白的合成导致贫血；当血铅水平在600微克/升到700微克/升这一阶段，会引起严重的腹绞痛；当血铅水平再升高到900微克/升到1000微克/升的时候，会引发重度性心脑病、昏迷、抽筋等症状；如果血铅水平高于1200微克/升，就会出现最严重的后果——死亡。
在近一个世纪后，铅中毒开始重新被人们重视，因为与成人相比，儿童铅中毒虽然很少有特征性表现，但他们更容易受到铅的毒害。在人体的大脑中，海马回和大脑皮层是铅毒性作用的主要靶组织。血脑屏障是防止铅进入神经系统，避免引起神经毒性作用的重要防御结构。因为儿童的血脑屏障发育尚未健全，铅毒侵袭机会大大增加。因此当铅魔肆虐时，受到伤害{zd0}的是儿童。
铅在人身体里面，有个吸收，有个分布，有个排泄的过程。不同年龄的孩子，他对吸收率是不一样的，他的分布情况也是不一样的，如果新生儿你给他吃铅的话，他的吸收率是多少呢？50%，吃下去多少，50%吸收到血液里面，吸收到身体里面，而成人只有8%。新生儿出生以后随着年龄的增加，吸收率在逐步的降低，到9岁的时候，吸收率相当于10%这样一个比例，所以年龄越小，他吸收率越高。
如果找不到游泽源中毒的原因，那就意味着将来孩子还会面临到潜在的铅的危害，就算这次排铅成功，他出院回家后可能还会继续接触到铅污染源，再次受害。时间刻不容缓，可这个隐性杀手似乎在和颜崇淮玩捉迷藏，迟迟不肯现出原形。
颜崇淮查阅了大量的医学资料和病例备案，他突然想起当年在美国进行研究工作时发生的一件特殊案例。
颜崇淮介绍：在美国工作的时候，曾经碰到这样的一个病例，小孩子血铅水平800微克/升多，复查了以后还是800多，马上急诊住院了，然后我们马上作了X光片检查，结果发现拍腹部X光片的时候，我们备餐的时候能够看到肠子，备餐灌肠可以看到消化道的形状。而这孩子没有备餐，在拍片子的时候就可以看到他肠子的整个形状。包括胃的形状，盲肠、十二指肠都可以看得清楚。那么里边有长长的的碎片，不透光的影子，连成肠子的形状，当时就判断，这里边消化道里面，大量的墙皮，含铅油漆的墙皮，油漆片被他吃下去了，因为油漆片是甜的，小孩子喜欢吃。他结果吃了很多，血铅水平那么高，然后我们进行灌肠洗胃，把消化道里面的含有的油漆片啊，全部去掉以后进行血铅xx，结果这个小孩子xx好了。在美国很多孩子都有这样一个情况。他喜欢吃墙皮，含铅的油漆片，这在美国非常常见。
上个世纪，美国儿童主要的铅暴露来源是摄入旧房子里老化的含铅油漆。铅在建筑油漆中的使用于1914年达到顶峰，于1978年被禁止使用。根据美国住房及城市发展部提供的数据，美国有3900万个家庭的墙面采用了含铅油漆，占美国总住房的40%。在这些住房中，有2500万户存在铅油漆危害隐患，其中高于1/5的住户有一个6岁以下的儿童。
在我国也曾经用铅白或樟丹作为油漆的添加剂，但是民用的品种数量很少，主要用于工业上的轮船或机械制造，使用含铅油漆达到防锈的作用。也有少量用于家庭装修的劣质油漆，因为产品不达标，对铅的控制不严格。如果婴幼儿无意中撕扯油漆墙壁的漆皮，只要吃下手指甲大小的一块，就相当于吃下超过允许量100倍的铅，如果连续几个月每天都吃下3片手指甲大小的漆皮，就会出现铅中毒。
游泽源的铅中毒原因是否和油漆有关？颜崇淮把他的怀疑提了出来，游泽源的妈妈听了之后做出了否定的回答。他们来自偏远的江西赣州，家里的墙壁是普通的砖墙，上面刷的是大白粉不是油漆，而且游泽源因为年龄太小的关系，也没有主动接触铅的可能。调查再次陷入僵局。
在医学上，儿童铅中毒的概念有别于传统的中毒含义。传统的中毒指的是症状性或临床水平的中毒，如一氧化碳中毒、有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等等,而儿童铅中毒是非症状性、亚临床的概念。这是因为儿童铅中毒与职业性铅中毒和其他中毒不一样,一旦进入临床中毒阶段,其毒性作用，尤其是神经系统的毒性作用往往已难以逆转。
一般来讲，成人铅中毒主要是通过呼吸道的途径吸入蒸汽、烟尘或粉尘造成中毒，儿童铅中毒则一般通过消化道，由一个“手到口”的动作来完成。游泽源才7个月大，导致他中毒的途径肯定是因为吃到某种含铅的东西，而从对他日常生活习惯的了解中却又找不到和铅有关的物质，无法解释的困惑一直在颜崇淮的头脑里挥之不去。闲暇时他来到医院的病历库，希望能从这里寻找到相似的病例。
颜崇淮介绍：我曾经碰到有大概十几例xx，xx在西医xx用“酊无酸拉”（药名）或者是其他一些抗xx的xx进行xx。我碰到的这十几个孩子，用西药xx的时候有些副作用，他耐受不了，于是他就到一些游医那边去买了一些，从报纸上面，报纸的夹缝里面的一些小广告啊，他听信了以后就买了一些抗xx的药，实际上这种药游医是自制。这种药他吃了以后，{zh1}发现严重的铅中毒，出现了一些腹绞痛，还有头晕，xx，那么严重的贫血情况，{zh1}我这边诊断严重的铅中毒，后来把他那个中药，游医那边买的中药拿来检验了一下，发现里面的含铅非常高。
那么，游泽源是否也是由于吃了某种xx而导致的铅中毒呢？在随后向游泽源妈妈求证的结果里，颜崇淮又一次失望了。游泽源妈妈说孩子的体质很好，非常活泼，基本没得过什么大病，而且从未吃过中药。
所有可能的原因一一被否定，颜崇淮再次陷入迷雾之中。
为了研究铅的毒性机制，上海新华医院的医务人员除了日常的病理研究，还采取动物实验的方式。他们把大白鼠随机分成两组，实验组每日在腹腔注射醋酸铅溶液，染毒时间为15
天，正常对照组则注射生理盐水。然后选择用水迷宫法研究铅对大白鼠学习和记忆的影响。结果实验组的大白鼠铅染毒6
天后，其到达迷宫终点所需的时间比对照组明显延长。
医务人员发现，妈妈吃铅的小老鼠在笼子里边活动比较多，多动，具有攻击性；而没有吃铅的老鼠跟正常老鼠一样，很温顺，只要不刺激它，一般是不会咬人的。通过这个研究可以发现，铅对老鼠的神经系统是有影响的。
其实，早在18世纪，铅能改变人的性格已经有了真实的案例。
18世纪西班牙浪漫主义绘画的代表人物弗朗西斯科?戈雅，在世界最伟大的艺术家殿堂上，是位列前5位的艺术家。在他的前半生，直到46岁，戈雅一直只是一个业绩平平的宫廷画师。他擅长用大快的甜蜜色彩和光感画肖像和田园风光。可突然间，从1790年xx始，戈雅的作品发生了180度的大转弯。突然出现了狂热的社会讽刺，并描绘了人类在地狱里的各种惨境。他把美丽的田园风光描绘成令人难忍的噩梦，把自己亲眼所见人类在战争中表现出来的、难于言说的残忍行为用画笔描述出来。
这种变化，是由一场大病引发的。1792年，46岁的戈雅一下子罹患重病，一场昏迷引发身体右侧半瘫，听力和语言受阻，间歇性失明，昏厥，幻觉。他差一点丧命。康复后，他失去了听力。跟许多中年双耳失聪、突然陷入孤独之中的人一样，他变得极其偏执、极其愤怒，像被恶魔控制了灵魂。
同样的“恶魔”也“附身”在同时代另一个伟大的艺术家身上。
贝多芬是一位跨越时代的伟大的作曲家，由于受到当时革命思潮的激励和日渐加重的耳聋与感情挫折的痛苦折磨，形成了他气势磅礴、意蕴深刻的创作风格。然而在他的整个生命过程中饱尝了许多病痛的折磨。
贝多芬生前患上了xxxx、慢性腹部疼痛以及腹泻、抑郁的症状，以烦躁、离群索居和脾气火爆而出名，xx的《命运交响曲》就诞生在他最痛苦的时期。
直到1930年代，西班牙医生威廉?尼亚德兰德才解开了戈雅的病痛之谜。威廉医xx现，戈雅时代的画家都是自己研磨和搅拌油墨颜料的。其中的一些颜料是毒性极大的物质，如镉黄、水银红和铅白。在戈雅明亮的风景画上面有一种异样的惨白，那是他用铅白铺满整块画布留下的。他也经常使用这种颜色做画。除了捣颜料时吸入大量铅外，戈雅又快又乱的做画方式也决定了他一定会被油墨留下的毒性所毁。
戈雅一生中至少有5次受到重病的打击，每次都使他不能再作画了。这样也刚好使他体内的毒素慢慢降下来，最终他得享天年。但是，贝多芬却没有戈雅那么幸运，他56岁时在维也纳发生的一次雷暴雨中去世。他死于肺炎，还有其他腹部问题的综合症，两者都有铅中毒的症状。
在贝多芬患病的过程中，他曾经写信给他的兄弟，向他们请求找大夫在他死后查一查他腹部疼痛的原因。直到贝多芬死后170年的今天，医生终于有了答案。2005年7月，美国研究人员宣布，这位音乐天才成年时期遭遇到的许多医疗问题可以通过铅中毒来解释。美国健康研究所（HRI）的科学家分析了这位作曲家于1827年去世后不久被保存的头发，其中的铅含量异乎寻常的高，是健康人的100多倍。
美国匹兹堡大学儿童精神病学科长年来致力于铅对儿童影响的研究。多年来，母亲们不断向儿科医生诉说自己的孩子在受到有毒的铅暴露后性格发生了变化。她们发现孩子变得烦躁不安，不象原来那么听话，而且好斗。受挫折后，通常会变得很暴力。母亲们的发现已经被科学证实。现在，人们都知道，铅与认知力损害、学习障碍、以及可能使他们无法完成中学学业的种种行为有关。
如今，美国一些环境研究人员在对铅的影响提出了更为惊人的结论，他们认为儿童受到铅等有毒物质的广泛暴露有可能是引发二十世纪美国犯罪率攀升的元凶。匹兹堡大学随后在本校300名学生的自述或他们父母的叙述进行分析研究后，首次发现，铅水平较高的青春期男孩更倾向于参与欺凌弱小、恶意破坏、纵火、入店行窃等违法行为。此项研究结果发表在1996年2月7日出版的《美国医学协会杂志》(Journal
of the American Medical Association)上。
在2000年于波士顿召开的美国儿科学院和儿科学会联席会议上，匹兹堡大学儿童精神病学科所组成的研究组交流了一项他们最近完成的研究成果，该小组用X射线荧光技术对宾夕法尼亚阿勒格尼县大约350名12-18岁的青少年的骨骼铅浓度进行了测定，以确定他们的既往暴露情况。他们发现，有违法行为记录的孩子的骨骼铅浓度水平比没有违法行为记录的要高得多。报告中称，有违法行为记录的男孩呈现高骨骼铅浓度的可能性增加两倍，在对干扰因素进行分析调整之后，则增加4倍。
颜崇淮介绍：小孩子当铅暴露过多了以后，孩子注意力集中的时间，本来有的孩子，大概跟年龄有关，一个孩子能够注意力集中20分钟，当他接触铅以后，他注意力可能缩短到10分钟，甚至5分钟，注意力时间缩短。他的计算能力，逻辑思维能力，像抽象能力，语言能力都会下降，还有记忆都会引起下降。有的孩子还会引起冲动多动，甚至导致这个孩子，有一种叫“逆反性”，严重的逆反性，反社会行为。有一个研究观察，对铅中毒的孩子调查随访，一批铅中毒的孩子，小时候血铅水平很高200多，平均是200多，那么他到20几年后，再看看这些孩子，他的犯罪率，{zh1}蹲到监狱里面的犯罪率明显高于普通儿童。所以叫反社会行为。
在新华医院里，游泽源的xx已经进行了一个星期，病情开始逐渐好转。可铅中毒的病因还是没有找到。颜崇淮不断努力查找，结果总是一次次让人失望。
事情就在绝境中突然有了转机。这{yt}，颜崇淮进行例行的病房检查，当他经过游泽源的病房时，忽然发现了一个奇怪的现象。
医生：你好，脖子底下擦了什么东西？……有时候额头也会疼？
妈妈：额头没有的，只擦那个痱子粉。就是这里，这耳朵里面，这颈圈这里，还有下面，关节那些地方都有的。有的小孩子很胖的，这里有三条痕。
颜崇淮介绍：我发现他使用红丹，红丹实际是四氧化三铅，我们就想验证一下说你们用的是不是四氧化三铅，她讲是红丹，从店里面买回来的，然后给孩子用，孩子血铅水平很高。我们就从家长要来红丹粉，那到实验室去分析，加上硝酸，把它溶解，溶解成溶液以后，加到机器里面去分析，结果发现含铅量非常高，我们稀释了几百万倍，知道这里面有很高的铅，这算下来，它里面几乎是30%的铅在里面，铅很高。如果这样的铅，吃进去一点点，就会导致血铅水平升高，造成铅中毒，严重的铅中毒。
红丹在工业上主要用做颜料和保护漆。一般用在机械制造业，钢板外面用红丹漆涂层，会延长钢板的寿命。如果钢板坏了采用电焊焊接和切割的方式，作为保护层的红丹漆在1000度的高温下就会释放出四氧化三铅，工人吸入蒸汽后由此产生的铅中毒发病率也非常高。
红丹在医学上的用途主要用来xx皮肤病，成人用来xx皮肤病不会中毒，因为皮肤吸收无机铅的比率只是1%，但对儿童来说，红丹通过另一种途径消化道进入体内，造成铅中毒。
颜崇淮介绍：有的地方叫红丹，有的地方叫陶丹，这样它就是四氧化三铅，铅在里面以后，祛痱的效果非常好，因为四氧化三铅有个xx作用，可以使这个炎症、痱子很快的好起来。在我们国家，江西大部分地区，福建北部，还有像江苏、浙江部分地区，湖北，甚至广东一些地方，都有些习惯，常年一直有传统的习惯，小孩子婴儿用红丹粉，它因为四氧化三铅是铅的化合，小孩子很小，他手到口的这个动作比较多，一旦他手上沾上铅了以后，他放在嘴巴里稀，这样大量的铅就会进去。
游泽源妈妈介绍：我用的很多的。我以为用的越多越好。我小孩子特别好动，我爸爸妈妈说，没看过那么好动的小孩，那个手脚一直的抽啊抽啊，打打，又喜欢吃抓，又喜吃，拿到嘴巴里面去吃嘛，可能是，我估计也是颜教授说的那个含铅太高了。果真是那个造成的{zd0}原因。
游泽源铅中毒的原因终于找到了，颜崇淮并没有感到身上的责任有所减轻，因为在病房里还有别的孩子在等待他的xx，而在现实生活中，工业污染、废气污染、环境污染、家庭装修、劣质产品等等，还有更多的铅污染源在威胁着孩子们的健康。
现在，无论是发达国家还是我国，铅中毒已替代以往的营养不良和感染性疾病，成为危害儿童健康的头号问题，更是新世纪儿童智能发育的“{dy}杀手”。根据国际性组织xx儿童铅中毒联盟对40个国家188项关于儿童铅中毒的研究表明，全世界2岁以下的儿童中有75％、3岁以上的儿童中有46％，血液含铅水平超过国际上认定的铅中毒标准。另有资料报道，美国约有20％、我国约有38％的儿童血铅浓度处在中毒水平。美国有一位闻名遐迩的儿童铅中毒防治xx专家为此预言：如果中国不进行儿童铅污染防治，20年后中国人的平均智力将比美国人低20％。
事实上,随着我国汽油无铅化的进程,以及各级政府和社会各界对控制环境污染的重视,除少数工业污染区外,我国儿童平均血铅水平已出现明显的下降趋势。
目前我国其他多数城市儿童的平均血μ μ μ铅水平也都在 50～90 g/L,其中高于 100 g/L的比例在
10%～40%,而高于 200 g/L的比例小于 1%～2%,需要用xx进行驱铅xx的比例则更低。
事实上，血铅水平在低于
250微克/升的这一范围内，儿童xx可以通过健康教育达到降低血铅水平的目的。在由上海交大医学院和中华医学会儿童保健分会主办的 2005
年全国儿童铅中毒防治研讨会上，专家们认为儿童铅中毒是xx可以预防和非xxxx的疾病，只要加强宣传，加强健康教育，纠正儿童不良生活习惯和卫生习惯，儿童的血铅水平会在较短时期内达到正常范围。
经过院方的精心护理，再过几天游泽源就可以出院了。他脸上挂着天真的笑容，似乎并不知道自己在生命的起点就和铅毒进行了一场勇敢的抗争。而未来人类面临的铅毒威胁，还远远没有结束。
铅中毒的防治是一项系统性的工程，需要从衣食住行等诸方面入手。
饮食方面：培养良好的卫生习惯，注意饭前洗手；儿童尤其不要吸吮手指，不将异物放入口中；不用报纸等印刷品直接包装食品；不给儿童吃含铅较高的食品，如松花蛋、爆米花等；保证儿童膳食中含有足够量的钙、铁和锌。每天{dy}次打开水龙头时，流出的水不要饮用，应让水流2
分钟；避免使用含铅陶器或内部绘有花纹的瓷器盛装食品；孕妇忌用铅釉的陶瓷杯子喝热饮料尤其是热的酸性饮料。
居住方面：不要用油漆涂饰家中墙壁，禁止孩子吃油漆碎屑，油漆中含有大量的铅，漆屑脱落后，易造成居室铅行染；住宅中尽量禁止使用含铅油漆；油漆和维修老建筑，不要让旧油漆层暴露、掉屑或剥落；自己烧或刮油漆层会受到铅毒害，应雇用专业人员去除所有表面的含铅油漆。
穿着方面：如果工作中接触铅，应穿好保护服，下班后洗澡，换上干净衣服再回家，以免将铅尘带回家中。尽量选用无铅化妆品，不用劣质化妆品。含铅染发剂是一种曾被忽视的铅中毒源，染发产品中使用的所谓促进染色试剂。80%是由乙酸铅制成的。已知铅会通过头皮被吸收，导致铅中毒。爽身粉中也含有少量的铅，在给婴儿使用爽身粉的时候。含铅的粉尘很易被婴儿吸入，或经手、口动作放入口中，引起中毒。
出行方面：不要带儿童在汽车来往较多的马路附近玩耍，因为汽车排出的废气往往含有大量的铅。尽管含铅的汽油已逐步由无铅燃料取代，但由于过去使用的含铅汽油，使马路及周边环境仍累积有大量的铅。
学习、玩耍方面：由于市场上供应的学习用品和儿童玩具表面的油漆中普遍含铅量较高。在儿童学习、玩耍和啃咬这些用品的过程中，玩具和学习用品中所含的可溶液性铅易被人体的吸收而造成儿童铅中毒。所以，应定期清洁儿童玩具和学习用品，同时教育儿童不要啃咬玩具和学习用品。
| 已投稿到： |
|
|---|
