一般认为妊娠能使已有的慢性肾炎加重,妊娠期血液处于高凝状态,容易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成。妊娠使肾小球高灌注和高滤过,易使原病变的肾小球发生硬化和玻璃样变,加重肾损害。妊娠某些并发症如妊娠期高血压疾病,也会加重肾脏病变的程度,严重时可发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。
慢性肾炎对妊娠的影响有哪些?
慢性肾炎若病情轻,仅有轻微蛋白尿,无高血压,肾功能正常,对母儿影响较小。若妊娠前已有高血压及氮质血症,妊娠势必加重病情,甚至发生肾功能衰竭,同时易发生流产、死胎、死产。
病情轻(I型),血清肌酐低于132.6微摩尔/升者,对母婴影响不大。
若为Ⅱ型,妊娠期血压越高,妊娠高血压综合征的发病率也越高,并发先兆子痫和子痫的机会增加,围生儿的死亡率也很高。
若为Ⅲ型,孕妇已有氮质血症,血清肌酐高于132.6微摩尔/升时,肾功能随妊娠进展恶化的几率增高,流产、死胎、死产的发生率随之增加,血压越高,肌酐含量越高,对母婴危害越大。
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