高血压是肾脏疾病常见的临床表现之一。其中就有肾血管性高血压和肾实质性高血压两种,但是两者在病因和发病机理中存在着明显的差异,其预后也有不同。
肾血管性高血压可以应用手术方法xx,一般早中期xx效果较好。而肾实质性高血压可见于急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎以及各种原因引起的肾功能衰竭期。虽然肾性高血压为肾脏疾病所致,但血压升高反过来又对肾脏产生不良影响。但一过性的高血压,如急性肾炎时出现的高血压,往往对肾功能影响不大,而且xx起来也比较容易。而持续性的中、重度高血压则可以加速肾功能的恶化。临床上我们所见到的慢性肾炎高血压型的预后就较普通型差;慢性肾衰患者血压升高是肾功能恶化的重要表现。因此积极有效地控制肾脏病患者的高血压是十分必要的。那么为什么肾脏病患者伴有高血压者预后较差呢?这是由于持续性中、重度高血压会使肾小动脉痉挛、硬化,使肾小球xxxx硬化加速,肾单位毁损加快,肾功能呈恶化趋势明显;同时由于血压升高还会导致严重的心、脑病并发症。
对于非糖尿病性肾病患者而言,高血压是加剧病情发展的主要因素,临床上伴有大量蛋白尿者,在更为严格的降压xx后,肾功能的恶化速度也得以减缓,现有较多报道提示,在合并有高血压的肾脏疾患时,纠正血压过高宜较彻底才能对已损害的肾脏有保护作用。
对于肾实质性高血压,我们在日常生活中该如何预防呢? 俗话说“民以食为天”,那么我们就从饮食调养方面做起吧:
1、低蛋白饮食:蛋白质的摄入按每公斤体重0、3—0、6克供给,选用高生物优质蛋白,如乳类、蛋类、鱼、鸡等。
2、高糖食物:保证高糖食物的摄入以补充人体所需的热量。含糖高的食物有蜂蜜、葡萄糖、甜果汁(血钾高者除外)
3、低盐:盐的摄入根据水肿和血压的情况而定。如有水肿、血压升高,采用低盐饮食(每日控制在2—3克)。患者尿少,血钾升高时,则应限制钾盐的摄入。
4、主食麦淀粉;一般的米、面等主食中,非必需氨基酸含量高,不利于尿素氮的下降。而麦淀粉无此弊端,热量又高,故可用麦淀粉代替主食。
5、补充α-酮酸/必需氨基酸制剂:可以补充人体所必需的氨基酸。纠正必需和非必需氨基酸比例不适当。改善氨基酸的代谢,增加尿素的再利用,增加血浆中蛋白质含量,降低血中尿素氮。
6、高维生素:维生素参与新陈代谢,为生命活动所必需,应予充分供应,特别是维生素A、B1、B2、C及叶酸等对肾功能不全者尤为重要。
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