湿热瘀血痹阳关节

                                                        
　　（1）主证：关节疼痛，以{dy}跖趾关节居多，疼痛剧烈，夜间尤甚，关节局部经肿热痛。可伴轻度蛋白尿、血尿、水肿。大便偏干，腰酸痛，口苦，舌暗或有瘀点，苔黄腻，脉弦滑数。
　　此型多见于本病以痛风为主要表现者。
　　（2）治法：清化湿热，xx化瘀，缓急止痛。
　　（3）方药：四妙勇安汤（《验方新编》）合芍药甘草汤（《伤寒论》）、四妙汤（《成方便读》）。银花，玄参、当归尾，白芍，苍术、生甘草、黄柏，薏苡仁、川牛膝、怀牛膝。
　　若见血尿者加小蓟。大便干结者加制大黄。

气阴两虚
　　（1）主证：腰酸乏力，夜尿频多，头晕耳鸣，手足心热，大便溏薄或干结，下肢水肿，蛋白尿，血尿，舌淡红或偏红，苔稍腻，脉沉细弱。
　　此型多见于本病痛风症状不明显，或伴轻度关节疼痛，而以肾脏病变为主要表现者 。
　　（2）治法：xx养阴。
　　（3）方药：参芪地黄汤（《沈氏尊生书》）。太子参、生黄芪、生地、山药，山萸肉、丹皮，茯苓。另加芡实，桑螵蛸，冬瓜皮，小蓟，杜仲，川牛膝、怀牛膝。
　　若伴关节疼痛者加当归尾，白芍，秦艽。若大便干结者加制大黄。若口苦发粘，呕恶者，加黄连，竹茹。

下焦湿热
　　（1）主证：尿中挟有砂石，伴尿频、急、热、涩、痛，或尿色发赤，腰胀痛难忍，小腹拘急，大便干结或溏滞不爽，舌暗或偏红，苔黄腻，脉滑数。
　　此型多见于本病以尿路结石伴发尿路感染为主要表现者。
　　（2）治法：清热利湿，排石通淋。
　　（3）方药：三金排石汤（自拟方）。金钱草、石苇，海金砂、川牛膝、王不留行、生黄芪、制大黄、车前草，鸡内金、小蓟，白芍，生甘草梢。

      
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